B超诊断梗阻性黄疸的最直接证据是（ ）。
A项，梗阻性黄疸时，肝内外胆管均扩张是最直接的证据，正常胆总管的直径0.6～0.8cm，若直径＞1.0cm，称胆总管增粗，本例胆总管直径1.5cm，说明肝外胆管扩张明显，肝内多发低回声是转移癌的征象。B项，胰头部有3×4×5cm大小的中低回声区，提示胰头部有占位性病变，为梗阻性黄疸的间接依据。C项，胆囊大小3.5×6.5cm为胆囊萎缩的B超征象（正常胆囊大小为3～5cm×8～12cm）。D项，胆囊内强回声伴声影为胆囊结石的B超征象。E项，正常主胰管直径为0.2～0.3cm，直径0.4cm说明胰管梗阻扩张，Vater壶腹可能有梗阻，也不是梗阻性黄疸的直接证据。
