男,32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170~200-名校题库网

男,32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170~200/130 ~140mmHg珣，近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为

A.高血压脑病
B.脑出血
C.恶性高血压
D.脑梗死

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答案： C

本题解析：

恶性髙血压也称急进型髙血压，其临床特点为：①起病急骤，多见于中青年。②血压显著升高，舒张压持续 130mmHg。③头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和视乳头水肿。④以肾脏损害为突出表现，表现为持续性蛋白尿、血尿、管型尿、可伴肾功能不全。⑤进展迅速，预后很差，常死于肾功能衰竭、脑卒中或心力衰竭。与本例相符。