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一般资料:求助者,女性,27岁,公司职员。
案例介绍:求助者不合群,经常和父母、同事、客户发生矛盾,人际关系紧张。最近又因琐事与同事发生矛盾,很生气,也为此痛苦,主动来心理咨询。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
心理咨询师:你认为你生气的原因是什么?
求助者:主要是和同事搞不好关系,有些人总爱挑我的毛病,我比较能干,在公司的业绩不错,别人嫉妒我,就常常因为一些小事和我过不去。
心理咨询师:是别人挑你的毛病造成你生气吗?
求助者:那当然是,如果别人不挑我的毛病,我怎么会生气?
心理咨询师:我们来看一个例子,假若某一天,你在咖啡店里喝咖啡,这时走过来一个人把你的咖啡碰洒了,你会怎样想?
求助者:我会很生气,这个人怎么这样不小心。
心理咨询师:但如果你知道他是个盲人,你又会怎样呢?
求助者:盲人啊……盲人是看不见的,我想我会原谅他。
心理咨询师:你看,咖啡洒了无论什么原因它就是一件事,但由于不同的认知结果,就会产生不同的情绪。所以,对事物的认知,才是引起情绪的真正原因。
求助者:是这样吗?(沉默)你说得好像有道理。
心理咨询师:人对生活中发生的事件都会有些看法,有的是合理的,有的是不合理的,不同的认识会导致不同的情绪状态。如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的认知所造成的,通过改变它你就能控制自己的情绪。
求助者:真会这样吗?
心理咨询师:你遇到的那些事,别人也可能遇到,但别人不一定都像你现在这样子,你说这是怎么回事?
求助者:你是说我和他们的认识不一样吗?可我还没看出我对别人挑我毛病的认识有哪些不合理的地方。
心理咨询师:这正是下一步要讨论的问题。你冷静地想一下,你和同事关系很紧张的原因是什么?
求助者:那些人总爱挑我的毛病。
心理咨询师:你不许人家挑你毛病的理由是什么呢?
求助者:我工作做得好,客户多,他们凭什么挑我的毛病?
心理咨询师:你可以希望别人不挑你的毛病,但你不能不许别人挑你的毛病。
求助者:对别人不能提出要求吗?
心理咨询师:你可以对别人提出要求,但是你要求你对别人怎样,别人就应该对你怎样,这是一种不合理的信念,一种绝对化的要求,因为我们无法要求别人必须为我们做什么。如果我们把对别人的“要求”变成“希望”,当我们不希望的事发生时,最多是一种失望,不会过分地怨恨别人,自己也就不会生气了。
求助者:您讲得很对,但我担心自己做不到这点。您说这毛病能改吗?
心理咨询师:你的问题是长期形成的,要想很快改变是困难的。但是只要在实践中不断改变,从一点一滴做起,出现反复不要灰心,贵在坚持,一定会达到理想效果的。通过该段对话,可以看出本段咨询属于()阶段。多选
【考察重点】症状整理【试题解析】此案例中求助者经常和父母、同事、客户发生矛盾,人际关系紧张,最近又因琐事与同事发生矛盾,很生气,感到痛苦,因此前来咨询。由此可以看出求助者存在着情绪和行为问题。在与咨询师对话的过程中可以看出求助者存着在不合理信念,即不允许别人挑自己的毛病,可以判断存在着认知问题。求助者在公司的业绩还不错,说明其智力方面正常,不存在能力问题。因此答案选ABC。
【考察重点】咨询技术的使用【试题解析】这一提问是为了收集一些求助者的资料,了解求助者的基本情况等,属于摄入性会谈。“你认为你生气的原因是什么”,不是由“是”或“否”来回答的问题,属于开放式提问,同时这一提问也是为了将求助者生气的原因具体化,也用到了具体化技术,因此答案选ABD。
【考察重点】提问方法【试题解析】封闭式问题是事先对求助者的情况有一个固定假设,而期望得到的回答只是印证这种假设的正确与否。“是别人挑你的毛病造成你生气吗”这一问题只能用“是”或“否”来回答,提问方式属于封闭式提问。故答案为C。
【考察重点】咨询方法的判断【试题解析】在此案例中,求助者存在不合理的信念,咨询师帮助其认识到了不合理信念,与不合理信念辩论,以及帮助求助者建立了合理信念,这一整个的过程,所运用的方法是合理情绪疗法。故答案为B。
【考察重点】合理情绪疗法的咨询目标【试题解析】合理情绪疗法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径,改变求助者的非理性信念,以帮助他解决情绪和行为上的问题。这种理论强调情绪的来源是个体的想法和观念,个体可以通过改变这些因素来改变情绪。因此本题答案选A。
【考察重点】疗法的特点【试题解析】合理情绪疗法的基本原理是ABC理论。在ABC理论中,A代表诱发事件;B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念;C代表继这一事件后,个体的情绪反应和行为结果。合理情绪疗法认为,A并不是引起C的直接原因,而是由不合理、不现实的B导致的C,因此治疗的核心是通过改变不合理的信念B来改变、控制情绪及行为的结果。因此这一疗法强调的重点在于求助者的认知。答案选B。
【考察重点】ABC理论中对ABC的判断【试题解析】在ABC理论中,A代表诱发事件;B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念;C代表继这一事件后,个体的情绪反应和行为结果。在此案例中,求助者生气的原因是由于自己比较能干,在公司的业绩不错,因此遭人嫉妒,被人挑毛病。这其中伴有的不合理信念是别人不能挑自己的毛病这一绝对化要求。因此答案选C。
【考察重点】个案咨询中咨询技术的判断【试题解析】内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提出忠告、给予保证、进行褒贬和反馈等。指导是咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动。内容反应也称释义,是指咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理,再反馈给求助者。在此段话中,咨询师向求助者解释了不同情绪状态的产生是由不同的信念造成的,以及指示求助者要如何改变。可以看到使用的技术有内容表达和指导。因此答案选AB。
【考察重点】合理情绪疗法中咨询师所扮演的角色【试题解析】在合理情绪疗法中,咨询师是一个指导者、说服者、分析者,也是权威的信息提供者和与求助者非理性观念对抗的辩论者。咨询师所扮演的角色是一个积极主动的角色。在此案例中,咨询师作为辩论者与求助者的不合理信念进行辩论,作为说服者帮助求助者接受情绪问题产生的原因,同时作为分析者帮助求助者分析其存在的不合理信念,也作为信息提供者和指导者的角色与求助者进行了互动。因此本题答案选ACD。
【考察重点】合理情绪疗法的特点【试题解析】合理情绪疗法治疗的核心是通过改变不合理的信念、建立合理信念来改变、控制情绪及行为的结果,同时不鼓励宣泄情绪,认为这会强化求助者的问题。因此答案选BC。
【考察重点】合理情绪疗法的不同阶段的任务【试题解析】合理情绪疗法在运用过程中,可以分为四个阶段,分别为心理诊断阶段、领悟阶段、修通阶段以及再教育阶段。心理诊断阶段的主要任务主要是寻找求助者的不合理信念,向求助者解说合理情绪疗法关于情绪的ABC理论。领悟阶段的主要任务是使求助者认识到其心理问题的产生是由于不合理信念造成的,进一步领悟自己的问题及其与自身的不合理信念的关系,并帮助求助者寻求初步改变。修通阶段的主要任务是咨询师运用多种方法和技术,使求助者修正或放弃原有的非理性观念,并代之以合理的信念,从而使症状得以减轻或消除。再教育阶段的主要任务是重建心理与行为模式,帮助求助者在认知、思维过程以及情绪和行为表现等方面重新建立起新的反应模式,减少他在以后生活中出现情绪困扰和不良行为的倾向。在此案例中,可以看到咨询师向求助者解释ABC理论,帮助求助者找寻不合理信念,但还没有帮助求助者建立新的合理信念,因此可看出本段咨询属于诊断、领悟阶段。因此答案选择AB。
一名学生因考试失利而躲在宿舍里不敢外出见人,根据许又新教授的评定标准,该学生社会功能损害的评分为( )单选
修饰性反问是一种( )单选
在适应压力的过程中,人变得敏感,脆弱,即使是日常微小的困扰都可以引发强烈的情绪反应,说明其处在“一般适应症候群”的( )。单选
在职业活动中,属于“忌语”的是( )。
对弱光敏感的视觉神经细胞是( )。
青春期思维的特点主要包括( )。
我国选用的简明精神病评定量表(BPRS),因子分可以归为()。
贯彻“忠诚、审慎、勤勉”的道德准则,要求做到( )。
伴随尖锐而持久心理冲突的抑郁发作最可能是( )。
社会感染的特点不包括( )。