一般资料:求助者,女性,30岁,大学文化,汉族,中学教师,已婚,经济状况良好。
求助者自述:两个多月来时常处于情绪郁闷烦躁状态,感到委屈,有时独自落泪,认为现实是冷酷无情的,对未来的婚姻生活悲观失望,认为夫妻感情已经走到了尽头,想到这些事就悔恨和痛苦。吃不下饭,睡眠也不好,时有噩梦,白天注意力不集中,记忆力下降。容易急躁,遇到小事也会对家人发脾气,虽然还能继续教学工作,在学生和同事面前觉得轻松了许多,可是,工作效率低,备课时经常出现小差错。不想与朋友谈论各自婚姻状况。多次想来咨询但又担心解决不了问题,在朋友的再三鼓励下,前来咨询。
心理咨询师观察了解的情况:求助者自幼身体健康,无严重疾病史或精神障碍史。从小性格较内向,父母都是中学教师。对其品行道德方面要求比较严格,求助者从小到大学习和生活一帆风顺,22岁时与大学同学恋爱结婚,丈夫毕业后考上公务员,婚后夫妻感情一直很融洽,26岁时生育一子,儿子上幼儿园,自己一直感觉很幸福,同学也都很羡慕。两个多月前她偶尔发现丈夫在网上与一年轻女子的聊天记录,并发现两人有过约会和一夜情,就感觉天要塌下来,非常气愤,与丈夫大吵了一场,吵闹中把丈夫上网使用的笔记本电脑都给砸了。虽然丈夫一直表示悔改,与对方分手,每天回家承担各种家务,但求助者就是不能原谅他。曾想到离婚,有时想报复丈夫,告诉丈夫领导,但顾虑重重,在这种矛盾冲突下,情绪低落,脾气变得暴躁。遇到别人谈论婚姻问题时,特别敏感、脆弱,后来甚至看到年轻人谈恋爱都感到受不了。虽然还能坚持工作,但积极主动性较前降低。自己也想通过一些办法改变现状,如向朋友倾诉.寻求帮助,却难以解脱,故前来进行心理咨询。
根据以上案例,回答以下问题:
一、请整理该求助者精神状态的相关资料。
二、对该案例的初步诊断是什么?请说明理由。
三、如果对该求助者使用理性情绪治疗,请简述该方法的操作过程。
四、咨询中曾出现阻抗,请简述如何处理阻抗。
一、
(1)感知觉注意力不集中,记忆力下降。
(2)情绪情感郁闷、烦躁、委屈、哭泣、情绪低落、悲观失望、容易发脾气。
(3)意志行为工作主动性降低。
(4)人格性格内向。
二、
(1)对该求助者的诊断严重性心理问题。
(2)初步诊断严重心理问题。
(3)诊断依据。
1)排除精神病,按区分心理正常与异常的三项心理学原理,该求助者主客观世界统一,精神活动内在协调一致,人格(个性)相对稳定,说明该求助者不属于精神病。
2)症状由婚姻问题引起,属于强烈现实刺激,属于常形心理冲突。
3)精神负担重,存在内心痛苦。
4)病程:两个多月。
5)严重程度:社会功能受损严重,有泛化。
6)症状不是由躯体疾病所致。
三、
(1)心理诊断阶段明确求助者的ABC。
(2)领悟阶段实现三点领悟:
1)是信念而不是诱发事件本身引起了情绪及行为后果。
2)求助者对自己的情绪和行为反应应负有责任。
3)只有改变了不合理信念,才能减轻或消除各种症状。
(3)修通阶段
1)与不合理信念辩论。
2)合理情绪想象技术。
3)家庭作业。
4)其他方法。
(4)再教育阶段重建心理与行为模式。
四、
1)通过良好咨询关系解除戒备心理。
2)正确地进行心理诊断和分析。
3)以诚恳的态度帮助求助者正确对待阻抗。
4)使用咨询技巧突破阻抗。
我国选用的简明精神病评定量表(BPRS),因子分可以归为()。
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的,并力图加以摆脱,这种症状属于( )。
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