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一般资料:求助者,男,19岁,军人。

案例介绍:求助者自述.在汶川地震抗震救灾中,他们的任务是掩埋尸体,当时的情境很恐怖,他咬紧牙关,不能让战友说成是胆小鬼,坚持完成任务中突然晕倒。他醒来时,发现自己躺在野战医院里,想哭,但又哭不出来,从那以后,情绪低落,睡眠也不好,不爱吃饭,身体疲乏。虽然领导和战友都表扬他,但他还是高兴不起来,总感觉自己不是个好兵,内心感到痛苦,也想找人好好说说,但又怕被笑话,反复考虑这个问题,明知不一定会笑话他,但还是控制不住地想,想摆脱但摆脱不了。以后逐渐加重,反复洗手,怕自己手上染上细菌,吃东西要生病,不敢用手拿东西。严重时每天洗手多达上百次,明知没必要,但无法控制。求助者为此非常痛恨自己,感到焦虑不安,情绪烦躁。晚上翻来覆去睡不着,白天没精神,严重影响日常工作,内心十分痛苦,迫切要求治疗。

心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格内向,自我要求严格,做什么事情都要做到最好。父亲务农,爱面子,要求他当一个好兵,将来能提干。

单选:对该求助者的初步诊断是()。查看材料

  • A.焦虑性神经症
  • B.强迫性神经症
  • C.抑郁性神经症
  • D.恐怖性神经症
查看答案 纠错
答案: B
本题解析:

从本案例的资料分析得知,求助者的问题没有明显的器质性病变作基础,可以排除躯体障碍;而根据三原则的判定、求助者是否存在精神病性症状、自知力的情况和求医行为的分析,该求助者不属于精神病性障碍;从求助者最后产生症状有无现实性因素来分析,求助者的心理冲突已与现实无关,属于变形冲突;按照许又新神经症简明判定标准,从病程、精神痛苦程度和社会功能受损程度综合评分来看,符合神经症诊断标准;而从求助者临床主导症状表现来看,该求助者虽然存在明显的抑郁、焦虑和恐怖情绪,但主要由强迫症状引起,主导症状是强迫思维和强迫行为.因此属于明显的强迫性神经症,因此初步诊断为强迫性神经症。因此本题选B。

更新时间:2021-11-29 11:42

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