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下列选项中,关于老年人药动学方面的改变的叙述,错误的是()。

  • A.胃酸分泌减少,一些酸性药物解离减少,吸收增加
  • B.脂肪组织增加而总体液及非脂肪组织减少,某些药物分布容积减小
  • C.肝细胞合成白蛋白的能力降低,某些易与血浆蛋白结合的药物游离型浓度增高
  • D.肝微粒体酶系的活性降低,肝脏代谢药物能力下降,药物血浆半衰期延长
  • E.当使用经肾排泄的药物时,易在体内蓄积导致不良反应
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答案: A
本题解析:

本题考查要点是“老年人药动学方面的改变”。①吸收。老年人胃液pH改变,胃排空速度和胃肠运动变化,消化道血流量减少.吸收组织面积缩小,都会使药物吸收随着年龄增长而减少。所以,选项A的叙述是错误的。②分布。老年人机体组成、血浆蛋白含量的变化会影响药物在体内的分布。老年人体内脂肪组织随年龄增长而增加,总体液及非脂肪组织则逐渐减少。所以,选项B的叙述是正确的。③代谢。肝脏是药物代谢的主要器官。老年人肝血流量减少,肝功能性肝细胞数量减少,肝微粒体酶系的活性降低,导致了老年人肝脏代谢药物能力下降,药物血浆半衰期延长。肝细胞合成白蛋白的能力降低,血浆白蛋白与药物结合能力也降低,游离型药物浓度增高,药物效力增强。所以,选项C、D的叙述是正确的。④排泄。肾脏是药物的主要排泄器官,肾功能随年龄增长而减退,表现为老年人肾小球滤过率降低,肾血流量明显减少,肾小管功能减退。除了生理因素对肾功能的影响外,老年人常见的慢性疾病也会对肾脏造成损伤,如高血压、充血性心力衰竭、糖尿病肾病等。因此,一些主要经肾脏排泄的药物或活性代谢产物易在体内蓄积导致不良反应,如地高辛、别嘌醇、万古霉素、氨基糖苷类等,在使用这些药物时,应根据肌酐清除率调整给药剂量。所以,选项E的叙述是正确的。因此,本题的正确答案为A。

更新时间:2021-11-10 20:27

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单选题

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方中辛、甘,大寒,善清热泻火、除烦止渴,治肺热咳喘的药物是

  • A.鱼腥草
  • B.石膏
  • C.金银花
  • D.板蓝根
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方中连翘既清解热毒,又疏散风热,还散结、利尿、消肿。关于其性能特点的叙述,错误的是

  • A.苦能泄散
  • B.微寒能清
  • C.甘寒清泄
  • D.以清为主
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方中板蓝根苦寒,其功效不包括

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  • A.破气消积
  • B.温肾纳气
  • C.疏肝下气
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医师处以香连丸,是因其功能为

  • A.清热化湿,行气止痛
  • B.清热祛湿,行血化滞
  • C.清湿热,利小便
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关于该中成药的注意事项,叙述正确的是

  • A.风寒咳嗽者慎用
  • B.阴虚久咳者慎用
  • C.孕妇慎用
  • D.虚喘者禁用
  • E.年老体弱者慎用
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二母宁嗽丸组方中的君药为

  • A.知母、川贝母
  • B.石膏、炒栀子
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二母宁嗽丸主治

  • A.风寒水饮
  • B.痰湿内阻
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  • D.燥热蕴肺
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二母宁嗽丸既能清肺润燥,又能

  • A.宣肺散寒
  • B.化痰通便
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  • D.降气平喘
  • E.化痰止咳
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