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男性,66岁。2天来腹泻,烦躁不安,意识模糊。体检:BP140/90mmHg,反应迟钝,定向力差,颈部可见蜘蛛痣,腹软,肝肋下未及,脾肋下5cm,双Babinski's征(±)。化验Hb90g/L,WBC3.6×10内科主治303,预测试卷,内科主治《专业实践能力》名师预测卷2/L,K内科主治303,预测试卷,内科主治《专业实践能力》名师预测卷23.5mmol/L,Na内科主治303,预测试卷,内科主治《专业实践能力》名师预测卷2132mmol/L,Cl内科主治303,预测试卷,内科主治《专业实践能力》名师预测卷291mmol/L,血糖8.8mmol/L,尿糖(+),尿酮体(±),粪便常规正常

  • A.血氨
  • B.脑CT
  • C.血气
  • D.肝功能
  • E.脑电图
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答案: E
本题解析:

1.颈部可见蜘蛛痣,脾大,Hb、WBC偏低符合肝硬化诊断,反应迟钝,定向力差,烦躁不安,意识模糊,双Babinski's征(±),Na内科主治303,预测试卷,内科主治《专业实践能力》名师预测卷2、Cl内科主治303,预测试卷,内科主治《专业实践能力》名师预测卷2偏低,血糖8.8mmol/L,尿糖(+),尿酮体(±)为肝性脑病的表现。

2.脑电图不仅有诊断价值,且有一定的预后意义。

3.禁用吗啡及及其衍生物、副醛、水合氯醛、哌替啶及速效巴比妥,必要时可酌情减量使用地西泮、东莨菪碱。

更新时间:2021-10-27 18:38

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单选题

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  • A.常规扩大手术正常周界
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  • E.术中尽量保留左上磨牙
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  • C.左上腭腺样囊性癌根治术
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  • E.术后放疗
  • F.术前TPF方案辅助化疗
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  • C.可能与口腔疾病相关的临床综合检查
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  • E.制取研究模型检查
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