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男,56岁,发热39℃,胸痛难忍,最近有呼吸困难的症状,X线检查有胸腔积液,PPD试验阳性。以下有关此病的治疗描述错误的是

  • A.患者需注意休息
  • B.合理、正规的抗结核药物治疗
  • C.胸穿抽液每周可抽液2~3次
  • D.胸穿抽液可以快一些,这样有助于缓解症状
  • E.急性结核性渗出性胸膜炎中毒症状较严重时可以使用糖皮质激素
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答案: D
本题解析:

考虑是结核性胸膜炎治疗原则(1)患者需注意休息。(2)合理、正规的抗结核药物治疗,具体治疗方案与肺结核相同(3)胸穿抽液:应积极抽液减少纤维素沉着引起的胸膜增厚、粘连而改善呼吸功能。抽液量应据积液多少、患者的耐受情况决定,每周可抽液2~3次,抽液不宜过多、过快,以免发生肺复张性肺水肿及循环衰竭。(4)胸腔内给药:对慢性结核性胸膜炎有脓胸倾向及包裹性胸腔积液病例可胸腔给药,胸腔内注入抗结核药物如INH等,每周1~3次。(5)糖皮质激素治疗:不作为常规用药,急性结核性渗出性胸膜炎中毒症状较严重,胸腔积液较多,可在抗结核治疗及积极抽液的同时适量应用糖皮质激素治疗,待体温正常、胸液吸收后逐渐减量,要注意激素的禁忌证及不良反应,对慢性胸膜炎患者不宜应用激素。(6)手术治疗:包裹性胸膜炎经内科治疗后,胸水长期不吸收或转为脓胸,可行手术治疗行胸膜剥脱术。

更新时间:2021-11-19 09:08

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  • A.常规扩大手术正常周界
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  • C.术中冰冻切片确定手术边界有无肿瘤浸润
  • D.术中尽量分离保留左腭大神经
  • E.术中尽量保留左上磨牙
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  • B.根治性化疗
  • C.左上腭腺样囊性癌根治术
  • D.选择性颈淋巴结清扫术
  • E.术后放疗
  • F.术前TPF方案辅助化疗
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  • A.PET/CT
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  • D.石蜡切片
  • E.冰冻切片
  • F.<img src='http://tp.mxqe.com/data/556/9286227_0.gif' alt='口腔颌面外科355,预测试卷,口腔颌面外科《专业实践能力》名师预测卷' title='口腔颌面外科355,预测试卷,口腔颌面外科《专业实践能力》名师预测卷'>Tc核素显影
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  • D.金属桩核烤瓷冠
  • E.金属塑料联合全冠
  • F.纤维桩核全瓷冠修复
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  • A.颞下颌关节的检查
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  • C.可能与口腔疾病相关的临床综合检查
  • D.X线片检查
  • E.制取研究模型检查
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