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患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。

  • A.肾穿刺活检
  • B.食物及呼吸过敏原测定
  • C.血常规
  • D.尿常规
  • E.骨髓穿刺
  • F.肾脏ECT
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答案: C、D
本题解析:

3.考虑患者存在系统性红斑狼疮,且合并溶血性贫血,应高度疑诊Evans综合征。

4.ANA(+)、dsDNA(+)对确诊SLE有意义,Coombs(+)对确诊自身免疫性溶血性贫血有意义。

6.肾穿刺活检有助于明确肾脏组织活动性病变和慢性病变的多少,以指导下一步的治疗,估计预后。

7.患者存在急性肾衰,有严重的溶血性贫血,属于急性暴发性危重SLE,肾脏病理示新月体肾炎,需用甲强龙冲击治疗,并联合应用细胞毒药物以更好地控制SLE活动。

8.BDF为环磷酰胺需要注意的副作用,G为来氟米特需要注意的副作用。

9.避孕药可能会诱发狼疮,避免使用。

更新时间:2021-11-14 23:06

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单选题

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  • A.常规扩大手术正常周界
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  • E.术中尽量保留左上磨牙
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  • B.根治性化疗
  • C.左上腭腺样囊性癌根治术
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  • A.PET/CT
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  • C.口腔脱落细胞涂片
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  • A.左上颌窦炎
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  • D.左上颌窦癌
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  • F.牙髓活力测试
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