2017年护士执业资格考试（实践能力）真题

试卷预览

1 单选题 1分

患者男，28岁，与人打架时头部受伤，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显。入院查体呈昏迷状态，双侧瞳孔不等大。

目前禁忌的处理方法（　　）。

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正确答案：A

本题解析：

此时进行腰椎穿刺容易导致颅内压升高，也易造成颅内感染，因此应禁用。

2 单选题 1分

患者男，28岁，与人打架时头部受伤，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显。入院查体呈昏迷状态，双侧瞳孔不等大。

应立即给患者使用的最主要急救药物是（　　）。

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正确答案：C

本题解析：

硬膜外血肿常伴颅内压增高，严重则发生脑疝。因此应紧急止血，应用高渗脱水药减轻颅内水肿。C项，20%甘露醇为高渗脱水药，对减轻颅内水肿，预防脑疝有明显效果。

3 单选题 1分

患者男，28岁，与人打架时头部受伤，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显。入院查体呈昏迷状态，双侧瞳孔不等大。

与患者临床特点最符合的是（　　）。

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正确答案：A

本题解析：

硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂所引起，大多属于急性型。病人的意识障碍有3种类型：①典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致病人再度出现昏迷；②原发性脑损伤严重，伤后昏迷持续并进行性加重，血肿的症状被原发性脑损伤所掩盖；③原发性脑损伤轻，伤后无原发性昏迷，至血肿形成后始出现继发性昏迷。病人在昏迷前或中间清醒期常有头痛、呕吐等颅内压增高症状，幕上血肿大多有典型的小脑幕切迹疝表现。该患者表现为典型的中间清醒期，考虑诊断为急性硬膜外血肿。因此答案选A。

4 单选题 1分

某2型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”，症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制和口服降血糖药物治疗，但血糖仍高。

患者突发糖尿病酮症酸中毒。此时患者的呼吸气味是（　　）。

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正确答案：D

本题解析：

糖尿病酮症酸中毒的呼吸为酸中毒粗大呼吸，有烂苹果味。

5 单选题 1分

某2型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”，症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制和口服降血糖药物治疗，但血糖仍高。

针对此患者最应增加的措施是（　　）。

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正确答案：B

本题解析：

对口服降糖药无效的2型糖尿病患者可改用胰岛素治疗。

6 单选题 1分

患者女，52岁，宫颈癌Ⅱb期，拟行手术治疗。术前行子宫动脉栓塞化疗术，注入顺铂。

术后穿刺点加压包扎的时间是（　　）。

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正确答案：B

本题解析：

子宫动脉栓塞化疗术术后穿刺点加压包扎24小时，并加用抗生素72小时。

7 单选题 1分

患者女，52岁，宫颈癌Ⅱb期，拟行手术治疗。术前行子宫动脉栓塞化疗术，注入顺铂。

顺铂的药理作用为（　　）。

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正确答案：C

本题解析：

顺铂的药理作用：一般认为顺铂可与DNA双链上鸟嘌呤、胞嘧啶及腺嘌呤结合，从而引起DNA链间或链内交联，或形成DNA与蛋白质交联，从而破坏DNA的结构和功能。对RNA和蛋白质合成的抑制作用较弱。属于细胞周期非特异性药物。

8 单选题 1分

患者男，58岁，食管癌拟行结肠代食管手术。

术后第5日，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，血白细胞计数20×109/L，该患者最可能发生了（　　）。

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正确答案：C

本题解析：

吻合口瘘是食管癌手术后极为严重的并发症，死亡率高达50%。吻合口瘘多发生在术后5～10日，其临床表现为：呼吸困难、胸腔积液、全身中毒症状，包括高热、血白细胞计数升高，休克甚至脓毒血症。

9 单选题 1分

患者男，58岁，食管癌拟行结肠代食管手术。

术前口服甲硝唑的最佳时间为（　　）。

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正确答案：D

本题解析：

行结肠代食管者应做好肠道准备。术前3～5日口服抗生素，如甲硝唑、庆大霉素或新霉素等；术前2日进食无渣流质，术前晚行清洁灌肠或全肠道灌洗后禁饮禁食。

10 单选题 1分

一成年女性，左肘关节以下包括左前臂和左手，被开水烫伤，局部红肿明显，大小不一的水疱形成。

该患者烧伤的损伤范围是（　　）。

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正确答案：C

本题解析：

该患者局部表现为红肿明显，大小不一的水疱形成，为浅Ⅱ度烧伤，伤及范围可达真皮浅层，部分生发层健在。