2012年护士执业资格考试（实践能力）真题

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1 单选题 1分

患者，男性，56岁。患类风湿性关节炎20年，全身关节活动受限，生活部分自理。三天前患者企图自杀被家人发现，及时将其送往医院接受诊疗，门诊以“重度抑郁症”收治入院。

对患者实施给药护理时，正确的做法是（　　）。

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正确答案：D

本题解析：

发药时患者可能存在不配合治疗的情况，护士应协助患者服药，确认患者服下后方可离开。

2 单选题 1分

患者，男性，56岁。患类风湿性关节炎20年，全身关节活动受限，生活部分自理。三天前患者企图自杀被家人发现，及时将其送往医院接受诊疗，门诊以“重度抑郁症”收治入院。

在实施患者的入院护理时，需要避免的做法是（　　）。

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正确答案：B

本题解析：

该患者为“重度抑郁症”，有自杀、自伤的危险，严格检查患者入院携带的物品，避免携带危险品进入；向患者介绍主管护士及同病房的其他患者，以利于营造和谐的医患关系，减轻其心理负担；应安排在离护士站近的房间，不可单独居住。

3 单选题 1分

患者，男性，62岁。5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块，呈梨形，平卧可消失，12小时前搬家具时肿块增大，有明显疼痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗。

患者治疗后即将出院，护士给予指导，其中不正确的是（　　）。

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正确答案：D

本题解析：

对腹外疝患者要减少和消除引起腹外疝复发的因素，注意避免增加腹内压的动作，出院后3个月内避免重体力劳动，有腹股沟斜疝嵌顿病史的患者，若疝复发应及时就诊，不能在家中观察以免延误病情。

4 单选题 1分

患者，男性，62岁。5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块，呈梨形，平卧可消失，12小时前搬家具时肿块增大，有明显疼痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗。

该患者最合适的治疗措施是（　　）。

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正确答案：A

本题解析：

该患者发生了腹股沟斜疝嵌顿，斜疝嵌顿若不进行紧急手术治疗，很可能发生嵌顿部分的肠管坏死，因此必须立即手术。

5 单选题 1分

患者，男性，68岁。因间歇、无痛性肉眼血尿诊断为膀胱癌入院。

此患者经手术治疗后，在给患者留置导尿管的护理中，错误的是（　　）。

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正确答案：D

本题解析：

留置导尿管的护理措施包括：A项，保持引流通畅。避免导管受压、扭曲、堵塞。BC两项，定时观察尿量、颜色及性质若发现尿液混浊，沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗。每周查尿常规1次。D项，导尿管应每周更换一次。E项，用带气囊尿管，以免脱落，引流管及集尿袋均不可高于耻骨联合，切忌尿液逆流。

6 单选题 1分

患者，男性，68岁。因间歇、无痛性肉眼血尿诊断为膀胱癌入院。

诊断膀胱癌最可靠的方法是（　　）。

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正确答案：E

本题解析：

取活检、做病理检查是诊断癌症的金标准。膀胱镜检不仅能直视病变，还可取活组织检查，是诊断膀胱肿瘤最重要、最可靠的方法。

7 单选题 1分

患者，女，47岁。发现右侧乳房内无痛性肿块2个月，查体：右侧乳房外上象限可扪及直径约4cm的肿块，边界不清，质地硬。周边乳房皮肤出现“橘皮样”改变。经活组织病理学检查证实为乳腺癌。行乳腺癌改良根治术。

术后第2天，对患者采取的护理措施不正确的是（　　）。

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正确答案：D

本题解析：

术后的活动不宜立即进行，应遵循“动静结合、循序渐进”的原则，术后24小时内患侧肩部制动，以免腋窝皮瓣移动而影响愈合，患者可作伸指、握拳、屈腕活动。术后1～3天，进行上肢肌肉等长收缩，开始肘关节伸屈活动；术后1周皮瓣基本愈合后，开始做肩关节活动。

8 单选题 1分

患者，女，47岁。发现右侧乳房内无痛性肿块2个月，查体：右侧乳房外上象限可扪及直径约4cm的肿块，边界不清，质地硬。周边乳房皮肤出现“橘皮样”改变。经活组织病理学检查证实为乳腺癌。行乳腺癌改良根治术。

该患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变，是由于（　　）。

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正确答案：A

本题解析：

皮肤呈“橘皮样”改变是乳腺癌的特异性症状，主要是由于当皮内或皮下淋巴管被癌细胞堵塞时，可出现皮肤淋巴水肿，在毛囊处形成许多点状凹陷，使皮肤呈“橘皮样”改变。

9 单选题 1分

患者，男性，55岁。慢性肾小球肾炎10年，1周前受凉后出现食欲减退，恶心、呕吐，晨起明显，夜尿增多。内生肌酐清除率为30mL/min。

为了维持水电解质、酸碱平衡，下列护理措施不正确的是（　　）。

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正确答案：A

本题解析：

食用含钾高的食物，可能因钾代谢蓄积导致高钾血症，严重者可发生心脏骤停而死亡，故不建议采用。但慢性肾炎患者因水肿而使用利尿剂时，可能会造成电解质紊乱如低钾，此时需补钾。

10 单选题 1分

患者，男性，55岁。慢性肾小球肾炎10年，1周前受凉后出现食欲减退，恶心、呕吐，晨起明显，夜尿增多。内生肌酐清除率为30mL/min。

患者饮食中蛋白质的选择正确的是（　　）。

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正确答案：D

本题解析：

慢性肾炎患者出现不同程度的水肿、蛋白尿、镜下血尿，可伴高血压和（或）氮质血症，应给予优质低蛋白、低盐低脂饮食，以减轻肾小球毛细血管高灌注、高压力和高滤过状态，延缓肾小球硬化和肾功能衰退；同时适当增加碳水化合物摄入，以满足机体热量需要，注意补充多种维生素和锌。其中少量植物蛋白属于优质低蛋白。