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发布时间： 2021-09-06 08:26
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钱女士，60岁，患高血压病一年，搬至新居三个月，近期因老年秧歌队在宿舍楼前操场排练，鼓乐齐鸣。钱女士感眩晕、恶心、失眠，脉搏加快，血压波动较大。针对引起症状的原因，社区护士应
本题解析：
该患者因老年秧歌队在宿舍楼前操场排练，鼓乐齐鸣。居住环境长期暴露于噪声中，是导致患者出现眩晕、恶心、失眠，脉搏加快，血压波动的原因（A对）。
该患者因老年秧歌队在宿舍楼前操场排练，鼓乐齐鸣。居住环境长期暴露于噪声中，是导致患者出现眩晕、恶心、失眠，脉搏加快，血压波动的原因。对个体及其家属在其生理、心理、社会和环境方面进行评估，帮助个体寻找社区资源，使其能达到自我照顾的最终目标，是社区护士的基本职责。因此，社区应与相关单位协调，使秧歌队另选排练场以消除噪音来源（D对）。
钱女士，60岁，患高血压病一年，搬至新居三个月，近期因老年秧歌队在宿舍楼前操场排练，鼓乐齐鸣。钱女士感眩晕、恶心、失眠，脉搏加快，血压波动较大。该病人出现以上症状的主要原因是
本题解析：
该患者因老年秧歌队在宿舍楼前操场排练，鼓乐齐鸣。居住环境长期暴露于噪声中，是导致患者出现眩晕、恶心、失眠，脉搏加快，血压波动的原因（A对）。
该患者因老年秧歌队在宿舍楼前操场排练，鼓乐齐鸣。居住环境长期暴露于噪声中，是导致患者出现眩晕、恶心、失眠，脉搏加快，血压波动的原因。对个体及其家属在其生理、心理、社会和环境方面进行评估，帮助个体寻找社区资源，使其能达到自我照顾的最终目标，是社区护士的基本职责。因此，社区应与相关单位协调，使秧歌队另选排练场以消除噪音来源（D对）。
28岁，男性，自觉突然心慌，胸闷，听诊心率200次/分，心律齐，心音均等，血压正常。若该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚，应采何种较简单有效地措施
本题解析：
窦性心动过速常是由于其它疾病所引起，当心率过快时，患者可出现心悸、气短、胸闷、烦躁等症状，甚至可出现胸痛，体征：心率增快至100～150次/min，少数人可达160～180次/min，症状体征与题意不符。（A错）。室上性心动过速发作呈突然开始与突然终止，持续时间长短不一。病人感心悸、烦躁、头晕，可诱发心绞痛、心力衰竭甚至休克等。电生理检查证实多数病人存在房室结双径路，心室率150～250次/分，节律完全规则（B对）。.室性心动过速发作时间＜30秒可无症状或有头晕、心悸、胸闷等症状；发作时间≥30秒可出现低血压、心绞痛、甚至晕厥等症状。听诊心律轻度不规则，第一心音强度不一；可见颈静脉间歇出现巨大α波（C错）。房颤心室率＜150次/分，病人可有心悸，气促，心前区不适等症状，与题意不符（D错）。室颤一旦发生，表现为迅速意识丧失，抽搐，发绀，继而呼吸停止，瞳孔散大甚至死亡，查体心音消失、脉搏触不到，血压测不到，与题意不符（E错）。
通过刺激迷走神经终止病情发作，用力屏气，按摩颈动脉窦法：每次按摩5～10秒，勿同时两侧按压，一旦恢复窦律即停止按压。以手或压舌板刺激患者咽喉部使之产生恶心、呕吐（A对）。该患者病史尚不清楚，刺激呕吐反射或嘱屏气最为简单有效（BCDE错）。
28岁，男性，自觉突然心慌，胸闷，听诊心率200次/分，心律齐，心音均等，血压正常。考虑病人是
本题解析：
窦性心动过速常是由于其它疾病所引起，当心率过快时，患者可出现心悸、气短、胸闷、烦躁等症状，甚至可出现胸痛，体征：心率增快至100～150次/min，少数人可达160～180次/min，症状体征与题意不符。（A错）。室上性心动过速发作呈突然开始与突然终止，持续时间长短不一。病人感心悸、烦躁、头晕，可诱发心绞痛、心力衰竭甚至休克等。电生理检查证实多数病人存在房室结双径路，心室率150～250次/分，节律完全规则（B对）。.室性心动过速发作时间＜30秒可无症状或有头晕、心悸、胸闷等症状；发作时间≥30秒可出现低血压、心绞痛、甚至晕厥等症状。听诊心律轻度不规则，第一心音强度不一；可见颈静脉间歇出现巨大α波（C错）。房颤心室率＜150次/分，病人可有心悸，气促，心前区不适等症状，与题意不符（D错）。室颤一旦发生，表现为迅速意识丧失，抽搐，发绀，继而呼吸停止，瞳孔散大甚至死亡，查体心音消失、脉搏触不到，血压测不到，与题意不符（E错）。
通过刺激迷走神经终止病情发作，用力屏气，按摩颈动脉窦法：每次按摩5～10秒，勿同时两侧按压，一旦恢复窦律即停止按压。以手或压舌板刺激患者咽喉部使之产生恶心、呕吐（A对）。该患者病史尚不清楚，刺激呕吐反射或嘱屏气最为简单有效（BCDE错）。
患者，女性，32岁，因经血过多、经期小腹疼痛、肛门坠胀就诊。妇科查体：子宫后倾。分娩后，促进子宫复原宜采用的卧位是
本题解析：
1.矫正子宫后倾应采用膝胸卧位。
2.子宫后倾时，子宫颈呈上翘状，致使子宫颈不易浸泡在精液池中而影响受孕。补救措施有：①性生活时臀下垫一软枕，使臀部抬高；②性生活后取俯卧位，使精液向阴道前穹窿部积聚：③行子宫圆韧带缩短术或子宫悬吊术，但术后易复发；④用手法复位成子宫前位，然后放置子宫托，起到暂时纠正的作用。
3.胎膜早破时，应给患者左侧卧位抬高臀部，或头低足高位。
4.分娩后，为促进子宫复原，宜采取膝胸卧位。
患者，女性，32岁，因经血过多、经期小腹疼痛、肛门坠胀就诊。妇科查体：子宫后倾。患者经治疗受孕，妊娠36周时发生胎膜早破。防止脐带脱垂宜采取的卧位是
本题解析：
1.矫正子宫后倾应采用膝胸卧位。
2.子宫后倾时，子宫颈呈上翘状，致使子宫颈不易浸泡在精液池中而影响受孕。补救措施有：①性生活时臀下垫一软枕，使臀部抬高；②性生活后取俯卧位，使精液向阴道前穹窿部积聚：③行子宫圆韧带缩短术或子宫悬吊术，但术后易复发；④用手法复位成子宫前位，然后放置子宫托，起到暂时纠正的作用。
3.胎膜早破时，应给患者左侧卧位抬高臀部，或头低足高位。
4.分娩后，为促进子宫复原，宜采取膝胸卧位。
患者，女性，32岁，因经血过多、经期小腹疼痛、肛门坠胀就诊。妇科查体：子宫后倾。若该患者希望怀孕，采取的补救措施可除外
本题解析：
1.矫正子宫后倾应采用膝胸卧位。
2.子宫后倾时，子宫颈呈上翘状，致使子宫颈不易浸泡在精液池中而影响受孕。补救措施有：①性生活时臀下垫一软枕，使臀部抬高；②性生活后取俯卧位，使精液向阴道前穹窿部积聚：③行子宫圆韧带缩短术或子宫悬吊术，但术后易复发；④用手法复位成子宫前位，然后放置子宫托，起到暂时纠正的作用。
3.胎膜早破时，应给患者左侧卧位抬高臀部，或头低足高位。
4.分娩后，为促进子宫复原，宜采取膝胸卧位。
患者，女性，32岁，因经血过多、经期小腹疼痛、肛门坠胀就诊。妇科查体：子宫后倾。有利于矫正子宫后倾的体位是
本题解析：
1.矫正子宫后倾应采用膝胸卧位。
2.子宫后倾时，子宫颈呈上翘状，致使子宫颈不易浸泡在精液池中而影响受孕。补救措施有：①性生活时臀下垫一软枕，使臀部抬高；②性生活后取俯卧位，使精液向阴道前穹窿部积聚：③行子宫圆韧带缩短术或子宫悬吊术，但术后易复发；④用手法复位成子宫前位，然后放置子宫托，起到暂时纠正的作用。
3.胎膜早破时，应给患者左侧卧位抬高臀部，或头低足高位。
4.分娩后，为促进子宫复原，宜采取膝胸卧位。
患者，男性，72岁，慢性阻塞性肺气肿10年，肺炎2d入院。9:00静脉输入10%葡萄糖溶液500ml+0.9%氯化钠溶液500ml，滴速70滴/min。10：00患者突然出现呛咳、呼吸急促、大汗淋漓、咳白色泡沫痰。吸入乙醇湿化氧的目的是
本题解析：
1.患者高龄、肺功能不良，当短时间内输入过多液体时，循环血量急剧增加，致心脏负荷过重。表现为呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳泡沫痰（白色或粉红色），听诊肺布满湿啰音。
2.发生循环负荷过重时，应立即停止输液并通知医师。病情允许时可使患者端坐，双腿下垂。给予高流量乙醇湿化吸入；遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物；必要时四肢轮扎。
3.循环负荷过重宜给患者吸入20%～30%乙醇湿化氧。
4.乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。
患者，男性，72岁，慢性阻塞性肺气肿10年，肺炎2d入院。9:00静脉输入10%葡萄糖溶液500ml+0.9%氯化钠溶液500ml，滴速70滴/min。10：00患者突然出现呛咳、呼吸急促、大汗淋漓、咳白色泡沫痰。给患者吸入乙醇湿化氧，其乙醇浓度为
本题解析：
1.患者高龄、肺功能不良，当短时间内输入过多液体时，循环血量急剧增加，致心脏负荷过重。表现为呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳泡沫痰（白色或粉红色），听诊肺布满湿啰音。
2.发生循环负荷过重时，应立即停止输液并通知医师。病情允许时可使患者端坐，双腿下垂。给予高流量乙醇湿化吸入；遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物；必要时四肢轮扎。
3.循环负荷过重宜给患者吸入20%～30%乙醇湿化氧。
4.乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。
试卷分类：内科护理主管护师
练习次数：4次
试卷分类：内科护理主管护师
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试卷分类：内科护理主管护师
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试卷分类：内科护理主管护师
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试卷分类：护士资格证
练习次数：8次
试卷分类：护士资格证
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试卷分类：护士资格证
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试卷分类：护士资格证
练习次数：8次
试卷分类：护士资格证
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试卷分类：护士资格证
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