2022护理学中级外科护理专业实践能力考前特训7

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1 单选题 1分

男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。该患者术后留置胸管的目的是

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正确答案：D

本题解析：

全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量，一般而言，24小时补液量宜控制在2000ml内，速度以20～40滴／分为宜。避免过度侧卧，可采取1／4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。注意观察患者的呼吸情况，出现呼吸困难,胸闷,气管向健侧移位时，可酌情放出适量的气体或引流液，以维持气管,纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起纵隔突然移位，导致心脏骤停。

2 单选题 1分

男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。此患者术后禁忌的体位是

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正确答案：E

本题解析：

全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量，一般而言，24小时补液量宜控制在2000ml内，速度以20～40滴／分为宜。避免过度侧卧，可采取1／4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。注意观察患者的呼吸情况，出现呼吸困难,胸闷,气管向健侧移位时，可酌情放出适量的气体或引流液，以维持气管,纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起纵隔突然移位，导致心脏骤停。

3 单选题 1分

男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。该患者术后的每日补液量最多不超过

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正确答案：C

本题解析：

全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量，一般而言，24小时补液量宜控制在2000ml内，速度以20～40滴／分为宜。避免过度侧卧，可采取1／4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。注意观察患者的呼吸情况，出现呼吸困难,胸闷,气管向健侧移位时，可酌情放出适量的气体或引流液，以维持气管,纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起纵隔突然移位，导致心脏骤停。

4 单选题 1分

男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。全肺切除患者术后输液滴速一般每分钟不超过

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正确答案：C

本题解析：

全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量，一般而言，24小时补液量宜控制在2000ml内，速度以20～40滴／分为宜。避免过度侧卧，可采取1／4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。注意观察患者的呼吸情况，出现呼吸困难,胸闷,气管向健侧移位时，可酌情放出适量的气体或引流液，以维持气管,纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起纵隔突然移位，导致心脏骤停。

5 单选题 1分

男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。该患者术后胸管护理中应注意观察

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正确答案：C

本题解析：

全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量，一般而言，24小时补液量宜控制在2000ml内，速度以20～40滴／分为宜。避免过度侧卧，可采取1／4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。注意观察患者的呼吸情况，出现呼吸困难,胸闷,气管向健侧移位时，可酌情放出适量的气体或引流液，以维持气管,纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起纵隔突然移位，导致心脏骤停。

6 单选题 1分

男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。若有必要开放胸管放液，一次放出的液量不宜超过

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正确答案：B

本题解析：

全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量，一般而言，24小时补液量宜控制在2000ml内，速度以20～40滴／分为宜。避免过度侧卧，可采取1／4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。注意观察患者的呼吸情况，出现呼吸困难,胸闷,气管向健侧移位时，可酌情放出适量的气体或引流液，以维持气管,纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起纵隔突然移位，导致心脏骤停。

7 单选题 1分

患者男性，27岁。背部刀伤，伤口流血2小时，查体，神志尚清楚，主诉口渴，皮肤苍白，皮温稍冷，脉搏112次／分，血压12／9,3kPa(90／70mmHg)，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。估计该患者的失血量约占全身血容量的

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正确答案：C

本题解析：

1.根据病例介绍，患者血压低，脉压小，尿量少，而神志清楚等临床体征和症状，应为中度休克(休克抑制期)。

2.失血量应在20%～40%。

3.失血性休克的病生理基础是有效血容量锐减和组织灌注不足而导致的微循环代谢变化，微循环的收缩期称为休克代偿期，而休克代偿期血压可正常或稍高。

8 单选题 1分

患者女性，22岁。自幼发现心脏杂音，在胸骨左缘2,3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，诊断为先天性心脏病，房间隔缺损。择期在低温体外循环下行房缺修补术。为了预防和控制感染，术前应

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正确答案：C

本题解析：

2.心源性恶病质者，术前可给予清蛋白,新鲜血浆,全血等，以纠正低蛋白血症和贫血。

9 单选题 1分

患者女性，胸部车祸5小时，急诊入院。经吸氧呼吸困难无好转，有发绀,休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。该患者的处理原则是

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正确答案：C

本题解析：

1.根据题干给出的信息，骨擦感可诊断有肋骨骨折；呼吸困难,皮下气肿说明有张力性气胸。

2.肋骨骨折的处理原则为固定，张力性气胸则为胸腔穿刺排气。

10 单选题 1分

患者女性，30岁。剖宫产一女，为了做好月子产后未曾下床，20天时，出现左下肢肿胀,剧痛，苍白，有压痛，活动加剧。查体：T38.1℃，P102次／分，R24次／分，足背动脉搏动减弱。根据病史，考虑该病形成的原因是

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正确答案：B

本题解析：

1.该患者剖宫产，为了做好月子产后未曾下床，因此易引发深静脉血栓。

2.这是一道临床诊断和正确实施护理预防并发症的综合性题目，根据提供的信息，手术,分娩,长期卧床等是引发深静脉血栓形成的重要因素。

4.为了预防深静脉血栓形成应对手术后,产后妇女进行指导，鼓励其早期床上活动，包括深呼吸，下肢的被动及主动活动，如膝,踝,趾关节的伸屈,举腿活动。若病情允许，鼓励此类病人尽早离床活动。避免用过紧的腰带,丝袜和紧身衣物。