2022年护理学（师）相关专业知识模考试卷6

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1 单选题 1分

女，28岁，孕39周，有规则宫缩17小时，宫口开大2cm，胎头下降缓慢，胎心音正常。诊断子宫收缩乏力。

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正确答案：C

本题解析：

1.产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。主要原因有子宫收缩乏力，胎盘因素，软产道裂伤及凝血功能障碍。子宫收缩乏力导致产后出血，表现为胎盘娩出后，子宫质软呈水袋状。按摩子宫或静注缩宫素，可以减少和预防因子宫收缩乏力导致的产后出血。

2.产后出血的原因包括：(1)宫缩乏力；(2)软产道裂伤；(3)胎盘因素；(4)凝血功能障碍。其中胎盘因素引起的产后出血，包括胎盘剥离不全、胎盘剥离后滞留、胎盘嵌顿、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘和（或）胎膜残留。胎盘残留较多见，可因过早牵拉脐带、过早用力揉挤子宫所致。所以要正确处理第三产程，准确收集并测量产后出血量。待胎盘自然剥离征象出现后，轻压子宫下段及轻轻牵引脐带帮助胎盘、胎膜完整排出，并仔细检查胎盘、胎膜是否完整。检查软产道有无撕裂或血肿。检查子宫收缩情况，按摩子宫以促进子宫收缩。

2 单选题 1分

女，28岁，孕39周，有规则宫缩17小时，宫口开大2cm，胎头下降缓慢，胎心音正常。诊断子宫收缩乏力。

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正确答案：B

本题解析：

1.产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。主要原因有子宫收缩乏力，胎盘因素，软产道裂伤及凝血功能障碍。子宫收缩乏力导致产后出血，表现为胎盘娩出后，子宫质软呈水袋状。按摩子宫或静注缩宫素，可以减少和预防因子宫收缩乏力导致的产后出血。

2.产后出血的原因包括：(1)宫缩乏力；(2)软产道裂伤；(3)胎盘因素；(4)凝血功能障碍。其中胎盘因素引起的产后出血，包括胎盘剥离不全、胎盘剥离后滞留、胎盘嵌顿、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘和（或）胎膜残留。胎盘残留较多见，可因过早牵拉脐带、过早用力揉挤子宫所致。所以要正确处理第三产程，准确收集并测量产后出血量。待胎盘自然剥离征象出现后，轻压子宫下段及轻轻牵引脐带帮助胎盘、胎膜完整排出，并仔细检查胎盘、胎膜是否完整。检查软产道有无撕裂或血肿。检查子宫收缩情况，按摩子宫以促进子宫收缩。

3 单选题 1分

患儿，6岁。因发热2天，伴呕吐、头痛来诊。查体：体温39.2℃，脉率130次/分，呼吸40次/分.血压95/55mmHg，心、肺、腹未见异常，布鲁津斯基征阳性，凯尔尼格征阳性，初步诊断为病毒性脑炎。

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正确答案：A

本题解析：

1.病毒性脑炎最常见的为肠道病毒，如柯萨奇病毒感染。

2.病毒性脑炎脑脊液特点为压力正常或增高，外观清亮.白细胞总数轻度增多，一般<300×10/L，白细胞分类在病程早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主；蛋白质大多数正常或轻度升高，糖和氯化物一般在正常范围。

3.病毒性脑炎严重患儿可出现呼吸节律不规则或瞳孔不等大的脑疝症状。

4.病毒性脑炎如体温在38.5℃以上，可应用物理降温或药物降温方法，降低大脑耗氧量。

4 单选题 1分

患儿，6岁。因发热2天，伴呕吐、头痛来诊。查体：体温39.2℃，脉率130次/分，呼吸40次/分.血压95/55mmHg，心、肺、腹未见异常，布鲁津斯基征阳性，凯尔尼格征阳性，初步诊断为病毒性脑炎。

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正确答案：D

本题解析：

1.病毒性脑炎最常见的为肠道病毒，如柯萨奇病毒感染。

2.病毒性脑炎脑脊液特点为压力正常或增高，外观清亮.白细胞总数轻度增多，一般<300×10/L，白细胞分类在病程早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主；蛋白质大多数正常或轻度升高，糖和氯化物一般在正常范围。

3.病毒性脑炎严重患儿可出现呼吸节律不规则或瞳孔不等大的脑疝症状。

4.病毒性脑炎如体温在38.5℃以上，可应用物理降温或药物降温方法，降低大脑耗氧量。

5 单选题 1分

患儿，6岁。因发热2天，伴呕吐、头痛来诊。查体：体温39.2℃，脉率130次/分，呼吸40次/分.血压95/55mmHg，心、肺、腹未见异常，布鲁津斯基征阳性，凯尔尼格征阳性，初步诊断为病毒性脑炎。

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正确答案：B

本题解析：

1.病毒性脑炎最常见的为肠道病毒，如柯萨奇病毒感染。

2.病毒性脑炎脑脊液特点为压力正常或增高，外观清亮.白细胞总数轻度增多，一般<300×10/L，白细胞分类在病程早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主；蛋白质大多数正常或轻度升高，糖和氯化物一般在正常范围。

3.病毒性脑炎严重患儿可出现呼吸节律不规则或瞳孔不等大的脑疝症状。

4.病毒性脑炎如体温在38.5℃以上，可应用物理降温或药物降温方法，降低大脑耗氧量。

6 单选题 1分

患儿，6岁。因发热2天，伴呕吐、头痛来诊。查体：体温39.2℃，脉率130次/分，呼吸40次/分.血压95/55mmHg，心、肺、腹未见异常，布鲁津斯基征阳性，凯尔尼格征阳性，初步诊断为病毒性脑炎。

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正确答案：E

本题解析：

1.病毒性脑炎最常见的为肠道病毒，如柯萨奇病毒感染。

2.病毒性脑炎脑脊液特点为压力正常或增高，外观清亮.白细胞总数轻度增多，一般<300×10/L，白细胞分类在病程早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主；蛋白质大多数正常或轻度升高，糖和氯化物一般在正常范围。

3.病毒性脑炎严重患儿可出现呼吸节律不规则或瞳孔不等大的脑疝症状。

4.病毒性脑炎如体温在38.5℃以上，可应用物理降温或药物降温方法，降低大脑耗氧量。

7 单选题 1分

患儿，3个月，人工喂养，未添加辅食。夜间多汗，爱哭闹。今突发惊厥，查血钙1.4mmol/L。

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正确答案：D

本题解析：

1.患儿血钙低于正常，同时有人工喂养、未加辅食的因素，小儿惊厥首先考虑维生素D缺乏性手足搐搦症。

2.惊厥患儿除了预防窒息、外伤外，立即止痉非常重要。

8 单选题 1分

患儿，3个月，人工喂养，未添加辅食。夜间多汗，爱哭闹。今突发惊厥，查血钙1.4mmol/L。

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正确答案：C

本题解析：

1.患儿血钙低于正常，同时有人工喂养、未加辅食的因素，小儿惊厥首先考虑维生素D缺乏性手足搐搦症。

2.惊厥患儿除了预防窒息、外伤外，立即止痉非常重要。

9 单选题 1分

男，28岁，自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次/分，心律齐，血压正常。该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚。

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正确答案：B

本题解析：

1.室上性心动过速的治疗：(1)卧床休息，保持安静，保持镇静，避免情绪激动和兴奋。(2)如有服用氨茶碱、麻黄素、异丙肾上腺素之类心脏剂时，应立即停止服用。(3)发作时采取刺激迷走神经的方法，可终止发作。(4)针刺内关也有助于终止其发作。

2.室上性心动过速常常表现为突然发作，心率增快至150～250次/分，可能持续数秒，数小时或数日，出现心悸、胸闷等症状。该患者符合室上性心动过速的特征。

10 单选题 1分

男，28岁，自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次/分，心律齐，血压正常。该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚。

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正确答案：A

本题解析：

1.室上性心动过速的治疗：(1)卧床休息，保持安静，保持镇静，避免情绪激动和兴奋。(2)如有服用氨茶碱、麻黄素、异丙肾上腺素之类心脏剂时，应立即停止服用。(3)发作时采取刺激迷走神经的方法，可终止发作。(4)针刺内关也有助于终止其发作。

2.室上性心动过速常常表现为突然发作，心率增快至150～250次/分，可能持续数秒，数小时或数日，出现心悸、胸闷等症状。该患者符合室上性心动过速的特征。