2011年主管护师（儿科护理学）考试（专业知识）真题精选

试卷预览

1 单选题 1分

（共用题干）患儿男，10岁。体重35kg，因恶心、呕吐来院就诊。入院后迅速出现皮肤黏膜干燥、呼吸深长、呼气中有烂苹果味，脉搏细速、血压60/40mmHg，意识模糊。实验室检查发现血糖300mg/dL（16.65mmol/L），pH值6.5，HCO3－12mmol/L。临床诊断为儿童糖尿病、酮症酸中毒。

患儿每日的热量需求是（ ）。

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正确答案：B

本题解析：

每日所需热卡为1000＋（年龄×80～100），对年幼儿宜稍偏高。

2019年主管护师（儿科护理学）考试（专业实践能力）真题精选及详解

2 单选题 1分

（共用题干）患儿男，10岁。体重35kg，因恶心、呕吐来院就诊。入院后迅速出现皮肤黏膜干燥、呼吸深长、呼气中有烂苹果味，脉搏细速、血压60/40mmHg，意识模糊。实验室检查发现血糖300mg/dL（16.65mmol/L），pH值6.5，HCO3－12mmol/L。临床诊断为儿童糖尿病、酮症酸中毒。

补液第1小时内应当补充液体量为（ ）。

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正确答案：D

本题解析：

补液开始的第1小时，都按20mL/kg自静脉快速输入，以扩充血容量，改善微循环，以后补液速度可减慢，要求在首12小时内至少补足累积损失量的一半，在此后的12小时内，可视情况补充生理需要量和继续丢失液量。该患儿体重为35kg，补液量为20×35＝700mL。

3 单选题 1分

（共用题干）患儿男，胎龄39周。出生体重4.1kg，娩出方式为剖宫产，羊水清亮，出生1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为8分、10分、10分，分娩前胎心正常，母亲孕期无其他并发症。半小时后出现口唇发绀，面色灰暗，多次拍打足底后可以哭，声音细弱。

最佳的治疗方案是（ ）。

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正确答案：B

本题解析：

该患儿出现口唇发绀，面色灰暗，可能为新生儿肺透明膜病，由于缺乏肺表面活性物质，最佳治疗方案是肺表面活性物质替代治疗。

4 单选题 1分

（共用题干）患儿男，胎龄39周。出生体重4.1kg，娩出方式为剖宫产，羊水清亮，出生1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为8分、10分、10分，分娩前胎心正常，母亲孕期无其他并发症。半小时后出现口唇发绀，面色灰暗，多次拍打足底后可以哭，声音细弱。

该患儿最可能发生了（ ）。

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正确答案：B

本题解析：

新生儿肺透明膜病（HMD）又称新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS），由于缺乏肺表面活性物质（PS）所致，是新生儿期重要的呼吸系统疾病。其出生时可以正常，也可无窒息表现。在生后6小时内出现呼吸窘迫，为代偿性潮气量减少而表现为呼吸急促（＞60次/分）。

5 单选题 1分

（共用题干）患儿女，10个月。新生儿期确诊为先天性甲状腺功能减退症，即开始口服甲状腺干粉片治疗，最近发现患儿低度发热、多汗、烦躁不安、消瘦、腹泻4～6次/天。

针对此情况，最主要的护理措施是（ ）。

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正确答案：A

本题解析：

服药期间应定期监测血清T3、T4和TSH的变化，随时调整甲状腺干粉片剂量。

6 单选题 1分

（共用题干）患儿女，10个月。新生儿期确诊为先天性甲状腺功能减退症，即开始口服甲状腺干粉片治疗，最近发现患儿低度发热、多汗、烦躁不安、消瘦、腹泻4～6次/天。

出现这些症状应主要考虑（ ）。

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正确答案：C

本题解析：

药量过大即甲状腺制剂过量时，可引起烦躁、多汗、消瘦、腹痛和腹泻等症状。药物发生副作用时，轻者有发热、多汗、体重减轻、神经兴奋性增高。

7 单选题 1分

（共用题干）早产儿男，胎龄32周，体重1.8kg。生后8天出现呕吐，呕吐物为咖啡色黏液，大便次数多，为暗红色糊状。体温39.6℃，腹胀，肠鸣音减弱。腹部X线显示肠袢中度充气扩张，膈下未见游离气体。

应采取的处理措施不包括（ ）。

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正确答案：C

本题解析：

该患儿有呕吐、血便、胀气的情况，应该立即禁食、胃肠减压，进行补液，控制感染，必要时进行急症手术。不包括静脉营养。

8 单选题 1分

（共用题干）早产儿男，胎龄32周，体重1.8kg。生后8天出现呕吐，呕吐物为咖啡色黏液，大便次数多，为暗红色糊状。体温39.6℃，腹胀，肠鸣音减弱。腹部X线显示肠袢中度充气扩张，膈下未见游离气体。

常见的并发症不包括（ ）。

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正确答案：C

本题解析：

急性坏死性肠炎的常见并发症有肠出血、肠穿孔、腹膜炎等，严重情况下可能造成休克，但一般不会发生肠套叠。

9 单选题 1分

（共用题干）早产儿男，胎龄32周，体重1.8kg。生后8天出现呕吐，呕吐物为咖啡色黏液，大便次数多，为暗红色糊状。体温39.6℃，腹胀，肠鸣音减弱。腹部X线显示肠袢中度充气扩张，膈下未见游离气体。

最可能的诊断是（ ）。

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正确答案：C

本题解析：

该患儿呕吐物为咖啡色黏液，大便为暗红色糊状，提示消化道有出血，可能是急性坏死性肠炎所致。

10 单选题 1分

（共用题干）患儿，8个月，因发热、呕吐、腹泻3天入院。查体：T：37℃、P：130次/分、R：30次/分，皮肤弹性极差，哭无泪，眼窝凹陷，尿量明显减少，实验室检查：血清钠135mmol/L，诊断为婴儿腹泻。

首先为其补充液体张力为（ ）。

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正确答案：A

本题解析：

对于该患儿，首先为其补充液体张力为1/2，补液中应密切观察患儿前囟、皮肤弹性、眼窝凹陷情况及尿量，若补液合理，3～4小时应排尿，表明血容量恢复。