2019年主管护师（外科护理学）考试（专业实践能力）真题精选

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1 单选题 1分

头面、颈、臀、会阴等部位烧伤，创面处理应采用（ ）。

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正确答案：B

本题解析：

特殊部位，如头、面、颈、会阴部不便包扎的创面亦可用暴露疗法或半暴露疗法，趋于愈合或小片植皮的创面亦可半暴露。

2 单选题 1分

乳腺癌术后做爬墙，肩关节运动是多少天？（ ）

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正确答案：C

本题解析：

乳腺癌术后功能锻炼：为尽快恢复患肢功能，应鼓励和协助病人早期开始患侧上肢的功能锻炼如无特殊情况，术后24小时内开始活动手部及腕部，术后3～5天活动肘部；术后1周，待皮瓣基本愈合后可进行肩部活动、手指爬墙运动（逐渐递增幅度），直至患侧手指能高举过头、自行梳理头发。患肢负重不宜过大或过久。

3 单选题 1分

某女，肾结石，在行右肾结石切开取石术时，护士应安置的手术体位是（ ）。

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正确答案：A

本题解析：

肾结石行切开取石术时手术后护理：注意伤口及引流管的护理，肾盂造瘘者，不宜常规冲洗，以免引起感染。必须冲洗时，应严格无菌操作，低压冲洗，冲洗量不超过5～10mL，并在医师的指导下进行。肾实质切开取石及肾部分切除的病人，应绝对卧床2周，健侧卧位以减轻肾的损伤，防止复发出血。耻骨上膀胱切开取石术后应保持切口清洁干燥，敷料被浸湿时要及时更换。

4 单选题 1分

原醛最多见的原因是（ ）。

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正确答案：B

本题解析：

原发性醛固酮增多症简称原醛症，以肾上腺皮质球状带腺瘤最常见。其次为特发性双侧肾上腺皮质增生。肾上腺皮质腺癌和原发性肾上腺皮质增生较少见。病理生理特点是由醛固酮增多所致的轻度血钠升高和血容量增加、低血钾和轻度碱中毒。

5 单选题 1分

王先生：49岁，间歇性血尿半年，行膀胱镜检查后，不愿饮水，护士向其解释多饮水的目的是（ ）。

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正确答案：C

本题解析：

患者间歇性血尿，可判断为膀胱结石，非手术护理措施可用大量饮水，每日饮水量3000mL以上，尽可能维持每日尿量在2000～3000mL，稀释的尿液可延缓结石增长的速度并防止结石的复发。合并感染时，尿量多可促进引流，有利于感染的控制。

6 单选题 1分

甲状腺大部切除术后最危急的并发症是（ ）。

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正确答案：E

本题解析：

术后呼吸困难和窒息：多发生于甲状腺大部切除术后48小时内，是最危急的并发症。临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀，甚至窒息。常见原因为：①切口内出血压迫气管，主要因手术时止血不完善或血管结扎线滑脱所引起。②喉头水肿，主要是手术创伤所致，亦可因气管插管引起。③气管塌陷，是由于气管壁长期受肿大的甲状腺压迫，发生软化，切除甲状腺体的大部分后，软化的气管壁失去支撑的结果。

7 单选题 1分

溃疡病急性穿孔的典型体征是（ ）。

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正确答案：C

本题解析：

溃疡急性穿孔活动期，胃十二指肠溃疡向深部侵蚀，穿破浆膜发生穿孔后，具有强烈刺激性的胃、十二指肠液及食物进入腹腔，引起化学性腹膜炎，表现为突然的持续性上腹刀割样剧痛，很快扩散至全腹，常伴恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗，四肢厥冷。检查：腹式呼吸减弱或消失，全腹有腹膜刺激征，腹肌紧张呈“板样”强直，肝浊音界缩小或消失；肠鸣音减弱或消失。其中典型体征是腹肌板状强直。

8 单选题 1分

高锰酸钾坐浴的浓度是（ ）。

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正确答案：D

本题解析：

给予1:5000（0.02%）的高锰酸钾溶液坐浴，每天2次，可以促进局部伤口愈合。

9 单选题 1分

胃大部分切除术的体位是（ ）。

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正确答案：A

本题解析：

胃大部分切除术护理：仰卧位，血压平稳后取低半卧位，禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素。观察生命体征以及胃肠减压和引流管吸出液的量和性质。肠蠕动恢复后，拔除胃管后当日可少量饮水或米汤，第2日进半量流质饮食，鼓励病人术后早期活动。

10 单选题 1分

洗胃时每次注入的洗胃液的量常为（ ）。

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正确答案：C

本题解析：

确认导管入胃内后即可用注射器注入洗胃液，每次300～500mL，如此反复进行，直至毒物洗净。