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发布时间: 2021-08-19 14:00
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患者,女性,36岁。胰腺炎,进行肠外营养已3周,今日出现高热、寒战。
本题解析:
出现导管败血症的第一征象是高热并且伴有寒战。故选B。
营养液中严禁加入治疗用药,以防止引起药物化学反应,降低疗效。故选E。
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患者,女性,36岁。胰腺炎,进行肠外营养已3周,今日出现高热、寒战。
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出现导管败血症的第一征象是高热并且伴有寒战。故选B。
营养液中严禁加入治疗用药,以防止引起药物化学反应,降低疗效。故选E。
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患儿,女,8个月。因患小儿肺炎入院。住院期间患儿剧烈哭闹后出现烦躁不安,喘憋加重,口唇发绀。查体:呼吸70次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm。
本题解析:
心力衰竭的临床指征:①安静时心率增快,婴儿>180次/分,幼儿>160次/分,不能用发热或缺氧解释者;②呼吸困难,安静时呼吸>60次/分;③肝脏肿大,超过肋缘下3cm以上;④心音明显低钝或出现奔马律;⑤突然烦躁不安,面色苍白或发灰,而不能用原有疾病解释者;⑥尿少和下肢水肿。故选A。
充血性心力衰竭患儿的护理措施中,输液时速度宜慢,一般每小时<5ml/kg。故选C。
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患儿,女,8个月。因患小儿肺炎入院。住院期间患儿剧烈哭闹后出现烦躁不安,喘憋加重,口唇发绀。查体:呼吸70次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm。
本题解析:
心力衰竭的临床指征:①安静时心率增快,婴儿>180次/分,幼儿>160次/分,不能用发热或缺氧解释者;②呼吸困难,安静时呼吸>60次/分;③肝脏肿大,超过肋缘下3cm以上;④心音明显低钝或出现奔马律;⑤突然烦躁不安,面色苍白或发灰,而不能用原有疾病解释者;⑥尿少和下肢水肿。故选A。
充血性心力衰竭患儿的护理措施中,输液时速度宜慢,一般每小时<5ml/kg。故选C。
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患儿,女,5岁。因发热、剧烈头痛及喷射状呕吐12小时入院治疗。临床初步诊断为化脓性脑膜炎。
本题解析:
本例患儿出现发热、剧烈头痛及喷射状呕吐,提示颅内压增高,应警惕脑疝的发生。故选C。
为防止患儿受伤,应避免声、光等一切刺激;侧卧位抬高患儿头肩部,及时清理呕吐物,保持呼吸道通畅,防止造成误吸;拉好床档,避免躁动及惊厥时坠床,为创造良好的休息环境,护理操作不可随时进行。故选B。
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患儿,女,5岁。因发热、剧烈头痛及喷射状呕吐12小时入院治疗。临床初步诊断为化脓性脑膜炎。
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本例患儿出现发热、剧烈头痛及喷射状呕吐,提示颅内压增高,应警惕脑疝的发生。故选C。
为防止患儿受伤,应避免声、光等一切刺激;侧卧位抬高患儿头肩部,及时清理呕吐物,保持呼吸道通畅,防止造成误吸;拉好床档,避免躁动及惊厥时坠床,为创造良好的休息环境,护理操作不可随时进行。故选B。
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患者,男性,70岁。独居,平常酷爱体育锻炼,夜间睡觉较晚,晨起邻居敲门无人应答,当破门而入时,发现其昏迷,呼吸困难,瞳孔对光反射迟钝,口唇樱桃红色,室内门窗紧闭。
本题解析:
气态、烟雾态和气溶胶态的物质大多经呼吸道进入人体,这是毒物进入人体最方便、最迅速、毒性作用发挥最快的途径,很容易被迅速吸收而直接进入血液循环,作用于各组织器官,使毒性作用发挥早而严重。一氧化碳中度中毒的典型体征是口唇呈樱桃红色。故选B。
血液碳氧血红蛋白测定是对确诊急性一氧化碳中毒有价值的指标。故选B。
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患者,男性,70岁。独居,平常酷爱体育锻炼,夜间睡觉较晚,晨起邻居敲门无人应答,当破门而入时,发现其昏迷,呼吸困难,瞳孔对光反射迟钝,口唇樱桃红色,室内门窗紧闭。
本题解析:
气态、烟雾态和气溶胶态的物质大多经呼吸道进入人体,这是毒物进入人体最方便、最迅速、毒性作用发挥最快的途径,很容易被迅速吸收而直接进入血液循环,作用于各组织器官,使毒性作用发挥早而严重。一氧化碳中度中毒的典型体征是口唇呈樱桃红色。故选B。
血液碳氧血红蛋白测定是对确诊急性一氧化碳中毒有价值的指标。故选B。
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女性,70岁。患类风湿关节炎25年。双手腕、掌指、指间关节肿胀,时轻时重,有晨僵。护理体检:患者双手呈天鹅颈样畸形,饮食起居困难。
本题解析:
主要表现为对称性多关节炎,关节肿胀、僵硬、疼痛、不能握紧拳头或提重物。故选E。
病变的关节在静止不动后可出现半小时甚至更长时间的僵硬,活动受限,如胶粘着的感觉,适度活动后逐渐减轻,尤以晨起时最明显,称为晨僵,晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。故选C。
为保持关节功能、防止关节畸形和肌肉萎缩,护士应指导病人锻炼。在症状基本控制后,鼓励病人及早下床活动,每天有计划地进行锻炼,增强机体的抵抗能力,保护关节功能,延缓功能损害的进程。故选B。
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女性,70岁。患类风湿关节炎25年。双手腕、掌指、指间关节肿胀,时轻时重,有晨僵。护理体检:患者双手呈天鹅颈样畸形,饮食起居困难。
本题解析:
主要表现为对称性多关节炎,关节肿胀、僵硬、疼痛、不能握紧拳头或提重物。故选E。
病变的关节在静止不动后可出现半小时甚至更长时间的僵硬,活动受限,如胶粘着的感觉,适度活动后逐渐减轻,尤以晨起时最明显,称为晨僵,晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。故选C。
为保持关节功能、防止关节畸形和肌肉萎缩,护士应指导病人锻炼。在症状基本控制后,鼓励病人及早下床活动,每天有计划地进行锻炼,增强机体的抵抗能力,保护关节功能,延缓功能损害的进程。故选B。
试卷分类:内科护理主管护师
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试卷分类:内科护理主管护师
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试卷分类:内科护理主管护师
练习次数:5次
试卷分类:内科护理主管护师
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试卷分类:护士资格证
练习次数:8次
试卷分类:护士资格证
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试卷分类:护士资格证
练习次数:7次
试卷分类:护士资格证
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试卷分类:护士资格证
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试卷分类:护士资格证
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