2022年护理学（中级）专业实践能力综合模考卷5

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1 单选题 1分

共用题干

妊娠合并心脏病孕妇，27岁，心功能Ⅱ级，足月入院待产。

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正确答案：C

本题解析：

产后勿立即移动产妇，严密观察，2小时后情况稳定，可送回病房。

第三产程，胎儿娩出后，腹腔内压力骤减，大量血液流向内脏，回心血量减少；继之胎盘循环停止，子宫收缩使子宫血窦内约500ml血液进入体循环，使回心血量骤增，造成血流动力学急剧变化，极易诱发心力衰竭。

2 单选题 1分

共用题干

妊娠合并心脏病孕妇，27岁，心功能Ⅱ级，足月入院待产。

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正确答案：D

本题解析：

产后勿立即移动产妇，严密观察，2小时后情况稳定，可送回病房。

第三产程，胎儿娩出后，腹腔内压力骤减，大量血液流向内脏，回心血量减少；继之胎盘循环停止，子宫收缩使子宫血窦内约500ml血液进入体循环，使回心血量骤增，造成血流动力学急剧变化，极易诱发心力衰竭。

3 单选题 1分

共用题干

女，82岁。原发性高血压、高脂血症20年，自服降压药，血压维持在(20～18.7)/12kPa[(150～140)/90mmHg],确诊冠心病、心绞痛3年。近半个月来胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，1天来与人争吵后胸痛2小时不缓解，伴大汗来诊。心电图示ST段抬高，出现病理性Q波。

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正确答案：E

本题解析：

根据心电图的ST段抬高、病理性Q波表现应考虑为急性心肌梗死。

胸痛是急性心肌梗死最突出、最严重的症状，因此也是首优护理问题。

该心肌梗死病人并不存在气道梗阻或呼吸功能衰竭的并发症，因此不需立即备好气管插管。

4 单选题 1分

共用题干

女，82岁。原发性高血压、高脂血症20年，自服降压药，血压维持在(20～18.7)/12kPa[(150～140)/90mmHg],确诊冠心病、心绞痛3年。近半个月来胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，1天来与人争吵后胸痛2小时不缓解，伴大汗来诊。心电图示ST段抬高，出现病理性Q波。

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正确答案：E

本题解析：

根据心电图的ST段抬高、病理性Q波表现应考虑为急性心肌梗死。

胸痛是急性心肌梗死最突出、最严重的症状，因此也是首优护理问题。

该心肌梗死病人并不存在气道梗阻或呼吸功能衰竭的并发症，因此不需立即备好气管插管。

5 单选题 1分

共用题干

女，82岁。原发性高血压、高脂血症20年，自服降压药，血压维持在(20～18.7)/12kPa[(150～140)/90mmHg],确诊冠心病、心绞痛3年。近半个月来胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，1天来与人争吵后胸痛2小时不缓解，伴大汗来诊。心电图示ST段抬高，出现病理性Q波。

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正确答案：B

本题解析：

根据心电图的ST段抬高、病理性Q波表现应考虑为急性心肌梗死。

胸痛是急性心肌梗死最突出、最严重的症状，因此也是首优护理问题。

该心肌梗死病人并不存在气道梗阻或呼吸功能衰竭的并发症，因此不需立即备好气管插管。

6 单选题 1分

子宫出现病理缩复环，血尿见于

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正确答案：A

本题解析：

先兆子宫破裂表现：①产妇烦躁不安和下腹痛、排尿困难或出现血尿及少量阴道出血。②心率、呼吸加快，子宫收缩频繁，呈强直性或痉挛性收缩；子宫体及下段之间可出现病理性缩复环，并有明显宫缩。

胎膜破裂后羊水进入子宫蜕膜或子宫颈破损的小血管，引起羊水栓塞症状。出现烦躁不安、寒战、恶心、呕吐、气急等先兆症状，继而出现循环衰竭，进入休克或昏迷状态，严重者可于数分钟内迅速死亡。

7 单选题 1分

产后突然发生寒战、呼吸困难、发绀为

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正确答案：D

本题解析：

先兆子宫破裂表现：①产妇烦躁不安和下腹痛、排尿困难或出现血尿及少量阴道出血。②心率、呼吸加快，子宫收缩频繁，呈强直性或痉挛性收缩；子宫体及下段之间可出现病理性缩复环，并有明显宫缩。

胎膜破裂后羊水进入子宫蜕膜或子宫颈破损的小血管，引起羊水栓塞症状。出现烦躁不安、寒战、恶心、呕吐、气急等先兆症状，继而出现循环衰竭，进入休克或昏迷状态，严重者可于数分钟内迅速死亡。

8 单选题 1分

共用题干

女，35岁。因外伤致脾破裂，就诊时血压72/51mmHg，脉率123次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。

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正确答案：B

本题解析：

休克病人局部使用热水袋会增加耗氧，加重病情。

9 单选题 1分

共用题干

女，35岁。因外伤致脾破裂，就诊时血压72/51mmHg，脉率123次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。

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正确答案：C

本题解析：

休克病人局部使用热水袋会增加耗氧，加重病情。

10 单选题 1分

共用题干

男，45岁。患慢性肾炎尿毒症3年，一直采用非手术治疗：卧床休息，口服必需氨基酸、α酮酸，低蛋白质、低磷饮食，情况稳定。近1周恶心，不能进食，全身痒不能忍。复查肌酐清除率20ml/分，血尿素氮25mmol/L，血红蛋白50g/L。医师诊断为尿毒症晚期，嘱应做透析治疗。

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正确答案：E

本题解析：

慢性肾衰竭病人皮肤上会有尿素沉积，导致皮肤瘙痒。

肾衰竭病人骨髓造血功能正常。