2022年护理学（中级）专业实践能力综合模考卷4

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1 单选题 1分

共用题干

患者，男性，78岁，脑血管病后遗症。因便秘出现腹痛、腹胀，按医嘱给予小量不保留灌肠。

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正确答案：E

本题解析：

小量不保留灌肠肛管插入肛门7～10cm。

小量不保留灌肠，宜采用刺激性小、润滑用大的溶液，最佳选择为甘油和温开水各50ml。

2 单选题 1分

共用题干

患者，男性，78岁，脑血管病后遗症。因便秘出现腹痛、腹胀，按医嘱给予小量不保留灌肠。

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正确答案：B

本题解析：

小量不保留灌肠肛管插入肛门7～10cm。

小量不保留灌肠，宜采用刺激性小、润滑用大的溶液，最佳选择为甘油和温开水各50ml。

3 单选题 1分

共用题干

患者，女性，20岁，因失恋服毒自杀，被家人发现后立即送往医院。患者意识清楚，但拒绝说出毒物名称。

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正确答案：B

本题解析：

为能针对性地使用解毒药，洗胃前宜先抽取胃内毒物鉴定。

毒物不明时洗胃宜选择生理盐水溶液。待毒物鉴定后再选择毒物中和药液。

4 单选题 1分

共用题干

患者，女性，20岁，因失恋服毒自杀，被家人发现后立即送往医院。患者意识清楚，但拒绝说出毒物名称。

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正确答案：B

本题解析：

为能针对性地使用解毒药，洗胃前宜先抽取胃内毒物鉴定。

毒物不明时洗胃宜选择生理盐水溶液。待毒物鉴定后再选择毒物中和药液。

5 单选题 1分

共用题干

患者女，45岁。因急性胆囊炎入院，给予抗感染、对症支持治疗，今晨输液后半小时出现发冷、寒战和发热，测体温38.5℃。

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正确答案：D

本题解析：

发热反应多发生于输液后数分钟到1小时，表现为发冷、寒战和发热，该患者的临床症状及出现时间与之相符。发生发热反应时，应保留剩余溶液和输液器，必要时送检做细菌培养，查明发热原因。

6 单选题 1分

共用题干

患者男，40岁。围墙倒塌被埋入10分钟后救出紧急送到医院。入院查体：血压85/50mmHg、脉搏140次/分钟、呼吸40次/分钟、SaO₂78%，神志呈浅昏迷状态。全身覆盖尘土。

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正确答案：C

本题解析：

患者被埋入土中吸入大量尘土，通气不足导致SaO₂下降。此外，血压低，血容量不足，也导致组织供氧不足。该患者被埋入土中吸入大量尘土，通气不足导致SaO₂下降，存在严重的低氧血症，故需立即气管插管，建立人工气道以保证通气。

7 单选题 1分

共用题干

患者男，40岁。围墙倒塌被埋入10分钟后救出紧急送到医院。入院查体：血压85/50mmHg、脉搏140次/分钟、呼吸40次/分钟、SaO₂78%，神志呈浅昏迷状态。全身覆盖尘土。

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正确答案：B

本题解析：

患者被埋入土中吸入大量尘土，通气不足导致SaO₂下降。此外，血压低，血容量不足，也导致组织供氧不足。该患者被埋入土中吸入大量尘土，通气不足导致SaO₂下降，存在严重的低氧血症，故需立即气管插管，建立人工气道以保证通气。

8 单选题 1分

共用题干

患者女，26岁。重度营养性缺铁性贫血，入院后予以输血治疗，在血液输入l0ml后，突然出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛，继而发生寒战、高热、呼吸急促、黄疸，测血压75/50mmHg。

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正确答案：C

本题解析：

溶血反应在输血10～15ml后症状即可出现，初期由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，患者出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛和胸闷等。继而由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放进入血浆，出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等症状。血液中加入高渗或低渗溶液或能影响血液pH变化的药物，致使红细胞大量破坏可导致溶血反应的发生。

9 单选题 1分

共用题干

患者女，26岁。重度营养性缺铁性贫血，入院后予以输血治疗，在血液输入l0ml后，突然出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛，继而发生寒战、高热、呼吸急促、黄疸，测血压75/50mmHg。

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正确答案：D

本题解析：

溶血反应在输血10～15ml后症状即可出现，初期由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，患者出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛和胸闷等。继而由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放进入血浆，出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等症状。血液中加入高渗或低渗溶液或能影响血液pH变化的药物，致使红细胞大量破坏可导致溶血反应的发生。

10 单选题 1分

共用题干

患者男，59岁。因尿潴留急诊来院。查体患者膀胱膨隆，顶部可达脐部。遵医嘱立即给予导尿，导尿时注意

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正确答案：C

本题解析：

使阴茎与腹壁呈60°角，使耻骨前弯消失，利于尿管插入。对膀胱高度膨胀的患者，放尿速度不可过快，一次放尿量不得超过l000ml，以防腹腔内压力突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，引起血压下降而虚脱；另外膀胱内压突然降低，也可导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。