2022年外科护理学（中级）专业实践能力考前特训3

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1 单选题 1分

胃大部切除术后出现上腹饱胀，呕吐食物和胆汁

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正确答案：E

本题解析：

胃大部切除术后常见并发症的表现有：输出段梗阻时，患者表现为上腹饱胀，呕吐食物和胆汁；十二指肠残端破裂多发生在术后3～6天，表现为右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状；急性输入段完全性梗阻时，患者表现为突发上腹部剧痛、频繁呕吐，呕吐物量少、不含胆汁，呕吐后症状不缓解；晚期倾倒综合征表现为餐后2～4小时，患者出现心慌、无力、眩晕、出汗、手颤、嗜睡，也可导致虚脱。

2 单选题 1分

胃大部切除术后4天，突发右上腹剧痛以及局部明显压痛和腹肌紧张

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正确答案：C

本题解析：

胃大部切除术后常见并发症的表现有：输出段梗阻时，患者表现为上腹饱胀，呕吐食物和胆汁；十二指肠残端破裂多发生在术后3～6天，表现为右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状；急性输入段完全性梗阻时，患者表现为突发上腹部剧痛、频繁呕吐，呕吐物量少、不含胆汁，呕吐后症状不缓解；晚期倾倒综合征表现为餐后2～4小时，患者出现心慌、无力、眩晕、出汗、手颤、嗜睡，也可导致虚脱。

3 单选题 1分

胃大部切除术后突发上腹部剧痛、频繁呕吐，呕吐物量少、不含胆汁，呕吐后症状不缓解

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正确答案：B

本题解析：

胃大部切除术后常见并发症的表现有：输出段梗阻时，患者表现为上腹饱胀，呕吐食物和胆汁；十二指肠残端破裂多发生在术后3～6天，表现为右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状；急性输入段完全性梗阻时，患者表现为突发上腹部剧痛、频繁呕吐，呕吐物量少、不含胆汁，呕吐后症状不缓解；晚期倾倒综合征表现为餐后2～4小时，患者出现心慌、无力、眩晕、出汗、手颤、嗜睡，也可导致虚脱。

4 单选题 1分

胃大部切除术后2周，餐后3小时，患者出现心慌、无力、眩晕、出汗、手颤、嗜睡

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正确答案：D

本题解析：

胃大部切除术后常见并发症的表现有：输出段梗阻时，患者表现为上腹饱胀，呕吐食物和胆汁；十二指肠残端破裂多发生在术后3～6天，表现为右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状；急性输入段完全性梗阻时，患者表现为突发上腹部剧痛、频繁呕吐，呕吐物量少、不含胆汁，呕吐后症状不缓解；晚期倾倒综合征表现为餐后2～4小时，患者出现心慌、无力、眩晕、出汗、手颤、嗜睡，也可导致虚脱。

5 单选题 1分

尿急、尿痛、血尿、脓尿是哪种疾病的临床表现

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正确答案：A

本题解析：

膀胱癌主要临床表现：临床表现1、尿路刺激症状：肿瘤发生在膀胱三角区或合并感染时可出现该症状，或以该症状为主。膀胱刺激症状还揭示膀胱原位癌的可能性，故缺乏充分感染依据的膀胱刺激征患者要尽快全面检查以排除膀胱癌。2、血尿：无痛性肉眼血尿是膀胱癌最常见的症状。有这种症状的患者者占94%。血尿多为肉眼血尿，其次是镜下血尿。可为间歇性，或全程血尿，或终末血尿。因为血尿的多样性而易被误诊或延误诊断。病情发展或病变范围较大或合并感染，可合并尿路刺激症状，排出腐肉样物质，排出肿块、血块，或因肿块阻塞尿路而出现排尿困难，点滴而下，甚至尿潴留。3、腿浮肿，肚子腹水，现在大便失禁，小便黄，便出黄色稀便，而且伴有大量无色无味透明液体，还经常是单独便出这种无色无味透明液体。故该题选C

6 单选题 1分

无痛性肉眼血尿是哪种疾病的临床表现

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正确答案：C

本题解析：

膀胱癌主要临床表现：临床表现1、尿路刺激症状：肿瘤发生在膀胱三角区或合并感染时可出现该症状，或以该症状为主。膀胱刺激症状还揭示膀胱原位癌的可能性，故缺乏充分感染依据的膀胱刺激征患者要尽快全面检查以排除膀胱癌。2、血尿：无痛性肉眼血尿是膀胱癌最常见的症状。有这种症状的患者者占94%。血尿多为肉眼血尿，其次是镜下血尿。可为间歇性，或全程血尿，或终末血尿。因为血尿的多样性而易被误诊或延误诊断。病情发展或病变范围较大或合并感染，可合并尿路刺激症状，排出腐肉样物质，排出肿块、血块，或因肿块阻塞尿路而出现排尿困难，点滴而下，甚至尿潴留。3、腿浮肿，肚子腹水，现在大便失禁，小便黄，便出黄色稀便，而且伴有大量无色无味透明液体，还经常是单独便出这种无色无味透明液体。故该题选C

7 单选题 1分

张力性气胸的急救处理是

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正确答案：A

本题解析：

小量闭合性气胸可自行吸收，不需特别处理，但应注意观察其发展变化。大量气胸可先行胸腔穿刺，若抽不尽、抽气不久又达抽气前的积气量、另一侧亦有气胸、合并血胸、需行全身麻醉或需用机械通气等，均应放置胸腔闭式引流。肺功能差者及老年人，以及有其他部位严重合并伤者，例如重型颅脑伤和重度休克病人，对闭合性气胸的处理应持积极态度。治疗中警惕发展为张力性气胸。对于反复发作的气胸则可考虑手术治疗。故该题选B

8 单选题 1分

严重的闭合性气胸的治疗应为

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正确答案：B

本题解析：

小量闭合性气胸可自行吸收，不需特别处理，但应注意观察其发展变化。大量气胸可先行胸腔穿刺，若抽不尽、抽气不久又达抽气前的积气量、另一侧亦有气胸、合并血胸、需行全身麻醉或需用机械通气等，均应放置胸腔闭式引流。肺功能差者及老年人，以及有其他部位严重合并伤者，例如重型颅脑伤和重度休克病人，对闭合性气胸的处理应持积极态度。治疗中警惕发展为张力性气胸。对于反复发作的气胸则可考虑手术治疗。故该题选B

9 单选题 1分

急性化脓性阑尾炎的主要病理改变是

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正确答案：B

本题解析：

1.阑尾炎皆呈暗紫色或黑色，提示有坏疽。

2.A为单纯性阑尾炎的病理改变特点。

3.有脓性渗出液提示急性化脓性阑尾炎。

10 单选题 1分

急性单纯性阑尾炎的主要病理改变是

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正确答案：A

本题解析：

1.阑尾炎皆呈暗紫色或黑色，提示有坏疽。

2.A为单纯性阑尾炎的病理改变特点。

3.有脓性渗出液提示急性化脓性阑尾炎。