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2022年内科护理学(中级)专业实践能力考前特训5

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发布时间: 2021-08-18 10:17

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1 单选题 1分

脑膜刺激征阳性最明显的是

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正确答案:D

本题解析:

在选项A~E中,蛛网膜下腔出血时,血液可通过围绕在脑和脊髓周围的脑脊液迅速播散,刺激脑膜引起脑膜刺激征。

选项A脑出血常在活动及情绪激动时发作;选项C短暂性脑缺血发作,特点是发作突然;选项D蛛网膜下腔出血常在活动及情绪激动时发作;选项E吉兰-巴雷综合征多为急性或亚急性起病。脑血栓形成常在睡眠和安静时,因为血流缓慢、血压降低,胆固醇易于沉积在内膜下层,引起血管壁脂肪透明变性、纤维增生、动脉变硬、迂曲、管壁厚薄不匀、血小板及纤维素等血液中有形成分黏附、聚集、沉着,形成血栓。故选B。

选项A脑出血患者起病突然,血压常明显升高,出现头痛、呕吐、偏瘫、失语等;选项B脑血栓形成患者常表现失语、偏瘫等;选项C短暂性脑缺血发作症状取决于受累血管的分布;选项D蛛网膜下腔出血起病急骤,出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白等;吉兰-巴雷综合征其主要病理改变是周围神经系统的广泛性炎性脱髓鞘,以四肢对称性弛缓性瘫痪为主要症状,首发症状常为四肢对称性无力。故选E。

2 单选题 1分

常在睡眠和安静时发生

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正确答案:B

本题解析:

在选项A~E中,蛛网膜下腔出血时,血液可通过围绕在脑和脊髓周围的脑脊液迅速播散,刺激脑膜引起脑膜刺激征。

选项A脑出血常在活动及情绪激动时发作;选项C短暂性脑缺血发作,特点是发作突然;选项D蛛网膜下腔出血常在活动及情绪激动时发作;选项E吉兰-巴雷综合征多为急性或亚急性起病。脑血栓形成常在睡眠和安静时,因为血流缓慢、血压降低,胆固醇易于沉积在内膜下层,引起血管壁脂肪透明变性、纤维增生、动脉变硬、迂曲、管壁厚薄不匀、血小板及纤维素等血液中有形成分黏附、聚集、沉着,形成血栓。故选B。

选项A脑出血患者起病突然,血压常明显升高,出现头痛、呕吐、偏瘫、失语等;选项B脑血栓形成患者常表现失语、偏瘫等;选项C短暂性脑缺血发作症状取决于受累血管的分布;选项D蛛网膜下腔出血起病急骤,出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白等;吉兰-巴雷综合征其主要病理改变是周围神经系统的广泛性炎性脱髓鞘,以四肢对称性弛缓性瘫痪为主要症状,首发症状常为四肢对称性无力。故选E。

3 单选题 1分

首发症状常为四肢对称性无力

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正确答案:E

本题解析:

在选项A~E中,蛛网膜下腔出血时,血液可通过围绕在脑和脊髓周围的脑脊液迅速播散,刺激脑膜引起脑膜刺激征。

选项A脑出血常在活动及情绪激动时发作;选项C短暂性脑缺血发作,特点是发作突然;选项D蛛网膜下腔出血常在活动及情绪激动时发作;选项E吉兰-巴雷综合征多为急性或亚急性起病。脑血栓形成常在睡眠和安静时,因为血流缓慢、血压降低,胆固醇易于沉积在内膜下层,引起血管壁脂肪透明变性、纤维增生、动脉变硬、迂曲、管壁厚薄不匀、血小板及纤维素等血液中有形成分黏附、聚集、沉着,形成血栓。故选B。

选项A脑出血患者起病突然,血压常明显升高,出现头痛、呕吐、偏瘫、失语等;选项B脑血栓形成患者常表现失语、偏瘫等;选项C短暂性脑缺血发作症状取决于受累血管的分布;选项D蛛网膜下腔出血起病急骤,出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白等;吉兰-巴雷综合征其主要病理改变是周围神经系统的广泛性炎性脱髓鞘,以四肢对称性弛缓性瘫痪为主要症状,首发症状常为四肢对称性无力。故选E。

4 单选题 1分

硝酸甘油的药物作用为

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正确答案:D

本题解析:

1.酚妥拉明为α1、α2受体阻滞药,静脉注射能使血管舒张,血压下降,对静脉和小静脉的α受体阻断作用强于对小动脉的作用,使肺动脉压和外周血管阻力降低。其机制主要是对血管平滑肌α1受体的阻断作用和直接舒张血管作用。具有心脏兴奋作用,使心肌收缩力增强,心率加快,心排出量增加。

2.硝普钠为强有力的血管扩张药,能直接松弛小动脉与静脉血管平滑肌,降低血压,减轻心脏的前、后负荷,从而减轻心肌负荷,降低心肌耗氧量,能使衰竭的左心室排血量增加。

3.硝酸甘油为硝基血管扩张药。可舒张多数平滑肌,包括动脉和静脉。

5 单选题 1分

酚妥拉明的药理作用为

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正确答案:D

本题解析:

1.酚妥拉明为α1、α2受体阻滞药,静脉注射能使血管舒张,血压下降,对静脉和小静脉的α受体阻断作用强于对小动脉的作用,使肺动脉压和外周血管阻力降低。其机制主要是对血管平滑肌α1受体的阻断作用和直接舒张血管作用。具有心脏兴奋作用,使心肌收缩力增强,心率加快,心排出量增加。

2.硝普钠为强有力的血管扩张药,能直接松弛小动脉与静脉血管平滑肌,降低血压,减轻心脏的前、后负荷,从而减轻心肌负荷,降低心肌耗氧量,能使衰竭的左心室排血量增加。

3.硝酸甘油为硝基血管扩张药。可舒张多数平滑肌,包括动脉和静脉。

6 单选题 1分

男性,65岁。因右上肺中央型肺癌伴喉返神经压迫,症状加重入院。咳嗽呈阵发性,咳嗽时声调特殊,持续2~3分钟方能缓解

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正确答案:A

本题解析:

1.刺激性气体等理化因素吸入会引起刺激性咳嗽。

2.金属音调咳嗽见于纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌压迫气管所致。

3.肺癌常以阵发性刺激性呛咳为早期首发症状,肿瘤肿大引起支气管狭窄,咳嗽呈高金属音。

7 单选题 1分

男性,38岁。因胸闷、气急、咳嗽2周入院。检查发现前中纵隔巨大肿瘤,可能来自胸腺。分层片示气管明显受压

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正确答案:E

本题解析:

1.刺激性气体等理化因素吸入会引起刺激性咳嗽。

2.金属音调咳嗽见于纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌压迫气管所致。

3.肺癌常以阵发性刺激性呛咳为早期首发症状,肿瘤肿大引起支气管狭窄,咳嗽呈高金属音。

8 单选题 1分

男性,38岁。因实验室化学性气体外逸事故致咳嗽、气急、胸闷,来院急诊。体检:除睑结膜充血外,心肺未见异常,但咳嗽频繁不断

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正确答案:B

本题解析:

1.刺激性气体等理化因素吸入会引起刺激性咳嗽。

2.金属音调咳嗽见于纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌压迫气管所致。

3.肺癌常以阵发性刺激性呛咳为早期首发症状,肿瘤肿大引起支气管狭窄,咳嗽呈高金属音。

9 单选题 1分

重症哮喘吸氧原则是

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正确答案:A

本题解析:

1.给予肺炎病人氧气吸入,流量2~4L/min,改善呼吸。

2.对二型呼吸衰竭病人应给予低浓度(25%~29%)、低流量(1~2L/min)鼻导管持续吸氧,以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。

3.哮喘呼吸困难者可给予鼻导管低流量、持续湿化吸氧

10 单选题 1分

低氧血症伴高碳酸血症的慢性呼吸衰竭患者吸氧原则是

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正确答案:A

本题解析:

1.给予肺炎病人氧气吸入,流量2~4L/min,改善呼吸。

2.对二型呼吸衰竭病人应给予低浓度(25%~29%)、低流量(1~2L/min)鼻导管持续吸氧,以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。

3.哮喘呼吸困难者可给予鼻导管低流量、持续湿化吸氧

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