2022年内科护理学（中级）专业实践能力考前特训4

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1 单选题 1分

病人男性，58岁，全身水肿3个月，实验室检查：尿蛋白4.5g/L，全身重度水肿，根据病人目前表现推断，该病人目前首选的治疗方法为

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正确答案：C

本题解析：

病人张某，血钾浓度7.0mmol/L，属高钾血症，因此需用透析治疗，但由于病人有肠梗阻，因此不能用腹膜透析，需要采取血液透析法；病人李某，由于PLT数量降低明显，因此有出血倾向，不适于用血液透析，因此选择腹膜透析；病人夏某，依据其水肿、大量蛋白尿，首先考虑病人为肾病综合征，因此需用免疫抑制治疗。

2 单选题 1分

患者，男性，68岁。慢性肾衰病史1年，Hb80g/L，PLT60×10/L，针对该病人目前状态的首选治疗方法为

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正确答案：A

本题解析：

病人张某，血钾浓度7.0mmol/L，属高钾血症，因此需用透析治疗，但由于病人有肠梗阻，因此不能用腹膜透析，需要采取血液透析法；病人李某，由于PLT数量降低明显，因此有出血倾向，不适于用血液透析，因此选择腹膜透析；病人夏某，依据其水肿、大量蛋白尿，首先考虑病人为肾病综合征，因此需用免疫抑制治疗。

3 单选题 1分

患者，女性，40岁。肠梗阻术后并发急性肾衰竭，血钾浓度7.0mmol/L，首选治疗方法为

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正确答案：B

本题解析：

病人张某，血钾浓度7.0mmol/L，属高钾血症，因此需用透析治疗，但由于病人有肠梗阻，因此不能用腹膜透析，需要采取血液透析法；病人李某，由于PLT数量降低明显，因此有出血倾向，不适于用血液透析，因此选择腹膜透析；病人夏某，依据其水肿、大量蛋白尿，首先考虑病人为肾病综合征，因此需用免疫抑制治疗。

4 单选题 1分

患者，女性，46岁。突然出现口斜眼歪，左侧肢体瘫痪，于24小时内未经治疗好转，既往有高血压病史6年。

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正确答案：A

本题解析：

1.短暂性脑缺血发作的临床特征包括：①发病突然；②持续时间短暂，一般10～15分钟，多在1小时内，最长不超过24小时；③局灶性脑或视网膜功能障碍的症状；④恢复完全，不遗留神经功能缺损体征；⑤多有反复发作的病史。

2.短暂性脑缺血发作病人的饮食护理，应指导病人进低盐、低脂、低糖、充足蛋白质和丰富维生素的饮食，多吃水果、蔬菜，避免暴饮暴食或过度饥饿。

5 单选题 1分

患者，女性，46岁。突然出现口斜眼歪，左侧肢体瘫痪，于24小时内未经治疗好转，既往有高血压病史6年。

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正确答案：B

本题解析：

1.短暂性脑缺血发作的临床特征包括：①发病突然；②持续时间短暂，一般10～15分钟，多在1小时内，最长不超过24小时；③局灶性脑或视网膜功能障碍的症状；④恢复完全，不遗留神经功能缺损体征；⑤多有反复发作的病史。

2.短暂性脑缺血发作病人的饮食护理，应指导病人进低盐、低脂、低糖、充足蛋白质和丰富维生素的饮食，多吃水果、蔬菜，避免暴饮暴食或过度饥饿。

6 单选题 1分

患者，女性，48岁，8月初由外地来京探亲，因"发热、头痛5天，神志不清2天"于9月18日入院，经查后确诊为流行性乙型脑炎。

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正确答案：C

本题解析：

1.流行性乙型脑炎的最主要诊断依据为流行性乙型脑炎特异性IgM抗体阳性。

2.流行性乙型脑炎虽为病毒性传染病，但其血象的表现类似于细菌感染的特点，即白细胞总数和中性粒细胞增高。因此，正确答案为E。

3.流行性乙型脑炎病人脑脊液的特点为：外观清亮或微混；细胞数多在50～500×10／L;蛋白轻度升高，糖正常或升高，氯化物正常。因此，正确答案为C。

4.该病人有呼吸加快、呼吸音粗及痰鸣等表现，因此给予吸痰、翻身拍背、体位引流及保持空气新鲜的措施是非常必要的。病人有颈强直及球结膜水肿，提示有颅内压增高，因此，遵医嘱给予甘露醇脱水治疗也是恰当的。病人有高热应以物理降温为主，药物降温不宜过快。因此，答案C的处理是错误的。

5.流行性乙型脑炎病人最常出现的并发症为支气管肺炎。

6.呼吸节律不整是中枢性呼吸衰竭的最可靠体征。呼吸困难及呼吸急促可见于各种原因导致的肺通气不足或需要量增加等情况。\"三凹征\"是吸气性呼吸困难的典型表现。呼吸浅促常见于因胸廓及膈肌运动受限而代偿性呼吸加快。

7 单选题 1分

患者，女性，48岁，8月初由外地来京探亲，因"发热、头痛5天，神志不清2天"于9月18日入院，经查后确诊为流行性乙型脑炎。

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正确答案：E

本题解析：

1.流行性乙型脑炎的最主要诊断依据为流行性乙型脑炎特异性IgM抗体阳性。

2.流行性乙型脑炎虽为病毒性传染病，但其血象的表现类似于细菌感染的特点，即白细胞总数和中性粒细胞增高。因此，正确答案为E。

3.流行性乙型脑炎病人脑脊液的特点为：外观清亮或微混；细胞数多在50～500×10／L;蛋白轻度升高，糖正常或升高，氯化物正常。因此，正确答案为C。

4.该病人有呼吸加快、呼吸音粗及痰鸣等表现，因此给予吸痰、翻身拍背、体位引流及保持空气新鲜的措施是非常必要的。病人有颈强直及球结膜水肿，提示有颅内压增高，因此，遵医嘱给予甘露醇脱水治疗也是恰当的。病人有高热应以物理降温为主，药物降温不宜过快。因此，答案C的处理是错误的。

5.流行性乙型脑炎病人最常出现的并发症为支气管肺炎。

6.呼吸节律不整是中枢性呼吸衰竭的最可靠体征。呼吸困难及呼吸急促可见于各种原因导致的肺通气不足或需要量增加等情况。\"三凹征\"是吸气性呼吸困难的典型表现。呼吸浅促常见于因胸廓及膈肌运动受限而代偿性呼吸加快。

8 单选题 1分

患者，女性，21岁。"咳嗽、痰中带血2天"，午后手足心发热、盗汗、心悸。胸片示右上肺大片阴影，密度不均，其内见一薄壁空洞。

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正确答案：C

本题解析：暂无解析

9 单选题 1分

患者，女性，21岁。"咳嗽、痰中带血2天"，午后手足心发热、盗汗、心悸。胸片示右上肺大片阴影，密度不均，其内见一薄壁空洞。

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正确答案：B

本题解析：暂无解析

10 单选题 1分

患者，女性，21岁。"咳嗽、痰中带血2天"，午后手足心发热、盗汗、心悸。胸片示右上肺大片阴影，密度不均，其内见一薄壁空洞。

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正确答案：B

本题解析：暂无解析