中医执业医第四单元真题精选3

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1 单选题 1分

患儿，2岁。泄泻2天，大便日行10余次，质稀如水，色黄混浊。精神不振，口渴心烦，眼眶凹陷，皮肤干燥，小便短赤，舌红少津，苔少。其治法是（　　）。

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正确答案：C

本题解析：

“口渴心烦，眼眶凹陷，皮肤干燥，小便短赤，舌红少津，苔少”表明患儿阴津已耗伤。此为小儿泄泻之气阴两伤变证，治宜健脾益气、酸甘敛阴，代表方为人参乌梅汤。

2 单选题 1分

患儿，11个月。泄泻2周。起病时每日泻10多次，经治疗大减，但近日仍日行3～4次，大便稀溏色淡，每于食后作泻，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔薄白。其证候是（　　）。

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正确答案：D

本题解析：

“食后作泻”是脾虚泻的特征性症状；“面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔薄白”均为脾虚的典型表现，由脾虚失于健运，气血生化乏源所致。

3 单选题 1分

患儿口腔舌面满布溃疡，烦躁不宁，啼哭叫扰，口臭涎多，大便干结，舌红苔黄。其证候是（　　）。

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正确答案：C

本题解析：

根据患者主症“口腔舌面满布溃疡”诊断为小儿口疮。烦躁不宁，啼哭叫扰，口臭涎多，大便干结，舌红苔黄，属脾胃积热证。

4 单选题 1分

患儿，1岁。昨起舌上溃破，色红疼痛，进食哭闹，心烦不安，口干欲饮，小便短赤。治疗应首选（　　）。

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正确答案：B

本题解析：

患儿舌上溃破，色红疼痛，可辨病为口疮；进食哭闹，心烦不安，口干欲饮，小便短赤，可辨证为心火上炎证。治宜清心凉血，泻火解毒。首选泻心导赤汤加减。

5 单选题 1分

患儿，3岁。壮热不退，气急鼻煽，张口抬肩，摇身撷肚，口唇发绀，胸闷腹胀，大便秘结。治疗应在正确选方的基础上加（　　）。

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正确答案：D

本题解析：

根据患儿症状可诊断为喘证痰热闭肺证。由痰热阻肺，肺气郁闭所致。治以清热涤痰、开肺定喘，代表方为麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤。患儿兼便秘之症，因此在原方基础上应增加泻热涤痰通便药物，可加牛黄夺命散。

6 单选题 1分

患儿，2岁。高热、咳喘9天后，潮热盗汗，面色潮红，口唇樱赤，干咳无痰，质红而干，舌苔光剥。其治法是（　　）。

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正确答案：A

本题解析：

余邪留恋，肺阴虚弱，故病程长，干咳无痰；虚热上扰，故面色潮红；潮热盗汗、舌质红而干，苔光剥，均为阴虚之象；故辨证为肺炎喘嗽之阴虚肺热证，治宜养阴清肺、润肺止咳，代表方为沙参麦冬汤。

7 单选题 1分

患儿流涕、咳嗽3天后，高热不退，咳嗽喘促，鼻煽，喉中痰声辘辘，口唇发绀。其证候是（　　）。

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正确答案：C

本题解析：

根据患儿主症可诊断为肺炎喘嗽，高热、喉中痰声辘辘，痰热症状较重，故证候为痰热闭肺。

8 单选题 1分

患儿，女，4岁。有哮喘病史，此次喘促迁延不愈月余，动则喘甚，面色少华，形寒肢冷，小便清长，伴见咳嗽痰多，喉间痰鸣，舌质淡，苔白腻，脉细弱。其证型是（　　）。

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正确答案：C

本题解析：

痰热阻肺，肺气失宣，故咳嗽，喉间痰吼；肾虚不纳，故病程迁延，哮喘反复，动则喘甚。四诊合参，患儿辨证为哮喘之虚实夹杂（肺实肾虚）证。

9 单选题 1分

患者，女，40岁。月经规律，平时带下量多、色黄白、有臭气，纳呆，大便黏腻不爽，舌苔黄腻，脉濡数。其证候是（　　）。

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正确答案：D

本题解析：

湿热蕴积于下，损伤任带二脉，故带下量多、色黄、粘稠、臭秽，大便黏腻不爽；舌苔黄腻，脉濡数，为湿热之征。可诊断为带下过多之湿热下注证。治宜清热利湿止带，方用止带汤加减。

10 单选题 1分

患者，女，49岁。月经或前或后，烘热出汗，五心烦热，头晕耳鸣，腰酸乏力，舌红苔薄，脉细数。治疗应首选（　　）。

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正确答案：A

本题解析：

患者，女，49岁，月经或前或后，可辨病为绝经前后诸证。阴虚火旺则见烘热出汗，五心烦热；肾虚髓海失养则头晕耳鸣；肾虚不能荣养腰府则腰酸乏力；舌红苔薄，脉细数，均为阴虚见症；故可辨证为肾阴虚证。治宜滋养肾阴、佐以潜阳。A项，左归丸滋肾补阴，用于真阴不足，腰酸膝软，盗汗，神疲口燥。故治疗应首选左归丸。