2021年《公共卫生执业医师》第二单元押题密卷2

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1 单选题 1分

肾功能急骤恶化，尿素氮及肌酐呈进行性升高，贫血

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正确答案：D

本题解析：

肾功能急骤恶化，尿素氮及血肌酐呈进行性升高，贫血，符合急进性肾炎的临床特点。 当尿蛋白定量超过3.5g/d时，可以进行诊断肾病综合征。

和艾滋病感染者友好相处是必要的，对防治艾滋病流行意义重大。

2 单选题 1分

24小时尿蛋白＞3.5g，蛋白尿呈高度选择性

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正确答案：D

本题解析：

肾功能急骤恶化，尿素氮及血肌酐呈进行性升高，贫血，符合急进性肾炎的临床特点。 当尿蛋白定量超过3.5g/d时，可以进行诊断肾病综合征。

和艾滋病感染者友好相处是必要的，对防治艾滋病流行意义重大。

3 单选题 1分

初产妇，26岁。妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次／分，肛查宫口开大4cm。S+3。1小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大0cm，胎头“0”。

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正确答案：A

本题解析：

髂棘间径25cm，骶耻外径20cm均属正常值，表明骨盆入口正常。坐骨结节间径7.5cm，表明骨盆出口狭窄。宫口开大4cm，胎头仅为“0”，表明胎先露下降受阻。

产妇出现梗阻性难产，腹痛难忍，子宫下段压痛明显，宫缩过频、过强，出现胎心率减慢，是先兆子宫破裂的典型表现。

　　【该题针对“先兆临产、临产的诊断以及分娩的临床经过☆”知识点进行考核】

4 单选题 1分

初产妇，26岁。妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次／分，肛查宫口开大4cm。S+3。1小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大0cm，胎头“0”。

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正确答案：D

本题解析：

髂棘间径25cm，骶耻外径20cm均属正常值，表明骨盆入口正常。坐骨结节间径7.5cm，表明骨盆出口狭窄。宫口开大4cm，胎头仅为“0”，表明胎先露下降受阻。

产妇出现梗阻性难产，腹痛难忍，子宫下段压痛明显，宫缩过频、过强，出现胎心率减慢，是先兆子宫破裂的典型表现。

　　【该题针对“先兆临产、临产的诊断以及分娩的临床经过☆”知识点进行考核】

5 单选题 1分

女，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg／dl（10.0mmol／L），餐后血糖252mg／dl（14.0mmol／L），系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。

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正确答案：C

本题解析：

根据患者年龄、体征及实验室检查，可诊断为2型糖尿病，首先给予饮食及运动治疗。

二甲双胍可明显降低糖尿病病人的血糖，但对正常人血糖无明显影响。主要用于轻症糖尿病患者，尤适用于肥胖及单用饮食控制无效者。

　　【该题针对“糖尿病★”知识点进行考核】

6 单选题 1分

女，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg／dl（10.0mmol／L），餐后血糖252mg／dl（14.0mmol／L），系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。

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正确答案：A

本题解析：

根据患者年龄、体征及实验室检查，可诊断为2型糖尿病，首先给予饮食及运动治疗。

二甲双胍可明显降低糖尿病病人的血糖，但对正常人血糖无明显影响。主要用于轻症糖尿病患者，尤适用于肥胖及单用饮食控制无效者。

　　【该题针对“糖尿病★”知识点进行考核】

7 单选题 1分

男，30岁，呼吸困难2天就诊，发作前有鼻痒、喷嚏，既往有类似病史。体检：呼吸26次／分，呼气末闻及哮鸣音，心率96次／分，律齐。

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正确答案：C

本题解析：

发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难是支气管哮喘的主要症状。

PEF（最大呼气流量），是指用力肺活量测定过程中，呼气流速最快时的瞬间流速，也称峰值呼气流速，主要反应呼吸肌的力量及气道有无阻塞。正常一般＜20%，≥20%对支气管哮喘诊断有意义。因该法操作简便，故常作为哮喘患者病情检测的指标，若日变异率明显增大，提示病情加重。

沙丁胺醇能有效地抑制组胺等致过敏性物质的释放，防止支气管痉挛。适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、支气管痉挛、肺气肿等症。

8 单选题 1分

男，30岁，呼吸困难2天就诊，发作前有鼻痒、喷嚏，既往有类似病史。体检：呼吸26次／分，呼气末闻及哮鸣音，心率96次／分，律齐。

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正确答案：B

本题解析：

发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难是支气管哮喘的主要症状。

PEF（最大呼气流量），是指用力肺活量测定过程中，呼气流速最快时的瞬间流速，也称峰值呼气流速，主要反应呼吸肌的力量及气道有无阻塞。正常一般＜20%，≥20%对支气管哮喘诊断有意义。因该法操作简便，故常作为哮喘患者病情检测的指标，若日变异率明显增大，提示病情加重。

沙丁胺醇能有效地抑制组胺等致过敏性物质的释放，防止支气管痉挛。适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、支气管痉挛、肺气肿等症。

9 单选题 1分

为了评估高血压在2型糖尿病合并肾病中的作用，回顾性分析了按年龄、性别、种族、居住地匹配的两组2型糖尿病患者，其中一组为非蛋白尿组（尿蛋白＜300mg/24h，n=106），另一组为蛋白尿组(尿蛋白≥500mg／24h，n=106)。回顾性分析了出现蛋白尿之前高血压的患病情况，分析显示：高血压与蛋白尿的比值比(OR)及其95%置信区间为2.00和1.17～3.43。正确的结论是

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正确答案：A

本题解析：

0R值的95％可信区间>1，说明疾病的危险度因暴露而增加，暴露与疾病之间为"正"关联。通过病例对照研究，无法获得两组的高血压发病率。本题答案为A。

10 单选题 1分

为研究人群高血压患病率及其分布特点，W市采用分层随机抽样方法抽取5个社区，对15岁以上的居民进行体检并填写健康调查问卷。该种研究属于

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正确答案：B

本题解析：

本研究没有根据暴露或疾病状态设立对照组，没有进行干预，以个体为单位，故排除其他选项，答案选B。