2021《口腔执业医师》第二单元考前冲刺2

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1 单选题 1分

共用题干

患者，男性，32岁。右侧上颌第一恒磨牙咬合疼痛1周，近2日自发性疼痛明显加重，感患牙伸长，无放射痛。口检远中邻面树脂充填物完好，叩痛，牙齿Ⅰ度松动，牙龈（-），根尖区轻度压痛。

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正确答案：E

本题解析：

急性浆液性根尖周炎：初期：咬合痛，轻微的钝痛、患牙的根尖部不适、发木感、浮出感，初期用力将患牙咬紧时，疼痛还可暂时缓解。后期：自发性持续性的疼痛，咬合痛加重，影响进食，浮出和伸长感也逐渐加重。疼痛范围局限，不放散.患者能明确指出患牙部位。临床检查：叩诊(++)以上，扪痛(+)；牙髓多已坏死，对冷、热诊和电诊均无反应。患牙有治疗史，结合临床表现，可判定引起根尖周炎的原因为根管治疗时遗漏近颊第二根管。应急处理：去除旧充填物和根充物，重新根管治疗。

2 单选题 1分

共用题干

患者，男性，32岁。右侧上颌第一恒磨牙咬合疼痛1周，近2日自发性疼痛明显加重，感患牙伸长，无放射痛。口检远中邻面树脂充填物完好，叩痛，牙齿Ⅰ度松动，牙龈（-），根尖区轻度压痛。

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正确答案：E

本题解析：

急性浆液性根尖周炎：初期：咬合痛，轻微的钝痛、患牙的根尖部不适、发木感、浮出感，初期用力将患牙咬紧时，疼痛还可暂时缓解。后期：自发性持续性的疼痛，咬合痛加重，影响进食，浮出和伸长感也逐渐加重。疼痛范围局限，不放散.患者能明确指出患牙部位。临床检查：叩诊(++)以上，扪痛(+)；牙髓多已坏死，对冷、热诊和电诊均无反应。患牙有治疗史，结合临床表现，可判定引起根尖周炎的原因为根管治疗时遗漏近颊第二根管。应急处理：去除旧充填物和根充物，重新根管治疗。

3 单选题 1分

共用题干

患者，男性，32岁。右侧上颌第一恒磨牙咬合疼痛1周，近2日自发性疼痛明显加重，感患牙伸长，无放射痛。口检远中邻面树脂充填物完好，叩痛，牙齿Ⅰ度松动，牙龈（-），根尖区轻度压痛。

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正确答案：C

本题解析：

急性浆液性根尖周炎：初期：咬合痛，轻微的钝痛、患牙的根尖部不适、发木感、浮出感，初期用力将患牙咬紧时，疼痛还可暂时缓解。后期：自发性持续性的疼痛，咬合痛加重，影响进食，浮出和伸长感也逐渐加重。疼痛范围局限，不放散.患者能明确指出患牙部位。临床检查：叩诊(++)以上，扪痛(+)；牙髓多已坏死，对冷、热诊和电诊均无反应。患牙有治疗史，结合临床表现，可判定引起根尖周炎的原因为根管治疗时遗漏近颊第二根管。应急处理：去除旧充填物和根充物，重新根管治疗。

4 单选题 1分

共用题干

患者，男性，32岁。右侧上颌第一恒磨牙咬合疼痛1周，近2日自发性疼痛明显加重，感患牙伸长，无放射痛。口检远中邻面树脂充填物完好，叩痛，牙齿Ⅰ度松动，牙龈（-），根尖区轻度压痛。

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正确答案：D

本题解析：

急性浆液性根尖周炎：初期：咬合痛，轻微的钝痛、患牙的根尖部不适、发木感、浮出感，初期用力将患牙咬紧时，疼痛还可暂时缓解。后期：自发性持续性的疼痛，咬合痛加重，影响进食，浮出和伸长感也逐渐加重。疼痛范围局限，不放散.患者能明确指出患牙部位。临床检查：叩诊(++)以上，扪痛(+)；牙髓多已坏死，对冷、热诊和电诊均无反应。患牙有治疗史，结合临床表现，可判定引起根尖周炎的原因为根管治疗时遗漏近颊第二根管。应急处理：去除旧充填物和根充物，重新根管治疗。

5 单选题 1分

共用题干

患者，女性，56岁。因口腔黏膜反复水疱1年多就诊，水疱破溃形成大面积溃疡面。检查：上、下唇内侧黏膜、牙龈黏膜、舌腹黏膜、双侧颊黏膜及软腭黏膜，可见不规则形较大范围浅溃疡面，探针可无痛性伸入。浅溃疡周围的黏膜下方，涂片可见Tzanck细胞。

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正确答案：B

本题解析：

寻常型天疱疮本病的病理特征为棘层松解和上皮内疱形成。由于疱壁薄且脆弱易破，以及有周缘扩展现象，很难切取到完整的疱，但镜下仍然见到松解的棘细胞，这种上皮细胞没有细胞间桥，细胞肿胀呈圆形，核染色深，常有胞质晕环绕着核周围，这种游离为单个或数个成团的细胞，称之为天疱疮细胞(Tzanckcell)。采用探针沿疱底向周围外观上似健康的黏膜上皮轻微挑拨，出现剥离即为周缘扩展现象，是天疱疮的主要临床特征。口腔：较早期出现病损的部位。起疱前常先有口干、咽干或吞咽时刺痛等症状。

6 单选题 1分

共用题干

患者，女性，56岁。因口腔黏膜反复水疱1年多就诊，水疱破溃形成大面积溃疡面。检查：上、下唇内侧黏膜、牙龈黏膜、舌腹黏膜、双侧颊黏膜及软腭黏膜，可见不规则形较大范围浅溃疡面，探针可无痛性伸入。浅溃疡周围的黏膜下方，涂片可见Tzanck细胞。

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正确答案：D

本题解析：

寻常型天疱疮本病的病理特征为棘层松解和上皮内疱形成。由于疱壁薄且脆弱易破，以及有周缘扩展现象，很难切取到完整的疱，但镜下仍然见到松解的棘细胞，这种上皮细胞没有细胞间桥，细胞肿胀呈圆形，核染色深，常有胞质晕环绕着核周围，这种游离为单个或数个成团的细胞，称之为天疱疮细胞(Tzanckcell)。采用探针沿疱底向周围外观上似健康的黏膜上皮轻微挑拨，出现剥离即为周缘扩展现象，是天疱疮的主要临床特征。口腔：较早期出现病损的部位。起疱前常先有口干、咽干或吞咽时刺痛等症状。

7 单选题 1分

共用题干

某男性患儿，11岁。自诉跌倒后上前牙伸长不适。查：及未见伸长，松动Ⅱ度，叩诊(+)，龈缘少量出血，牙髓无活力。

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正确答案：E

本题解析：

外伤后上下前牙Ⅱ度松动，牙髓无活力，应拍X线片检查，以了解有无根折。排除根折及牙槽突骨折后，应诊断为牙震荡。最佳治疗方案为固定松动牙、调牙合、定期复查（1年内）。

8 单选题 1分

共用题干

某男性患儿，11岁。自诉跌倒后上前牙伸长不适。查：及未见伸长，松动Ⅱ度，叩诊(+)，龈缘少量出血，牙髓无活力。

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正确答案：D

本题解析：

外伤后上下前牙Ⅱ度松动，牙髓无活力，应拍X线片检查，以了解有无根折。排除根折及牙槽突骨折后，应诊断为牙震荡。最佳治疗方案为固定松动牙、调牙合、定期复查（1年内）。

9 单选题 1分

共用题干

某男性患儿，11岁。自诉跌倒后上前牙伸长不适。查：及未见伸长，松动Ⅱ度，叩诊(+)，龈缘少量出血，牙髓无活力。

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正确答案：A

本题解析：

外伤后上下前牙Ⅱ度松动，牙髓无活力，应拍X线片检查，以了解有无根折。排除根折及牙槽突骨折后，应诊断为牙震荡。最佳治疗方案为固定松动牙、调牙合、定期复查（1年内）。

10 单选题 1分

共用题干

患儿，女，7岁，乳牙龋坏较多，已充填。六龄牙已萌齐，窝沟深，部分窝沟有着色，无明显龋坏，要求预防。

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正确答案：C

本题解析：

窝沟封闭是指不去除牙体组织，在牙牙合面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层黏结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。酸蚀剂可为30%～40%磷酸液或含磷酸的凝胶，酸蚀面积应为接受封闭的面积，一般为牙尖斜面2/3。恒牙酸蚀的时间一般为20～30秒，乳牙酸蚀60秒。注意酸蚀过程中不要擦拭酸蚀牙面，因为这会破坏被酸蚀的牙釉面，降低黏结力。酸蚀后用蒸馏水彻底冲洗，水枪或注射器加压冲洗牙面10～15秒。