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发布时间: 2021-08-12 14:20
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男,7岁。右下后牙疼痛1周,脸肿3天。检查,大面积龋坏,II度松动,叩疼(++),龈颊沟变浅,扪及波动感,扪疼(+),近中面深龋洞,叩诊(一),温度测试同对照牙。x线显示:根分歧大面积低密度影,远中根吸收2/3,恒牙胚牙囊不连续,上方骨板模糊不清。龋近髓,骨硬板连续。
诊断是
本题解析:
根据148题题干可知:右下后牙疼痛、龋坏、II度松动,叩疼(++)、扪及波动感,根分歧大面积低密度影,可以诊断为慢性根尖周炎急性发作,-但是该牙是乳牙,而且患牙有根分叉病变,而且累及继承恒牙,恒牙胚牙囊不连续,这符合乳牙的拔牙指征,所以拔除引流是初诊治疗方法,所以A选项正确。因为牙齿没必要保留,所以B、C、D、E选项错误。149题,拔除引流后,剩下牙齿间隙,而恒牙又没有萌出,需要做间隙保持器,以防止间隙不够而导致恒牙排列不齐,所以A选'项正确。由上题可知,牙齿已经拔除,没必要再拔除、做根管治疗和填充治疗,所以B、C、E选项错误。因为患者才7岁,后牙都没有发育到3/4,所以不应该观察,所以D选项错误,故选A。150题,右下后牙疼痛、龋坏、II度松动,叩疼(++)、扪及波动感,根分歧大面积低密度影,可以诊断为慢性根尖周炎急性发作,所以E正确。中龋和深龋不会出现自发痛、叩痛、波动感等表现,所以A、B错误。可复性牙髓炎和牙髓充血同病异名,温度测试有一过性敏感,所以C、D错误,故选E。
男,7岁。右下后牙疼痛1周,脸肿3天。检查,大面积龋坏,II度松动,叩疼(++),龈颊沟变浅,扪及波动感,扪疼(+),近中面深龋洞,叩诊(一),温度测试同对照牙。x线显示:根分歧大面积低密度影,远中根吸收2/3,恒牙胚牙囊不连续,上方骨板模糊不清。龋近髓,骨硬板连续。
经过初诊治疗后,还应该选择
本题解析:
根据148题题干可知:右下后牙疼痛、龋坏、II度松动,叩疼(++)、扪及波动感,根分歧大面积低密度影,可以诊断为慢性根尖周炎急性发作,-但是该牙是乳牙,而且患牙有根分叉病变,而且累及继承恒牙,恒牙胚牙囊不连续,这符合乳牙的拔牙指征,所以拔除引流是初诊治疗方法,所以A选项正确。因为牙齿没必要保留,所以B、C、D、E选项错误。149题,拔除引流后,剩下牙齿间隙,而恒牙又没有萌出,需要做间隙保持器,以防止间隙不够而导致恒牙排列不齐,所以A选'项正确。由上题可知,牙齿已经拔除,没必要再拔除、做根管治疗和填充治疗,所以B、C、E选项错误。因为患者才7岁,后牙都没有发育到3/4,所以不应该观察,所以D选项错误,故选A。150题,右下后牙疼痛、龋坏、II度松动,叩疼(++)、扪及波动感,根分歧大面积低密度影,可以诊断为慢性根尖周炎急性发作,所以E正确。中龋和深龋不会出现自发痛、叩痛、波动感等表现,所以A、B错误。可复性牙髓炎和牙髓充血同病异名,温度测试有一过性敏感,所以C、D错误,故选E。
男,7岁。右下后牙疼痛1周,脸肿3天。检查,大面积龋坏,II度松动,叩疼(++),龈颊沟变浅,扪及波动感,扪疼(+),近中面深龋洞,叩诊(一),温度测试同对照牙。x线显示:根分歧大面积低密度影,远中根吸收2/3,恒牙胚牙囊不连续,上方骨板模糊不清。龋近髓,骨硬板连续。
初诊治疗方法是
本题解析:
根据148题题干可知:右下后牙疼痛、龋坏、II度松动,叩疼(++)、扪及波动感,根分歧大面积低密度影,可以诊断为慢性根尖周炎急性发作,-但是该牙是乳牙,而且患牙有根分叉病变,而且累及继承恒牙,恒牙胚牙囊不连续,这符合乳牙的拔牙指征,所以拔除引流是初诊治疗方法,所以A选项正确。因为牙齿没必要保留,所以B、C、D、E选项错误。149题,拔除引流后,剩下牙齿间隙,而恒牙又没有萌出,需要做间隙保持器,以防止间隙不够而导致恒牙排列不齐,所以A选'项正确。由上题可知,牙齿已经拔除,没必要再拔除、做根管治疗和填充治疗,所以B、C、E选项错误。因为患者才7岁,后牙都没有发育到3/4,所以不应该观察,所以D选项错误,故选A。150题,右下后牙疼痛、龋坏、II度松动,叩疼(++)、扪及波动感,根分歧大面积低密度影,可以诊断为慢性根尖周炎急性发作,所以E正确。中龋和深龋不会出现自发痛、叩痛、波动感等表现,所以A、B错误。可复性牙髓炎和牙髓充血同病异名,温度测试有一过性敏感,所以C、D错误,故选E。
患者,女性,56岁。因口腔黏膜反复水疱1年多就诊,水疱破溃形成大面积溃疡面。检查:上、下唇内侧黏膜、牙龈黏膜、舌腹黏膜、双侧颊黏膜及软腭黏膜,可见不规则形较大范围浅溃疡面,探针可无痛性伸入。浅溃疡周围的黏膜下方,涂片可见Tzanck细胞。
本病最早出现病损的部位是
本题解析:
寻常型天疱疮本病的病理特征为棘层松解和上皮内疱形成。由于疱壁薄且脆弱易破,以及有周缘扩展现象,很难切取到完整的疱,但镜下仍然见到松解的棘细胞,这种上皮细胞没有细胞间桥,细胞肿胀呈圆形,核染色深,常有胞质晕环绕着核周围,这种游离为单个或数个成团的细胞,称之为天疱疮细胞(Tzanckcell)。采用探针沿疱底向周围外观上似健康的黏膜上皮轻微挑拨,出现剥离即为周缘扩展现象,是天疱疮的主要临床特征。口腔:较早期出现病损的部位。起疱前常先有口干、咽干或吞咽时刺痛等症状。
患者,女性,56岁。因口腔黏膜反复水疱1年多就诊,水疱破溃形成大面积溃疡面。检查:上、下唇内侧黏膜、牙龈黏膜、舌腹黏膜、双侧颊黏膜及软腭黏膜,可见不规则形较大范围浅溃疡面,探针可无痛性伸入。浅溃疡周围的黏膜下方,涂片可见Tzanck细胞。
该患者的诊断最可能是
本题解析:
寻常型天疱疮本病的病理特征为棘层松解和上皮内疱形成。由于疱壁薄且脆弱易破,以及有周缘扩展现象,很难切取到完整的疱,但镜下仍然见到松解的棘细胞,这种上皮细胞没有细胞间桥,细胞肿胀呈圆形,核染色深,常有胞质晕环绕着核周围,这种游离为单个或数个成团的细胞,称之为天疱疮细胞(Tzanckcell)。采用探针沿疱底向周围外观上似健康的黏膜上皮轻微挑拨,出现剥离即为周缘扩展现象,是天疱疮的主要临床特征。口腔:较早期出现病损的部位。起疱前常先有口干、咽干或吞咽时刺痛等症状。
某男性患儿,11岁。自诉跌倒后上前牙伸长不适。查:及未见伸长,松动II度,叩诊(+),龈缘少量出血,牙髓无活力。
该病的最佳治疗方法是
本题解析:
外伤后上下前牙II度松动,牙髓无活力,应拍X线片检查,以了解有无根折。排除根折及牙槽突骨折后,应诊断为牙震荡。最佳治疗方案为固定松动牙、调铪、定期复查(1年内)
某男性患儿,11岁。自诉跌倒后上前牙伸长不适。查:及未见伸长,松动II度,叩诊(+),龈缘少量出血,牙髓无活力。
若排除了根折和牙槽突骨折,则应诊断为
本题解析:
外伤后上下前牙II度松动,牙髓无活力,应拍X线片检查,以了解有无根折。排除根折及牙槽突骨折后,应诊断为牙震荡。最佳治疗方案为固定松动牙、调铪、定期复查(1年内)
某男性患儿,11岁。自诉跌倒后上前牙伸长不适。查:及未见伸长,松动II度,叩诊(+),龈缘少量出血,牙髓无活力。
则该牙进一步的处理.为
本题解析:
外伤后上下前牙II度松动,牙髓无活力,应拍X线片检查,以了解有无根折。排除根折及牙槽突骨折后,应诊断为牙震荡。最佳治疗方案为固定松动牙、调铪、定期复查(1年内)
患者,男性,32岁。右侧上颌第一恒磨牙咬合疼痛1周,近2日自发性疼痛明显加重,感患牙伸长,无放射痛。口检远中邻給面树脂充填物完好,叩痛,牙齿I度松动,牙龈(一),根尖区轻度压痛。
应急处理应为
本题解析:
急性浆液性根尖周炎:初期:咬合痛,轻微的钝痛、患牙的根尖部不适、发木感、浮出感,初期用力将患牙咬紧时,疼痛还可暂时缓解。后期:自发性持续性的疼痛,咬合痛加重,影响进食,浮出和伸长感也逐渐加重。疼痛范围局限,不放散,患者能明确指出患牙部位。临床检查:叩诊(++)以上,扪痛(+);牙髓多已坏死,对冷、热诊和电诊均无反应。患牙有治疗史,结合临床表现,可判定引起根尖周炎的原因为根管治疗时遗漏近颊第二根管。应急处理:去除旧充填物和根充物,重新根管治疗。
患者,男性,32岁。右侧上颌第一恒磨牙咬合疼痛1周,近2日自发性疼痛明显加重,感患牙伸长,无放射痛。口检远中邻給面树脂充填物完好,叩痛,牙齿I度松动,牙龈(一),根尖区轻度压痛。
如果X线片显示已进行根管治疗,且根管适充,仅近中根根尖周间隙增宽,引起患牙病变的最可能原因是
本题解析:
急性浆液性根尖周炎:初期:咬合痛,轻微的钝痛、患牙的根尖部不适、发木感、浮出感,初期用力将患牙咬紧时,疼痛还可暂时缓解。后期:自发性持续性的疼痛,咬合痛加重,影响进食,浮出和伸长感也逐渐加重。疼痛范围局限,不放散,患者能明确指出患牙部位。临床检查:叩诊(++)以上,扪痛(+);牙髓多已坏死,对冷、热诊和电诊均无反应。患牙有治疗史,结合临床表现,可判定引起根尖周炎的原因为根管治疗时遗漏近颊第二根管。应急处理:去除旧充填物和根充物,重新根管治疗。
试卷分类:中西医结合执业医师
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