2021年全国临床执业医师考试第二单元点睛提分卷二

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1 单选题 1分

女，20岁，下水道工人。因发热、全身酸痛、乏力5天于7月20日入院。体检：球结合膜充血明显，腹股沟淋巴结蚕豆大，伴压痛，腓肠肌轻压痛。外周血象：白细胞数13．2×109/L，中性粒细胞0．80。钩端螺旋体凝集溶解试验阳性。

若该患者对青霉素过敏，可选用何种药物治疗

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正确答案：D

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2 单选题 1分

女，20岁，下水道工人。因发热、全身酸痛、乏力5天于7月20日入院。体检：球结合膜充血明显，腹股沟淋巴结蚕豆大，伴压痛，腓肠肌轻压痛。外周血象：白细胞数13．2×109/L，中性粒细胞0．80。钩端螺旋体凝集溶解试验阳性。

青霉素治疗钩端螺旋体病，治疗后加重反应一般发生于用药后

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正确答案：B

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3 单选题 1分

女，20岁，下水道工人。因发热、全身酸痛、乏力5天于7月20日入院。体检：球结合膜充血明显，腹股沟淋巴结蚕豆大，伴压痛，腓肠肌轻压痛。外周血象：白细胞数13．2×109/L，中性粒细胞0．80。钩端螺旋体凝集溶解试验阳性。

该患者应首选下列何种治疗

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正确答案：A

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4 单选题 1分

男，24岁。冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴反酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。

据上述症状、体征及检查考虑诊断为

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正确答案：C

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5 单选题 1分

男，24岁。冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴反酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。

首选哪项检查来协助作出诊断

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正确答案：D

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6 单选题 1分

男，24岁。冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴反酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。

该患者在体检时最可能出现的体征是

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正确答案：C

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7 单选题 1分

女，74岁。两年前诊断肺源性心脏病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内多量湿哕音，心率100次/分，肝肋下2．5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。

血气分析：pH7．335，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO3-34mmol/L，BE4mmol/L。

根据上述结果，最首要的治疗是下列哪项

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正确答案：D

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8 单选题 1分

女，74岁。两年前诊断肺源性心脏病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内多量湿哕音，心率100次/分，肝肋下2．5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。

血气分析：pH7．335，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO3-34mmol/L，BE4mmol/L。

根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱平衡失调

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正确答案：D

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9 单选题 1分

女，74岁。两年前诊断肺源性心脏病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内多量湿哕音，心率100次/分，肝肋下2．5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。

血气分析：pH7．335，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO3-34mmol/L，BE4mmol/L。

关于该患者的治疗．下列不恰当的是

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正确答案：E

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10 单选题 1分

女，74岁。两年前诊断肺源性心脏病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内多量湿哕音，心率100次/分，肝肋下2．5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。

血气分析：pH7．335，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO3-34mmol/L，BE4mmol/L。

该患者目前不存在下列哪种并发症

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正确答案：E

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