《临床医师基础综合》综合练习6

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1 单选题 1分

男婴，哭闹时腹股沟管突出肿块，椭圆形或梨形，回纳后或压住内环则不再突出，可能是 （）

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正确答案：A

本题解析：暂无解析

2 单选题 1分

关于消化性溃疡的叙述，下列哪项不正确（）

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正确答案：D

本题解析：

消化性溃疡是人类的常见病，小儿和老人亦非罕见。胃溃疡较十二指肠溃疡容易癌变。

3 单选题 1分

男孩，7岁。1天来寒战，高热(T 39．8℃)，烦躁不安，右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛阳性。

最可能的诊断是（）

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正确答案：A

本题解析：暂无解析

4 单选题 1分

女性，28岁，怀孕2个月，有怕热、心悸、多食、善饥。

为确认该患者有无甲亢。下列试验中以何者为首选（）

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正确答案：A

本题解析：暂无解析

5 单选题 1分

男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g／L，白细胞，血小板。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80％，胞浆有大不不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。

本患者治疗首选（）

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正确答案：B

本题解析：

[考点]急性早幼粒细胞白血病的诊治

[分析]根据典型临床表现及实验室检查，过氧化酶染色强阳性，应考虑急性早幼粒细胞白血病。异常早幼粒细胞含有促凝物质，大量早幼粒细胞在血管中淤滞、浸润，细胞被破坏后释放到血液中容易诱发DIC。全反式维A酸可诱导早幼粒细胞分化成熟，适用于急性早幼粒细胞性白血病的诱导缓解治疗。

6 单选题 1分

36岁，初产妇，孕37周，2天前出现头痛头胀，下肢水肿，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。查体：贫血貌，血压160／100mmHg，脉搏110次／分，宫高37cm，腹围102cm，子宫高度紧张，压痛，胎位不清，胎心音听不清。肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消，宫口未开。

下列诊断哪项不正确（）

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正确答案：E

本题解析：暂无解析

7 单选题 1分

患者，女，49岁。右侧听力下降8个月就诊。体检：发现右侧面部洋葱皮样分布的痛觉缺失。

[假设信息]若病变累及到右Ⅶ脑神经核，可出现以下症状（）

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正确答案：C

本题解析：

面部皮肤的痛温觉纤维终止于三叉神经脊束核(从口周来的纤维止于此核的上部，从耳周来的纤维止于此核的下部)，听觉由听神经支配。

8 单选题 1分

5岁患儿，7月15日开始发热，38～39℃4天，伴头痛、恶心、呕吐一次，次日稀便3次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(++)，血常规检查：，脑脊液为无色透明，白细胞数，中性80％。

该患儿住院2天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是（）

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正确答案：A

本题解析：

[考点]乙型脑炎合并脑疝的诊断、处理

[分析]夏季发病，发热，有明显的神经系统症状和体征，脑脊液细胞数轻度升高，应诊断为乙脑。血常规白细胞增高也是乙脑的特点。患儿颅压明显增高，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，是小脑扁桃体疝的症状，立即应用20％甘露醇脱水急救。

9 单选题 1分

38岁初产妇，在家中经阴道自然分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已1小时，送来急诊。

仔细检查见产妇流出的血液有凝血块。此时首选处置应是（）

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正确答案：A

本题解析：

产程延长，可引起子宫肌水肿或渗血，宫缩乏力导致出血。此患者为高龄产妇，阴道出血时多时少为子宫收缩乏力之特点，与滞产有关，首选简历通畅的静脉通路．补充血容量输液补血，促子宫复缩。

10 单选题 1分

25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，头痛3日。今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，急诊来院，查尿蛋白2．5g／24h。

若眼底检查发现小动脉痉挛且有视网膜渗出，首选药物应是（）

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正确答案：E

本题解析：

精析与避错：第49题：硫酸镁为解痉药，解除小动脉痉挛。