2021年第三单元考前冲刺试题二

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1 单选题 1分

6个月小儿，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囟3.5cmX3.5cm，体检未发现明显骨骼畸形。

在该患儿的治疗中，下列哪项是正确的

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正确答案：C

本题解析：

考核重点为佝偻病的治疗。应补充维生素D制剂，每曰口服维生素D2000~4000IU，连服1个月后改为预防量，恢复期用预防量400IU/d维持。重症佝偻病有并发症或不能口服者，应给予维生素D20~30万IU肌肉注射，3个月后改预防量口服维持。

2 单选题 1分

6个月小儿，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囟3.5cmX3.5cm，体检未发现明显骨骼畸形。

该患儿的实验室检查可发现

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正确答案：C

本题解析：

考核重点为佝偻病初期的实验室检查结果。佝偻病初期血钙正常或稍低，血磷低，碱性磷酸酶正常或稍高，PTH升高，因此应选C。

3 单选题 1分

6个月小儿，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囟3.5cmX3.5cm，体检未发现明显骨骼畸形。

该患儿诊断为佝偻病初期，其参考依据是

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正确答案：A

本题解析：

考核重点为询偻病初期的临床表现。题干所述各项均为佝偻病初期的临床表现，且多发生在6个月以内患儿。

4 单选题 1分

男性，55岁。有高血压病史5年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压为230/130mmHg。

以上临床表现产生的主要原因是

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正确答案：B

本题解析：暂无解析

5 单选题 1分

男性，55岁。有高血压病史5年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压为230/130mmHg。

最可能的诊断为

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正确答案：C

本题解析：

高血压患者，未按时服药，出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，面色苍白，视力模糊，血压急剧上升首先怀疑为高血压危象。

6 单选题 1分

女性患者，32岁，因前置胎盘分娩时大出血。产后无乳，乳房萎缩，闭经，渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡。

若患者血FT3、FT4、;E2及皮质醇水平均降低，则首先应该开始的治疗是

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正确答案：B

本题解析：暂无解析

7 单选题 1分

女性患者，32岁，因前置胎盘分娩时大出血。产后无乳，乳房萎缩，闭经，渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡。

不可能出现的实验室检查是

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正确答案：C

本题解析：

考核要点为希恩综合征患者血中激素的变化。垂体梗死导致促性腺激素分泌细胞缺血坏死，生长激素(GH)、泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素（LH)、促肾上腺皮质激素（ACTH)、促甲状腺激素(TSH)等均降低。

8 单选题 1分

女性患者，32岁，因前置胎盘分娩时大出血。产后无乳，乳房萎缩，闭经，渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡。

该患者应考虑为

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正确答案：B

本题解析：

患者因前置胎盘分娩时大出血，而后出现产后无乳，乳房萎缩，闭经，渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡等症状，系因短时大量出血引起失血性休克，致使垂体缺血性坏死，继发腺垂体功能衰退，称为希恩综合征。

9 单选题 1分

女性，30岁，停经41天，因突发右下腹撕裂样疼痛1小时就诊，伴里急后重感及心慌。查体：血压80/40mmHg，脉搏110次/分，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+)。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如孕40天大小，附件区触诊不满意。B超显示右附件包块，盆腔积液。

最恰当的处理是

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正确答案：B

本题解析：

根据停经史及临床表现，查体所见诊断为输卵管妊娠破裂。简单实用的临床诊断方法是经阴道后穹隆穿刺术。患者有休克体征需要纠正休克，同时手术治疗。

10 单选题 1分

女性，30岁，停经41天，因突发右下腹撕裂样疼痛1小时就诊，伴里急后重感及心慌。查体：血压80/40mmHg，脉搏110次/分，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+)。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如孕40天大小，附件区触诊不满意。B超显示右附件包块，盆腔积液。

最可能的诊断是

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正确答案：D

本题解析：

根据停经史及临床表现，查体所见诊断为输卵管妊娠破裂。简单实用的临床诊断方法是经阴道后穹隆穿刺术。患者有休克体征需要纠正休克，同时手术治疗。