2021年第三单元考前冲刺试题一

试卷预览

1 单选题 1分

28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。 查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧 附件区扪及鸭卵大、活动不良囊性肿物， 压痛不明显

为进一步确诊，最有价值的辅助检查方 法是

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正确答案：E

本题解析：

考核要点为子宫内膜异位症的诊断。腹腔镜检查是目前诊断内膜异位症的可靠方法，在腹腔镜 下见到典型病灶即可确诊为内膜异位症，并可进行临床分期。

2 单选题 1分

28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。 查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧 附件区扪及鸭卵大、活动不良囊性肿物， 压痛不明显

本例右侧附件区囊性肿物最可能是

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正确答案：C

本题解析：

考核要点为子宫内膜异位症发病特点。根据继发性痛经进行性加重、不孕病史，盆腔检查有触 痛性结节及子宫旁有不活动的囊性包块，诊断为子宫内膜异位症导致卵巢内膜异位囊肿。

3 单选题 1分

男，4个月，体重5kg。腹泻3天，每日 7?8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2 次。而色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤 稍’ 眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪 0.3cm,皮肤弹性较差，哭有泪。四肢末 梢较冷，血记袖128mmol/LQ

当患儿痊愈出院时，对家长可作以下指 导，哪项除外

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正确答案：E

本题解析：

考核重点是辅食添加的原则。应在小儿健康状况良好时添加辅食，4个月小儿添加蛋黄是应该 的，但患儿腹泻刚刚痊愈就迅速添加，不妥。

4 单选题 1分

男，4个月，体重5kg。腹泻3天，每日 7?8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2 次。而色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤 稍’ 眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪 0.3cm,皮肤弹性较差，哭有泪。四肢末 梢较冷，血记袖128mmol/LQ

第一天静脉补液可选用

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正确答案：C

本题解析：

考核重点是腹泻脱水补液时液体种类的选择。等渗性脱水用1/2张含钠液，低渗性脱水用2/3 张含钠液，高渗性脱水用1/3张含钠液，4:3:2液是2/3张含钠液。

5 单选题 1分

男，4个月，体重5kg。腹泻3天，每日 7?8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2 次。而色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤 稍’ 眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪 0.3cm,皮肤弹性较差，哭有泪。四肢末 梢较冷，血记袖128mmol/LQ

其第一天补液总量应为每公斤补充

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正确答案：D

本题解析：

考核要点为小儿脱水补液量计算。入院第一天补液量：包括累积损失量、继续损失量和生理I 要量，一般轻度脱水约为90?120ml/kg;中度为120?150ml/kg;重度为150?180ml/kg。

6 单选题 1分

男，4个月，体重5kg。腹泻3天，每日 7?8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2 次。而色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤 稍’ 眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪 0.3cm,皮肤弹性较差，哭有泪。四肢末 梢较冷，血记袖128mmol/LQ

估计该患儿的脱水程度及性质是

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正确答案：D

本题解析：

考核重点是脱水程度及性质的判断。精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前自凹陷，皮下脂肪0. 3cm， 皮肤弹性较差；哭有泪；四肢末梢较冷，为中度脱水的表现。血清钠128mmol/L，是低渗性脱水。

7 单选题 1分

5岁患儿，5天前开始发热，伴头痛、恶心、 呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐 1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈 强（+ )，克氏征（++)，血常规检查: WBC 15. OXlO9/L，脑脊液为无色透明， 白细胞数100X IO6/L，中性80%。

该患儿住院2天后，高热不退，反复抽搐， 意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不 等大，此时重要的抢救措施是

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正确答案：A

本题解析：

考核要点是乙脑脑疝的治疗。该患儿高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳 孔不等大，提示发生了脑疝，应立即脱水降颅压。

8 单选题 1分

5岁患儿，5天前开始发热，伴头痛、恶心、 呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐 1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈 强（+ )，克氏征（++)，血常规检查: WBC 15. OXlO9/L，脑脊液为无色透明， 白细胞数100X IO6/L，中性80%。

该患者最可能的诊断是

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正确答案：D

本题解析：

考核要点是流行性乙型脑炎发病特点及诊断。流行性乙型脑炎多发生于夏秋季，起病急，病情 重，死亡率高。临床表现为高热、嗜睡、抽搐、昏迷等。儿童发病率明显高于成人。脑脊液为无色透明，细 胞数增多，早期以中性为主，晚期则以淋巴为主，糖和氯化物正常，细菌学检查阴性。患者的发病及表现 以及各项检查均符合乙脑的诊断，故应选D。

9 单选题 1分

男性，10岁，发热10天，体温38?39°C， 刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在 干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。

首选的药物治疗为

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正确答案：D

本题解析：

肺炎支原体感染首选大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素及阿奇霉素。

10 单选题 1分

男性，10岁，发热10天，体温38?39°C， 刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在 干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。

为确诊，首选的检查是

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正确答案：C

本题解析：

冷凝集试验是肺炎支原体的病原学检查方法。该试验为非特异性，可作为筛检试验， 1 ： 64 则参考价值很大。