2021年《临床医师基础综合》第四单元全真模拟试题三

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1 单选题 1分

5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是

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正确答案：D

本题解析：

(答案:D) 2岁以上小儿:体重（kg)=年龄×2＋7 (或8)，身高(cm) =年龄× 7+70。故5岁小儿体重约为17~18kg，身约为105cm，头围约为50cm。答案为D。

2 单选题 1分

不属于胆红素脑病后遗症的是

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正确答案：E

本题解析：

(E)胆红素脑病后遗症期：逐渐出现手足徐动、听力损伤、眼球运动障碍、牙釉质发育不良，部分可伴有智力、运动落后。偏瘫不属于胆红素脑病后遗症。

3 单选题 1分

为降低新生儿髙胆红素血症，防止核黄疸的发生，最为有效的方法是

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正确答案：B

本题解析：

(答案：B)蓝光照射是降低血中胆红素水平最有效的方法，通过光疗使4Z，15Z胆红素转变为4Z，15E异构体胆红素和光红素异构体，此二者不需与葡萄糖醛酸结合即可自胆汁及尿中排出，故光疗可使血中胆红素水平很快下降，防止核黄疸的发生。苯巴比妥口 服诱导肝葡萄糖醛酸转移酶活性，加速未结合胆红素的代谢；白蛋白增加与胆红素的联结而减少游离未结合胆红素，避免胆红素脑病的发生；激素用于新生儿溶血病，抑制免疫性溶血过程。

4 单选题 1分

小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞百分数曲线的两个交叉发生于

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正确答案：A

本题解析：

(答案:A)出生时中性粒细胞约占65%，淋巴细胞约占30%。随着白细胞总数的下降，中性粒细胞比例也相应下降，生后4~6天时两者比例约相等;之后淋巴细胞约占60%,中性粒细胞约占35%，至4~6岁时两者又相等。故粒细胞与淋巴细胞百分数曲线的两个交叉发生于4~6天，4~6岁。

5 单选题 1分

幼儿急疹的好发年龄是

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正确答案：C

本题解析：

(C)幼儿急疹是人类疱疹病毒6型导致的婴幼儿期发疹性热病，特点是持续高热3~5天，热退疹出，好发年龄为6~18个月。

6 单选题 1分

小儿结核性脑膜炎中期的主要临床表现为

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正确答案：A

本题解析：

(答案:A)结核性脑膜炎中期为脑膜刺激期，可有剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡或惊厥。脑膜刺激征阳性。婴儿有前囟膨隆，可出现颅神经障碍。频繁惊厥、昏迷提示进入结核性脑膜炎晚期。

7 单选题 1分

小婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液，首选的诊断方法为

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正确答案：C

本题解析：

(答案:C)颅透光检査简单、易行、无创、可重复性好，灵敏性及特异性较髙， 可作为小婴儿化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的首选诊断方法。

8 单选题 1分

小儿单纯性肥胖的诊断标准是

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正确答案：B

本题解析：

(答案：B)体重超过同性别、同身髙参照人群均值10%~19%者为超重；超过20%以上者便可诊断为肥胖症；20%~29%者为轻度肥胖；30%~49%者为中度肥胖；超过50%者为重度肥胖。确诊时须与可引起继发性肥胖的疾病鉴别。

9 单选题 1分

典型麻疹皮疹的特点为

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正确答案：B

本题解析：

(答案：B)典型麻疹多在发热后3?4天出现皮疹。皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘修，疹间皮肤正常，始见于耳后、颈部，沿发际边缘，24小时内向下发展，遍及面部、 躯干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部，病情严重者皮疹常融合，出疹3?4夫后，皮疹开始消退，疹退后，皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着。

10 单选题 1分

小儿急性上呼吸道感染，最常见的病原是

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正确答案：B

本题解析：

(答案:B)急性上呼吸道感染病毒所致者占90%以上，主要有呼吸道合胞病毒、 流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒等。