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发布时间: 2021-08-10 11:02
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患者,女,35岁,黄疸、贫血伴关节酸痛3个月,体检检查巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5×109/L,网织红细胞计数25%,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性。
经治疗缓解后,又出现上述症状,同时采取哪种措施?( )
本题解析:
糖皮质激素治疗无效时,应采取脾切除的二线治疗。
患者,女,35岁,黄疸、贫血伴关节酸痛3个月,体检检查巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5×109/L,网织红细胞计数25%,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性。
首选哪项治疗?( )
本题解析:
温抗体型自身免疫性溶血的治疗宜选用糖皮质激素,可以抑制抗体的产生,抑制免疫反应,缓解大多数症状。
患者,女,35岁,黄疸、贫血伴关节酸痛3个月,体检检查巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5×109/L,网织红细胞计数25%,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性。
明确诊断应作哪项检查?( )
本题解析:
Coombs试验即抗人球蛋白试验,是检测血液中温反应性抗体的一种方法,也是诊断自身免疫性溶血性贫血的重要指标。患者经抗人球蛋白试验(Coombs)后,阳性者可考虑温抗体型自身免疫性病溶血,并进一步确定原因,阴性者可考虑为Coombs阴性的温抗体型自身免疫性溶血,或非自身免疫性的其他溶血性贫血。
患者,女,35岁,黄疸、贫血伴关节酸痛3个月,体检检查巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5×109/L,网织红细胞计数25%,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性。
最可能的诊断是( )。
本题解析:
患者血红蛋白<60g/L,首先诊断为重度贫血,且有黄疸、脾大、关节酸痛及网织红细胞增多表现,可诊断为慢性溶血性贫血。
男性,27岁,尿频,尿急,尿痛1年,一般抗炎治疗不好转,时有低热无力,尿检:白细胞20~30个/HP,红细胞5~8个/HP,肾图:右肾严重受损,左肾积水,初诊为肾结核。
检查结果左肾功能不佳,现在最佳的治疗是( )。
本题解析:
肾结核患者首先应尽快进行正规抗结核药物治疗,同时由于左肾功能不佳,应先引流积水,保留健侧肾功能。
男性,27岁,尿频,尿急,尿痛1年,一般抗炎治疗不好转,时有低热无力,尿检:白细胞20~30个/HP,红细胞5~8个/HP,肾图:右肾严重受损,左肾积水,初诊为肾结核。
确诊有肾结核左肾积水,为了治疗哪项检查更好?( )
本题解析:
临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一,是肾脏功能的重要指标,血清肌酐升高意味着肾功能的损害。
男性,27岁,尿频,尿急,尿痛1年,一般抗炎治疗不好转,时有低热无力,尿检:白细胞20~30个/HP,红细胞5~8个/HP,肾图:右肾严重受损,左肾积水,初诊为肾结核。
为了确诊还应该做哪项检查?( )
本题解析:
IVU可了解分肾功能,病变程度与范围,对肾结核治疗的选择必不可少。
女性,46岁,血性白带半年就诊,检查见阴道左穹隆消失,宫颈重度糜烂,子宫正常大小,右侧附件浸润未达盆壁,宫颈活检为鳞状细胞癌
为进一步确诊,最有诊断价值的辅助检查方法应为( )。
本题解析:
宫颈癌的确诊依赖于活组织病理检查,为明确病变部位,应采取分段刮宫活组织检查。
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