全科主治医师《专业实践能力》押题密卷1

试卷预览

1 单选题 1分

男，56岁，突然胸骨后疼痛3小时，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波，ST抬高>2mm。首选药物为

查看答案 开始考试

正确答案：E

本题解析：

1.根据中老年患者，突然胸骨后疼痛3小时，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波，ST抬高>2mm，考虑心肌梗死。患者发病3小时首选尿激酶溶栓治疗。

2.根据患者的症状、体征、心电图，考虑急性心肌梗死。患者75岁，发病12小时，血压195/110mmHg，不建议溶栓治疗，首选硝酸甘油降压扩张冠脉治疗。

3.根据患者：①3天前胸骨后疼痛10余小时；②心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF、V有ST抬高，异常Q波；③查肝大肋下2指，肝颈反流阳性，颈静脉怒张，血压偏低，两肺无湿啰音。考虑急性心肌梗死合并右心衰休克，首选药物为低分子右旋糖酐扩容治疗。

2 单选题 1分

肝内胆汁淤积性黄疸

查看答案 开始考试

正确答案：D

本题解析：

1.肝细胞性黄疸是由于肝细胞的损伤致肝细胞对胆红素的摄取、结合及排泄功能下降致，一般伴有血转氨酶明显升高。

2.服用氯丙嗪后引起的黄疸属于肝内胆汁淤积性黄疸。

3 单选题 1分

肝细胞性黄疸

查看答案 开始考试

正确答案：C

本题解析：

1.肝细胞性黄疸是由于肝细胞的损伤致肝细胞对胆红素的摄取、结合及排泄功能下降致，一般伴有血转氨酶明显升高。

2.服用氯丙嗪后引起的黄疸属于肝内胆汁淤积性黄疸。

4 单选题 1分

女性，62岁，3天前胸骨后疼痛10余小时入院，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF、V有ST抬高，异常Q波，查肝大肋下2指，肝颈反流阳性，颈静脉怒张，血压偏低，二肺无湿啰音。首选药物为

查看答案 开始考试

正确答案：C

本题解析：

1.根据中老年患者，突然胸骨后疼痛3小时，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波，ST抬高>2mm，考虑心肌梗死。患者发病3小时首选尿激酶溶栓治疗。

2.根据患者的症状、体征、心电图，考虑急性心肌梗死。患者75岁，发病12小时，血压195/110mmHg，不建议溶栓治疗，首选硝酸甘油降压扩张冠脉治疗。

3.根据患者：①3天前胸骨后疼痛10余小时；②心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF、V有ST抬高，异常Q波；③查肝大肋下2指，肝颈反流阳性，颈静脉怒张，血压偏低，两肺无湿啰音。考虑急性心肌梗死合并右心衰休克，首选药物为低分子右旋糖酐扩容治疗。

5 单选题 1分

男性，75岁，突然胸骨后疼痛12小时，伴有气急，血压：26／14.6kPa(195／110mmHg)，心电图示：胸导联V异常Q波，ST段抬高。首选药物为

查看答案 开始考试

正确答案：A

本题解析：

1.根据中老年患者，突然胸骨后疼痛3小时，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波，ST抬高>2mm，考虑心肌梗死。患者发病3小时首选尿激酶溶栓治疗。

2.根据患者的症状、体征、心电图，考虑急性心肌梗死。患者75岁，发病12小时，血压195/110mmHg，不建议溶栓治疗，首选硝酸甘油降压扩张冠脉治疗。

3.根据患者：①3天前胸骨后疼痛10余小时；②心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF、V有ST抬高，异常Q波；③查肝大肋下2指，肝颈反流阳性，颈静脉怒张，血压偏低，两肺无湿啰音。考虑急性心肌梗死合并右心衰休克，首选药物为低分子右旋糖酐扩容治疗。

6 单选题 1分

室性期前收缩的心电图是

查看答案 开始考试

正确答案：D

本题解析：

急性心机梗死的ST段抬高为弓背向上。

7 单选题 1分

急性心肌梗死的心电图是

查看答案 开始考试

正确答案：A

本题解析：

急性心机梗死的ST段抬高为弓背向上。

8 单选题 1分

对称性中小关节棱形肿胀、疼痛伴晨僵

查看答案 开始考试

正确答案：B

本题解析：

痛风性关节炎常午夜起病，因疼痛而惊醒，常见为趾及第一跖趾关节，表现为红、肿、热、痛和功能障碍。

9 单选题 1分

夜间发作趾与跖趾关节剧痛伴红、肿、热

查看答案 开始考试

正确答案：C

本题解析：

痛风性关节炎常午夜起病，因疼痛而惊醒，常见为趾及第一跖趾关节，表现为红、肿、热、痛和功能障碍。

10 单选题 1分

患者，女，70岁。心绞痛发作持续3小时，含硝酸甘油无效来院急诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上型抬高6mm，V～V导联ST段水平型压低4mm，偶发室性期前收缩1次，拟诊急性心肌梗死入院。

查看答案 开始考试

正确答案：C

本题解析：

患者急性心肌梗死诊断明确，心绞痛发作持续3小时，心电图仍有ST段抬高，是溶栓的适应证。