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发布时间: 2022-03-22 09:52
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患者铸造冠修复2年,反复脱落,要求重做;查:远中、面银汞充填,龈距2mm左右,面与对颌牙间隙约1mm,轴壁聚合度约5°,对颌牙中度磨耗,牙片示根充恰填,经询问患者喜欢吃较硬食物。
本题解析:
1.铸造冠修复2年,反复脱落,说明全冠固位力差。检查发现龈距2mm左右,面与对颌牙间隙约1mm,轴壁聚合度约5°。患牙咬合面牙体预备量及轴壁的聚合度在正常范围内。由于临床牙冠较短,全冠与牙体的接触面积小,固位力下降。因此龈距离过低是脱落主要原因。正确答案选择E。
2.患者远中、面银汞充填,龈距2mm左右,面与对颌牙间隙约1mm,轴壁聚合度约5°,对颌牙中度磨耗,牙片示根充恰填。先做桩,再做冠,适当调磨对颌牙,使临床牙冠的高度增加,以获得良好的固位效果,但由于对颌牙中度磨耗,此方法不能选用。修复体固位力的获得主要是依靠患牙预备后的固位形,以及修复体与患牙密合产生的摩擦。全冠属于环抱面固位形,龈高度过低时,当全冠的一侧受力时,将产生以一侧冠边缘为支点的旋转,对侧因无牙体组织的阻挡而易脱位。所以应增洞等固位装置来辅助固位,以增强抗旋转能力。尽量向下延冠边缘及更换粘结剂可以使全冠的固位力有所提高,但利用髓室固位可以增强抗旋转能力,获得良好的固位效果。正确答案是B。
患者铸造冠修复2年,反复脱落,要求重做;查:远中、面银汞充填,龈距2mm左右,面与对颌牙间隙约1mm,轴壁聚合度约5°,对颌牙中度磨耗,牙片示根充恰填,经询问患者喜欢吃较硬食物。
本题解析:
1.铸造冠修复2年,反复脱落,说明全冠固位力差。检查发现龈距2mm左右,面与对颌牙间隙约1mm,轴壁聚合度约5°。患牙咬合面牙体预备量及轴壁的聚合度在正常范围内。由于临床牙冠较短,全冠与牙体的接触面积小,固位力下降。因此龈距离过低是脱落主要原因。正确答案选择E。
2.患者远中、面银汞充填,龈距2mm左右,面与对颌牙间隙约1mm,轴壁聚合度约5°,对颌牙中度磨耗,牙片示根充恰填。先做桩,再做冠,适当调磨对颌牙,使临床牙冠的高度增加,以获得良好的固位效果,但由于对颌牙中度磨耗,此方法不能选用。修复体固位力的获得主要是依靠患牙预备后的固位形,以及修复体与患牙密合产生的摩擦。全冠属于环抱面固位形,龈高度过低时,当全冠的一侧受力时,将产生以一侧冠边缘为支点的旋转,对侧因无牙体组织的阻挡而易脱位。所以应增洞等固位装置来辅助固位,以增强抗旋转能力。尽量向下延冠边缘及更换粘结剂可以使全冠的固位力有所提高,但利用髓室固位可以增强抗旋转能力,获得良好的固位效果。正确答案是B。
患者,女,36岁,右上6缺失,2天前行铸造固定桥修复,复诊主诉,进食痛,不敢咬合,无自发痛,检查见右上7面有磨合痕迹,叩痛(+),X线片未见异常。
本题解析:
1.2天前行铸造固定桥修复,进食痛,不敢咬合,无自发痛,查见右上7面有磨合痕迹,叩痛(+),X线片未见异常。根据临床表现及检查结果,排除急性根尖周炎、牙周炎和急性牙髓炎。患者固定桥戴入后2天,可能会有牙本质过敏导致不敢咬合,但根据临床检查面有磨合痕迹,叩痛(+),得出最可能诊断是咬合创伤。
2.两天前行铸造固定桥修复,进食痛,不敢咬合,无自发痛,查右上7面有磨合痕迹,叩痛(+),X线片未见异常。根据临床表现及检查结果,正确答案是E。
3.继发性龋坏应该早发现早治疗。冠轴面外形过小食物溢出时可直接撞击牙龈,冠轴面外形过突牙龈失去食物的清洁和生理性按摩作用。固位体边缘长可刺激牙龈。接触点不良导致食物嵌塞。以上几方面均可引起牙龈炎或牙龈萎缩。咬合早接触可以通过调磨早接触点进行治疗,不需要拆除修复体。正确答案选择D。
患者,女,36岁,右上6缺失,2天前行铸造固定桥修复,复诊主诉,进食痛,不敢咬合,无自发痛,检查见右上7面有磨合痕迹,叩痛(+),X线片未见异常。
本题解析:
1.2天前行铸造固定桥修复,进食痛,不敢咬合,无自发痛,查见右上7面有磨合痕迹,叩痛(+),X线片未见异常。根据临床表现及检查结果,排除急性根尖周炎、牙周炎和急性牙髓炎。患者固定桥戴入后2天,可能会有牙本质过敏导致不敢咬合,但根据临床检查面有磨合痕迹,叩痛(+),得出最可能诊断是咬合创伤。
2.两天前行铸造固定桥修复,进食痛,不敢咬合,无自发痛,查右上7面有磨合痕迹,叩痛(+),X线片未见异常。根据临床表现及检查结果,正确答案是E。
3.继发性龋坏应该早发现早治疗。冠轴面外形过小食物溢出时可直接撞击牙龈,冠轴面外形过突牙龈失去食物的清洁和生理性按摩作用。固位体边缘长可刺激牙龈。接触点不良导致食物嵌塞。以上几方面均可引起牙龈炎或牙龈萎缩。咬合早接触可以通过调磨早接触点进行治疗,不需要拆除修复体。正确答案选择D。
患者,女,36岁,右上6缺失,2天前行铸造固定桥修复,复诊主诉,进食痛,不敢咬合,无自发痛,检查见右上7面有磨合痕迹,叩痛(+),X线片未见异常。
本题解析:
1.2天前行铸造固定桥修复,进食痛,不敢咬合,无自发痛,查见右上7面有磨合痕迹,叩痛(+),X线片未见异常。根据临床表现及检查结果,排除急性根尖周炎、牙周炎和急性牙髓炎。患者固定桥戴入后2天,可能会有牙本质过敏导致不敢咬合,但根据临床检查面有磨合痕迹,叩痛(+),得出最可能诊断是咬合创伤。
2.两天前行铸造固定桥修复,进食痛,不敢咬合,无自发痛,查右上7面有磨合痕迹,叩痛(+),X线片未见异常。根据临床表现及检查结果,正确答案是E。
3.继发性龋坏应该早发现早治疗。冠轴面外形过小食物溢出时可直接撞击牙龈,冠轴面外形过突牙龈失去食物的清洁和生理性按摩作用。固位体边缘长可刺激牙龈。接触点不良导致食物嵌塞。以上几方面均可引起牙龈炎或牙龈萎缩。咬合早接触可以通过调磨早接触点进行治疗,不需要拆除修复体。正确答案选择D。
患者,女,38岁,左上25缺失,近远中间隙可,咬合正常。左上134牙体、牙周组织健康。左上6残冠,无松动,X线检查示已行根管治疗,根长度可。
本题解析:
1.用左上13为基牙修复左上2,左上46修复左上5都符合固定义齿的修复原理,基牙足以承担缺失牙的额外力,这时没有必要做长桥设计。
3.制备龈下边缘可以增大固位体的固位面积,从而增加固位;龈上边缘没有增加固位的作用。
患者,女,38岁,左上25缺失,近远中间隙可,咬合正常。左上134牙体、牙周组织健康。左上6残冠,无松动,X线检查示已行根管治疗,根长度可。
本题解析:
1.用左上13为基牙修复左上2,左上46修复左上5都符合固定义齿的修复原理,基牙足以承担缺失牙的额外力,这时没有必要做长桥设计。
3.制备龈下边缘可以增大固位体的固位面积,从而增加固位;龈上边缘没有增加固位的作用。
患者,女,38岁,左上25缺失,近远中间隙可,咬合正常。左上134牙体、牙周组织健康。左上6残冠,无松动,X线检查示已行根管治疗,根长度可。
本题解析:
1.用左上13为基牙修复左上2,左上46修复左上5都符合固定义齿的修复原理,基牙足以承担缺失牙的额外力,这时没有必要做长桥设计。
3.制备龈下边缘可以增大固位体的固位面积,从而增加固位;龈上边缘没有增加固位的作用。
试卷分类:口腔医学353
练习次数:5次
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试卷分类:全科医学301
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试卷分类:全科医学301
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试卷分类:全科医学301
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试卷分类:全科医学301
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