妇产科主治医师《专业知识》模拟试卷5

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1 单选题 1分

育龄妇女，停经46天，尿妊娠试验(+)，阴道少量流血5天，下腹疼痛伴肛门坠疼1天，贫血貌。

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正确答案：C

本题解析：

1.内出血血液局限积聚于直肠子宫陷凹处时，可出现肛门坠胀感及坠疼，急性内出血的血液刺激腹膜，可引起全腹疼痛，患者贫血貌均提示有失血，故选输卵管妊娠破裂或流产。

2.阴道后穹隆穿刺抽出暗红色不凝固血液，可确诊有盆腔内出血，腹部CT和盆腔超声检查可提示盆腔有积液但不能分辨是血液还是腹水。

2 单选题 1分

育龄妇女，停经46天，尿妊娠试验(+)，阴道少量流血5天，下腹疼痛伴肛门坠疼1天，贫血貌。患者最有可能的诊断为

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正确答案：D

本题解析：

1.内出血血液局限积聚于直肠子宫陷凹处时，可出现肛门坠胀感及坠疼，急性内出血的血液刺激腹膜，可引起全腹疼痛，患者贫血貌均提示有失血，故选输卵管妊娠破裂或流产。

2.阴道后穹隆穿刺抽出暗红色不凝固血液，可确诊有盆腔内出血，腹部CT和盆腔超声检查可提示盆腔有积液但不能分辨是血液还是腹水。

3 单选题 1分

女性患者，65岁，因外阴瘙痒和出现外阴白斑反复局部药物和物理治疗一年无效，出现外阴肿物2月余而就诊，检查发现，右侧腹股沟可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质较硬，活动度差，但表面尚光滑。外阴右侧大阴唇可见一约4cm×5cm大小菜花样肿物，表面有溃烂，触之易出血，基底似与骨质相连，活动度差，其余妇科检查未发现异常。

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正确答案：C

本题解析：

1.外阴鳞状细胞癌的症状主要为长时间持续久治不愈的外阴瘙痒和各种不同形态的肿物，体征为癌灶可生长在外阴任何部位，但大多数发生于大阴唇。

2.FIGO(2009)Ⅲ期标准为，任何大小的肿瘤，有或无侵犯至会阴邻近结构（下1/3尿道、下1/3阴道、肛门），有腹股沟一股淋巴结转移。

3.外阴鳞状细胞癌治以手术治疗为主，辅以放射治疗及化学药物综合治疗，Ⅱ期~Ⅲ期：广泛性外阴切除及受累的部分下尿道、阴道与肛门皮肤切除，双侧腹股沟淋巴结切除。腹股沟淋巴结转移的补充治疗，包括一处转移直径>10mm，淋巴结囊外扩散或血管淋巴间隙受累，两处或更多处微转移。

4 单选题 1分

女性患者，65岁，因外阴瘙痒和出现外阴白斑反复局部药物和物理治疗一年无效，出现外阴肿物2月余而就诊，检查发现，右侧腹股沟可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质较硬，活动度差，但表面尚光滑。外阴右侧大阴唇可见一约4cm×5cm大小菜花样肿物，表面有溃烂，触之易出血，基底似与骨质相连，活动度差，其余妇科检查未发现异常。

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正确答案：B

本题解析：

1.外阴鳞状细胞癌的症状主要为长时间持续久治不愈的外阴瘙痒和各种不同形态的肿物，体征为癌灶可生长在外阴任何部位，但大多数发生于大阴唇。

2.FIGO(2009)Ⅲ期标准为，任何大小的肿瘤，有或无侵犯至会阴邻近结构（下1/3尿道、下1/3阴道、肛门），有腹股沟一股淋巴结转移。

3.外阴鳞状细胞癌治以手术治疗为主，辅以放射治疗及化学药物综合治疗，Ⅱ期~Ⅲ期：广泛性外阴切除及受累的部分下尿道、阴道与肛门皮肤切除，双侧腹股沟淋巴结切除。腹股沟淋巴结转移的补充治疗，包括一处转移直径>10mm，淋巴结囊外扩散或血管淋巴间隙受累，两处或更多处微转移。

5 单选题 1分

女性患者，65岁，因外阴瘙痒和出现外阴白斑反复局部药物和物理治疗一年无效，出现外阴肿物2月余而就诊，检查发现，右侧腹股沟可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质较硬，活动度差，但表面尚光滑。外阴右侧大阴唇可见一约4cm×5cm大小菜花样肿物，表面有溃烂，触之易出血，基底似与骨质相连，活动度差，其余妇科检查未发现异常。

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正确答案：C

本题解析：

1.外阴鳞状细胞癌的症状主要为长时间持续久治不愈的外阴瘙痒和各种不同形态的肿物，体征为癌灶可生长在外阴任何部位，但大多数发生于大阴唇。

2.FIGO(2009)Ⅲ期标准为，任何大小的肿瘤，有或无侵犯至会阴邻近结构（下1/3尿道、下1/3阴道、肛门），有腹股沟一股淋巴结转移。

3.外阴鳞状细胞癌治以手术治疗为主，辅以放射治疗及化学药物综合治疗，Ⅱ期~Ⅲ期：广泛性外阴切除及受累的部分下尿道、阴道与肛门皮肤切除，双侧腹股沟淋巴结切除。腹股沟淋巴结转移的补充治疗，包括一处转移直径>10mm，淋巴结囊外扩散或血管淋巴间隙受累，两处或更多处微转移。

6 单选题 1分

女性，48岁，外阴奇痒8年，长期应用皮炎平治疗，起初效果较好，后疗效减弱，现时常烦躁，难以入睡。妇科检查：阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩，可见多角性略高扁平丘疹，大小阴唇形态尚正常，阴道通畅，分泌物外观正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大，双附件（-）。

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正确答案：C

本题解析：暂无解析

7 单选题 1分

女性，48岁，外阴奇痒8年，长期应用皮炎平治疗，起初效果较好，后疗效减弱，现时常烦躁，难以入睡。妇科检查：阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩，可见多角性略高扁平丘疹，大小阴唇形态尚正常，阴道通畅，分泌物外观正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大，双附件（-）。

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正确答案：D

本题解析：暂无解析

8 单选题 1分

女性，48岁，外阴奇痒8年，长期应用皮炎平治疗，起初效果较好，后疗效减弱，现时常烦躁，难以入睡。妇科检查：阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩，可见多角性略高扁平丘疹，大小阴唇形态尚正常，阴道通畅，分泌物外观正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大，双附件（-）。

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正确答案：C

本题解析：暂无解析

9 单选题 1分

女，49岁。痛经11年，体检发现子宫增大。近1年稍减轻，且月经稀发，经量少。有潮热多汗。G4P1，工具避孕。妇科检查外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫前位，孕9周大，活动不好。双附件区增厚。B超见子宫8.3cm×6.1cm×5.7cm，肌壁有短线回声，右卵巢囊性无回声3.2cm。

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正确答案：E

本题解析：暂无解析

10 单选题 1分

女，49岁。痛经11年，体检发现子宫增大。近1年稍减轻，且月经稀发，经量少。有潮热多汗。G4P1，工具避孕。妇科检查外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫前位，孕9周大，活动不好。双附件区增厚。B超见子宫8.3cm×6.1cm×5.7cm，肌壁有短线回声，右卵巢囊性无回声3.2cm。

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正确答案：B

本题解析：暂无解析