内科主治《专业实践》押题密卷1

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1 单选题 1分

女性，52岁，因发热、皮肤紫癜伴头痛、呕吐1周来诊，化验Hb80g/L，WBC3.2×10/L，PLT35×10/L，骨髓检查确诊为急性淋巴细胞白血病

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正确答案：D

本题解析：

1.ALL易伴发中枢神经系统白血病。

2.腰椎穿刺脑脊液病理检查可明确诊断。

2 单选题 1分

女性，52岁，因发热、皮肤紫癜伴头痛、呕吐1周来诊，化验Hb80g/L，WBC3.2×10/L，PLT35×10/L，骨髓检查确诊为急性淋巴细胞白血病

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正确答案：D

本题解析：

1.ALL易伴发中枢神经系统白血病。

2.腰椎穿刺脑脊液病理检查可明确诊断。

3 单选题 1分

女性，52岁，因发热、皮肤紫癜伴头痛、呕吐1周来诊，化验Hb80g/L，WBC3.2×10/L，PLT35×10/L，骨髓检查确诊为急性淋巴细胞白血病

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正确答案：B

本题解析：

1.ALL易伴发中枢神经系统白血病。

2.腰椎穿刺脑脊液病理检查可明确诊断。

4 单选题 1分

男性，40岁，刨伤后脾破裂大出血，继而尿量减少

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正确答案：E

本题解析：

肾前性少尿时，肾小管保持完好的浓缩和重吸收钠的功能。因此，少尿合并低尿钠，尿钠<20mmol/L，及高渗尿>500mOsm/L。而肾小管坏死，肾小管浓缩和重吸收功能下降，故少尿伴有高尿钠>40mmol/L和低渗尿<350mOsm/L。

5 单选题 1分

男性，40岁，刨伤后脾破裂大出血，继而尿量减少

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正确答案：B

本题解析：

肾前性少尿时，肾小管保持完好的浓缩和重吸收钠的功能。因此，少尿合并低尿钠，尿钠<20mmol/L，及高渗尿>500mOsm/L。而肾小管坏死，肾小管浓缩和重吸收功能下降，故少尿伴有高尿钠>40mmol/L和低渗尿<350mOsm/L。

6 单选题 1分

男性，40岁，刨伤后脾破裂大出血，继而尿量减少

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正确答案：E

本题解析：

肾前性少尿时，肾小管保持完好的浓缩和重吸收钠的功能。因此，少尿合并低尿钠，尿钠<20mmol/L，及高渗尿>500mOsm/L。而肾小管坏死，肾小管浓缩和重吸收功能下降，故少尿伴有高尿钠>40mmol/L和低渗尿<350mOsm/L。

7 单选题 1分

男性，65岁，因咳嗽、咯血2个月就诊，既往慢性支气管炎病史10年，否认其他病史。吸烟40年，每日1包。X线胸片示右下肺中央型肺癌

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正确答案：B

本题解析：暂无解析

8 单选题 1分

男性，65岁，因咳嗽、咯血2个月就诊，既往慢性支气管炎病史10年，否认其他病史。吸烟40年，每日1包。X线胸片示右下肺中央型肺癌

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正确答案：D

本题解析：

解析：肺癌肺叶切除术的手术耐受标准为：FEV1≥40%预计值，FEV1/FVC≥50%，MVV≥50%。FEV1正常值为男3.18±0.12L；女2.31±0.05L。，因此根据FEV1提示患者呼吸功能障碍严重，不能耐受手术。动脉血pCO2：35～45mmHg，该患者在正常范围，因此正确选项D。（后台将B选项修改为CO2弥散量占预计值69%）。

9 单选题 1分

男性，65岁，因咳嗽、咯血2个月就诊，既往慢性支气管炎病史10年，否认其他病史。吸烟40年，每日1包。X线胸片示右下肺中央型肺癌

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正确答案：D

本题解析：暂无解析

10 单选题 1分

男性，54岁，因胸闷伴劳累后胸痛5年，外院疑为肥厚型梗阻性心肌病，为明确诊断来诊

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正确答案：C

本题解析：暂无解析