2022年执业药师考试《药学综合知识与技能》高分通关卷2

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1 单选题 1分

饮酒后酒精除了影响神经系统、心血管系统的功能外，还会影响药物的疗效作用和毒副作用。因此，在服用药物时应该考虑酒精对药物的影响。

在服用别嘌醇期间，饮酒可能引起的不良反应是

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正确答案：D

本题解析：

本题考查饮酒与药物的相互作用。抗痛风药别嘌醇可抑制尿酸生成，降低血中尿酸浓度，此时饮酒，可降低其抑制尿酸生成的效果，导致痛风急性发作。

2 单选题 1分

饮酒后酒精除了影响神经系统、心血管系统的功能外，还会影响药物的疗效作用和毒副作用。因此，在服用药物时应该考虑酒精对药物的影响。

服用格列本脲期间饮酒，可能引起的不良反应是

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正确答案：D

本题解析：

本题考查饮酒与药物的相互作用。口服降血糖药苯乙双胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲时忌饮酒，因酒可降低血糖水平，同时加重对中枢神经的抑制，易出现昏迷、休克、低血糖症状，严重时可抑制呼吸中枢而致死。

3 单选题 1分

患者，女，44岁，半年前诊断为支气管哮喘，间断口服沙丁胺醇片4mgtid治疗，没有规律用药治疗。近日，因秋冬季节交替，出现明显喘憋、话不成句，被紧急送往医院。

该患者支气管哮喘的长期维持治疗宜选用

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正确答案：D

本题解析：

本题考查哮喘的用药选择。长期维持治疗不能单独选用长效β2受体激动剂，应联合使用糖皮质激素吸入剂。

4 单选题 1分

患者，女，44岁，半年前诊断为支气管哮喘，间断口服沙丁胺醇片4mgtid治疗，没有规律用药治疗。近日，因秋冬季节交替，出现明显喘憋、话不成句，被紧急送往医院。

该患者出现支气管哮喘急性发作，应首选的治疗药物是

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正确答案：C

本题解析：

本题考查哮喘的用药选择。急性发作期首选短效β2受体激动剂，气雾剂吸入起效比片剂口服快。

5 单选题 1分

患者，女，60岁。现病史：近日因摔倒而致左腕骨骨折。骨科处理：因背痛加重接受口服止痛治疗。骨密度：L1-4椎体T值一2.7SD，BMD749（mg/cm2）；股骨颈T值一2．2SD，BMD602（mg/cm2）。医生诊断：绝经后骨质疏松症。

诱发骨质疏松症的原因不包括

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正确答案：E

本题解析：

本题考查骨质疏松症。骨质疏松症的危险因素包括：高龄、跌倒、长期卧床、绝经后女性、低体重、性激素低下、咖啡及碳酸饮料摄入过多、少动和制动、膳食中钙和（或）维生素D缺乏、光照少（户外活动少）、吸烟、酗酒（>2次/日）和药物（如长期服用糖皮质激素）等。

6 单选题 1分

患者，女，60岁。现病史：近日因摔倒而致左腕骨骨折。骨科处理：因背痛加重接受口服止痛治疗。骨密度：L1-4椎体T值一2.7SD，BMD749（mg/cm2）；股骨颈T值一2．2SD，BMD602（mg/cm2）。医生诊断：绝经后骨质疏松症。

下述治疗骨质疏松症的药物中，属于骨吸收抑制剂的是

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正确答案：C

本题解析：

本题考查骨质疏松症。治疗骨质疏松症的骨吸收抑制剂包括双膦酸盐类、雌激素或选择性雌激素受体调节剂类、降钙素类。

7 单选题 1分

患者，男，61岁，诊断：失眠症、高脂血症、高血压、癫痫。既往史：高脂血症病史15年，高血压病史10年，脑出血病史3年，癫痫病史3年。规律服药后血脂、血压、癫痫可控。检查：血压134／83mmHg：血脂：三酰甘油三酯1.6mmol／L，总胆固醇2.9mmol／L，

低密度脂蛋白胆固醇1.76mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇1.04mmol／L。肝肾功能、血糖、血电解质未见明显异常。患者当前用药情况如下：

针对患者的四肢酸痛乏力问题，药师应告知患者检查

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正确答案：D

本题解析：

本题考查生化检查及其临床意义。他汀类药物所致横纹肌溶解毒性可使血肌酸激酶（CK）升高。

8 单选题 1分

患者，男，61岁，诊断：失眠症、高脂血症、高血压、癫痫。既往史：高脂血症病史15年，高血压病史10年，脑出血病史3年，癫痫病史3年。规律服药后血脂、血压、癫痫可控。检查：血压134／83mmHg：血脂：三酰甘油三酯1.6mmol／L，总胆固醇2.9mmol／L，

低密度脂蛋白胆固醇1.76mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇1.04mmol／L。肝肾功能、血糖、血电解质未见明显异常。患者当前用药情况如下：

为消除患者顾虑药物成瘾性的问题，药师给予的建议错误的是

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正确答案：E

本题解析：

本题考查催眠药。催眠药应按需服用、尽可能小剂量服用，而不是按时服用。咪达唑仑是苯二氮?类药物，长期服用可引起成瘾性，E选项说法错误。

9 单选题 1分

患者，男，61岁，诊断：失眠症、高脂血症、高血压、癫痫。既往史：高脂血症病史15年，高血压病史10年，脑出血病史3年，癫痫病史3年。规律服药后血脂、血压、癫痫可控。检查：血压134／83mmHg：血脂：三酰甘油三酯1.6mmol／L，总胆固醇2.9mmol／L，

低密度脂蛋白胆固醇1.76mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇1.04mmol／L。肝肾功能、血糖、血电解质未见明显异常。患者当前用药情况如下：

患者近期因失眠已连续服用镇静催眠药艾司唑仑、劳拉西泮2个月。因听医生、病友介绍长期服用艾司唑仑、劳拉西泮有成瘾性，惧怕该不良反应，两药交替服用（每晚睡前两药会服用一种），服药后睡眠明显改善。针对该问题，药师给予的正确解释是

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正确答案：A

本题解析：

本题考查催眠药。艾司唑仑、劳拉西泮两药均为苯二氮?类药物，属于重复用药，交替使用并不能减少长期或大剂量用药的成瘾性发生率。该患者目前失眠持续2个月（入睡困难且睡眠维持障碍），服药后睡眠明显改善，尚未做综合评估，可尝试行为干预、按需间歇式服药或调整为非苯二氮?类药物如唑吡坦、佐匹克隆等。

10 单选题 1分

患者，男，61岁，诊断：失眠症、高脂血症、高血压、癫痫。既往史：高脂血症病史15年，高血压病史10年，脑出血病史3年，癫痫病史3年。规律服药后血脂、血压、癫痫可控。检查：血压134／83mmHg：血脂：三酰甘油三酯1.6mmol／L，总胆固醇2.9mmol／L，

低密度脂蛋白胆固醇1.76mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇1.04mmol／L。肝肾功能、血糖、血电解质未见明显异常。患者当前用药情况如下：

患者按药师正确的建议服药，1个月后随访，患者反映近10天出现四肢酸痛乏力，接着出现胸痛，咨询是否药物引起。药师认为该不良反应很可能是药物所致，并告知患者引起这一不良反应的药物应该是

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正确答案：C

本题解析：

本题考查药物不良反应。依据上一题，单一、规律、按时服用咪达唑仑是错误建议，故患者不可能服用咪达唑仑。在剩余四个备选药物中，阿托伐他汀具有横纹肌溶解毒性，可引起四肢酸痛乏力，接着出现胸痛。