《西医综合》预测试卷5

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1 单选题 1分

II型呼吸衰竭不能给予髙浓度吸氧的原因主要是

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正确答案：C

本题解析：

慢性呼吸衰竭缺氧伴明显二氧化碳潴留（即II型呼衰）时，宜采用持续低流量给氧（氧浓度 35%，流量1~2L/min，每日10h以上，维持PaO2 60mmHg，SaO2 90%)，严禁采用高浓度给氧。因此 种情况下多伴高碳酸血症，呼吸中枢对CO2反应性差，呼吸的维持主要依靠低氧血症对颈动脉体、主动 脉体化学感受器的兴奋作用，输人高浓度氧后可导致CO2麻醉。注意：慢性呼吸衰竭缺氧不伴CO2潴留 (即I型呼衰）者可给予高浓度吸氧（ 35%),但应防止氧中毒。

2 单选题 1分

完全性右束支阻滞的特征性心电图改变是

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正确答案：B

本题解析：

完全性右束支阻滞的心电图表现为：①QRS波群时限 0.12s。?V,或V2导联QRS呈rsR'型 或M型，此为最具特征性的改变。I、V5、V6导联S波增宽而有切迹，其时限04s;aVR导联呈QR 型。导联R峰时间 0.05s。④V,、V2导联ST段轻度压低，T波倒置。

3 单选题 1分

由_EinthOVen创设的V2导联电极应放在

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正确答案：C

本题解析：

胸导联V1位于胸骨右缘第4肋间，V2位于胸骨左缘第4肋间，V3位于V2和V4两点连线的中 点，V4位于左锁骨中线与第5肋间相交处，V5位于左腋前线V4水平处，V6位于左腋中线V4水平处。

4 单选题 1分

提示酒精性肝损伤最敏感的酶学指标是

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正确答案：C

本题解析：

当肝细胞受损时，细胞膜通透性增加，胞浆内的丙氨酸氨基转移酶（ALT)和天门 冬氨酸氨基转移酶（AST)释放人血浆，使血清ALT、AST活性增高。由于ALT主要分布于肝脏，AST主 要分布于心脏，因此肝细胞受损时，最敏感的酶学指标是ALT,而不是AST。②酒精性肝炎时，谷氨酰 转移酶（GGT)可明显或中度以上升高（300 ~ 1000U/L)，ALT和AST仅轻度增高，甚至正常。因此提示 酒精性肝损伤最敏感的指标是GGT。

5 单选题 1分

可作为肾小管最大吸收率测定的物质是

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正确答案：B

本题解析：暂无解析

6 单选题 1分

鉴别腹壁肿块和腹腔内肿块的重要体检方法是

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正确答案：B

本题解析：

屈颈抬肩试验可用于鉴别腹壁肿块和腹腔内肿块，若屈颈抬肩后肿块更明显，则为腹壁肿块； 若屈颈抬肩后肿块消失，则为腹腔内肿块。②尺压试验为鉴别卵巢囊肿和腹水的方法。冲击试验为液 波震颤检查法。浮沉（冲击)触诊用于大量腹水时检査深部的脏器或肿物。

7 单选题 1分

心包摩擦音最响亮的部位是

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正确答案：D

本题解析：暂无解析

8 单选题 1分

患者，女，34岁。剧烈咳嗽后突然呼吸困难、发绀。体检:右胸呈鼓音，呼吸音消失。最可能的诊断为

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正确答案：C

本题解析：

突发呼吸困难，发绀，右胸呈鼓音，呼吸音消失”可诊断为右侧气胸，剧烈咳嗽是发生气胸的诱因。

9 单选题 1分

吸气性呼吸困难的特点是

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正确答案：C

本题解析：

吸气性呼吸困难主要表现为吸气显著费力，严重者吸气时可见“三凹征”，表现为胸骨上窝、锁骨 上窝和肋间隙凹陷（此为典型表现）。

10 单选题 1分

截瘫发生率最髙的脊柱结核部位是

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正确答案：B

本题解析：

骨科疾病的好发部位归纳于 此，以便同学们记忆。