2020年执业药师考试《药学专业知识二》真题

试卷预览

1 单选题 1分

患者，男，66岁，BMI31.2kg/m，体检时发现血糖异常前来就诊，空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小时血糖12.2mmol/L，糖化血红蛋白8.0%。患者既往有磺胺类药物过敏史。医师处方二甲双胍片，每次1000mg，每日2次;西格列汀片，每次100mg，每日1次。

服用西格列汀需要监测的严重不良反应是

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正确答案：B

本题解析：

常见不良反应有咽炎、鼻炎、肌痛、关节痛、高血压等，此外，急性坏死性胰腺炎也是一项重要的潜在风险。

2 单选题 1分

患者，男，66岁，BMI31.2kg/m，体检时发现血糖异常前来就诊，空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小时血糖12.2mmol/L，糖化血红蛋白8.0%。患者既往有磺胺类药物过敏史。医师处方二甲双胍片，每次1000mg，每日2次;西格列汀片，每次100mg，每日1次。

患者复诊时，测肌酐清除率:46m/min（正常值90~120 m/min），诊断为中度肾功能不全，西格列汀的剂量应调整为

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正确答案：C

本题解析：

3 单选题 1分

患者，男，66岁，BMI31.2kg/m，体检时发现血糖异常前来就诊，空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小时血糖12.2mmol/L，糖化血红蛋白8.0%。患者既往有磺胺类药物过敏史。医师处方二甲双胍片，每次1000mg，每日2次;西格列汀片，每次100mg，每日1次。

关于西格列汀的作用特点和临床应用注意事项的说法，正确的是

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正确答案：C

本题解析：

DPP-4抑制剂可作为单药治疗，用于不能耐受或禁用二甲双胍、磺酰脲类和噻唑烷二酮类药物的患者，例如合并慢性肾脏病或低血糖风险特别高的患者。DPP-4抑制剂对体重的作用为中性或轻度增加。DPP-4抑制剂作用强度中等，具有下列特点：①可中效、稳定地降低糖化血红蛋白，其可降低HbAlc水平0.8%~1%。②在联合用约上更加随机、方便，既可单药治疗亦可联合应用，发生低血糖反应较少，对体重、血压几乎无影响。

4 单选题 1分

患者，男，66岁，BMI31.2kg/m，体检时发现血糖异常前来就诊，空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小时血糖12.2mmol/L，糖化血红蛋白8.0%。患者既往有磺胺类药物过敏史。医师处方二甲双胍片，每次1000mg，每日2次;西格列汀片，每次100mg，每日1次。

西格列汀的降糖作用机制是

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正确答案：A

本题解析：

二肽基肽酶-4（DPP4）抑制剂——XX列汀

5 单选题 1分

患者，男，66岁。BMI 24kg/m2，高血压病史15年，冠心病史3年，目前规律服用阿司匹林、贝那普利、氨氯地平、美托洛尔、阿托伐他汀、螺内酯、呋塞米、单硝酸异山梨酯治疗。患者饮酒饱餐后出现胸闷，心前区疼痛，自服1片硝酸甘油不能缓解，来急诊科就诊。查体:血压163/83mmHg，心率80次1分。临床诊断为:（1）心绞痛急性发作;（2）心功能不全、心功能III级;（3）高血压病3级;（4）高脂血症。

能够改善该患者体液潴留的药物是

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正确答案：C

本题解析：

利尿剂——控制心力衰竭患者的液体潴留。

6 单选题 1分

患者，男，66岁。BMI 24kg/m2，高血压病史15年，冠心病史3年，目前规律服用阿司匹林、贝那普利、氨氯地平、美托洛尔、阿托伐他汀、螺内酯、呋塞米、单硝酸异山梨酯治疗。患者饮酒饱餐后出现胸闷，心前区疼痛，自服1片硝酸甘油不能缓解，来急诊科就诊。查体:血压163/83mmHg，心率80次1分。临床诊断为:（1）心绞痛急性发作;（2）心功能不全、心功能III级;（3）高血压病3级;（4）高脂血症。

该患者的治疗药物中，可抑制心肌重构，改善左室功能的药物是

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正确答案：B

本题解析：

β受体阻断剂——可抑制心肌重构，改善临床左室功能，进一步降低总死亡率、降低心脏猝死率。因此，所有慢性收缩性心力衰竭、心功能Ⅰ-Ⅲ级的患者都必须使用。

7 单选题 1分

患者，男，66岁。BMI 24kg/m2，高血压病史15年，冠心病史3年，目前规律服用阿司匹林、贝那普利、氨氯地平、美托洛尔、阿托伐他汀、螺内酯、呋塞米、单硝酸异山梨酯治疗。患者饮酒饱餐后出现胸闷，心前区疼痛，自服1片硝酸甘油不能缓解，来急诊科就诊。查体:血压163/83mmHg，心率80次1分。临床诊断为:（1）心绞痛急性发作;（2）心功能不全、心功能III级;（3）高血压病3级;（4）高脂血症。

该患者自述服用硝酸甘油无效，可能的原因不包括

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正确答案：A

本题解析：

普利类和他汀类药物对硝酸甘油无影响，均是心脑血管保护药物。

8 单选题 1分

患者，女，26岁。因心悸、手颤、易饥饿、烦躁易怒前来就诊，实验室检查游离甲状腺

素（FT3、FT4）增高、促甲状腺素（TSH）降低，诊断为甲状腺功能亢进症。医师处方给予抗甲状呜药治疗。

患者用药3个月后，实验室检查:胰岛素自身抗体阳性。最可能与此有关的药物是

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正确答案：C

本题解析：

甲巯咪唑会引起胰岛素自身免疫综合征（导致低血糖）。

9 单选题 1分

患者，女，26岁。因心悸、手颤、易饥饿、烦躁易怒前来就诊，实验室检查游离甲状腺

素（FT3、FT4）增高、促甲状腺素（TSH）降低，诊断为甲状腺功能亢进症。医师处方给予抗甲状呜药治疗。

目前患者心动过速（115次/min），应考虑联合应用的药物是

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正确答案：C

本题解析：

普萘洛尔可以降低甲亢患者心率。

10 单选题 1分

患者，女，26岁。因心悸、手颤、易饥饿、烦躁易怒前来就诊，实验室检查游离甲状腺

素（FT3、FT4）增高、促甲状腺素（TSH）降低，诊断为甲状腺功能亢进症。医师处方给予抗甲状呜药治疗。

临床可选用的起效快，代谢慢，维持时间较长的抗甲状腺药是

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正确答案：C

本题解析：

甲巯咪唑作用较丙硫氧嘧啶强，且奏效怏而代谢慢，维持时间较长。