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发布时间: 2021-12-02 10:50
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患者,女,51岁,体检时发现血压160/105mmHg,糖耐量试验餐后2小时血糖为9.56mmol/L(正常参考范围<7.8mmol/L),甘油三酯1.52mmol/L(正常参考范围0.56~1.70mmol/L),总胆固醇6.26mmol/L(正常参考范围<5.2mmol/L),低密度脂蛋白胆固醇4185mmol/L(正常参考范围2.1~3.1mmol/L),高密度脂蛋白胆固醇1.20mmol/L(正常参考范围1.2~1.65mmol/L),血肌酐50μmol/L(正常参考范围45~84μmol/L),尿蛋白(++)。临床诊断为高血压病、高脂血症、糖耐量异常。
对该患者健康教育的说法,错误的是
本题解析:
高血压的患者健康教育:①控制体重,将BMI尽可能控制在<24kg/m2。②限盐摄入,应减少烹调用盐,每人每日食盐量不超过6g。③补充钾盐,每日吃新鲜蔬菜和水果。④减少脂肪摄入,减少食用油摄人(<25g/d),鼓励摄入单不饱和脂肪酸(橄榄油等),少吃或不吃肥肉和动物内脏。⑤戒烟限酒。⑥增加运动,运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗,提高心血管调节适应能力,稳定血压水平。⑦减轻精神压力,保持心态平衡。故选B。
患者,女,51岁,体检时发现血压160/105mmHg,糖耐量试验餐后2小时血糖为9.56mmol/L(正常参考范围<7.8mmol/L),甘油三酯1.52mmol/L(正常参考范围0.56~1.70mmol/L),总胆固醇6.26mmol/L(正常参考范围<5.2mmol/L),低密度脂蛋白胆固醇4185mmol/L(正常参考范围2.1~3.1mmol/L),高密度脂蛋白胆固醇1.20mmol/L(正常参考范围1.2~1.65mmol/L),血肌酐50μmol/L(正常参考范围45~84μmol/L),尿蛋白(++)。临床诊断为高血压病、高脂血症、糖耐量异常。
应告知患者用药过程中可能出现的不良反应是
本题解析:
ACEI最常见的不良反应为持续性干咳,多见于用药初期,症状较轻者可坚持服药,不能耐受者可改用ARB。故选E。
患者,女,51岁,体检时发现血压160/105mmHg,糖耐量试验餐后2小时血糖为9.56mmol/L(正常参考范围<7.8mmol/L),甘油三酯1.52mmol/L(正常参考范围0.56~1.70mmol/L),总胆固醇6.26mmol/L(正常参考范围<5.2mmol/L),低密度脂蛋白胆固醇4185mmol/L(正常参考范围2.1~3.1mmol/L),高密度脂蛋白胆固醇1.20mmol/L(正常参考范围1.2~1.65mmol/L),血肌酐50μmol/L(正常参考范围45~84μmol/L),尿蛋白(++)。临床诊断为高血压病、高脂血症、糖耐量异常。
该患者首选的调节血脂药是
本题解析:
高胆固醇血症首选他汀类,如单用他汀类不能使血脂达到治疗目标值,可加用依折麦布或胆酸螯合剂,强化降脂作用,但联合用药的临床证据仍然较少。故选D。
患者,女,51岁,体检时发现血压160/105mmHg,糖耐量试验餐后2小时血糖为9.56mmol/L(正常参考范围<7.8mmol/L),甘油三酯1.52mmol/L(正常参考范围0.56~1.70mmol/L),总胆固醇6.26mmol/L(正常参考范围<5.2mmol/L),低密度脂蛋白胆固醇4185mmol/L(正常参考范围2.1~3.1mmol/L),高密度脂蛋白胆固醇1.20mmol/L(正常参考范围1.2~1.65mmol/L),血肌酐50μmol/L(正常参考范围45~84μmol/L),尿蛋白(++)。临床诊断为高血压病、高脂血症、糖耐量异常。
该患者宜选用的抗高血压药是
本题解析:
2型糖尿病往往较早即与高血压并存,往往同时还伴有肥胖和血脂代谢紊乱,属于心血管疾病高危群体。因此应该积极进行降压治疗,ACEI或ARB能有效减轻和延缓糖尿病肾病的进展,可作为合并糖尿病的高血压患者降压治疗的首选。故选C。
患者,女性,25岁,因面色苍白、头晕、乏力1年余,加重伴心悸1个月来诊。经诊断为缺铁性贫血。
贫血主要分为:缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血,另外还有新生儿溶血性贫血。
治疗巨幼细胞性贫血可选用的药物是
本题解析:
治疗巨幼细胞性贫血应去除病因和诱因,纠正偏食和不良烹饪习惯,同时补充叶酸及维生素B12。故选C。
患者,女性,25岁,因面色苍白、头晕、乏力1年余,加重伴心悸1个月来诊。经诊断为缺铁性贫血。
贫血主要分为:缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血,另外还有新生儿溶血性贫血。
容易引起新生儿溶血性贫血的抗菌药物是
本题解析:
磺胺类药物可通过母体进入胎儿血液循环,与胆红素竞争血浆蛋白,可致游离胆红素增高,造成新生儿溶血性贫血;硝基呋喃类药物也可造成新生儿或先天性红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者溶血性贫血。故选D。
患者,女性,25岁,因面色苍白、头晕、乏力1年余,加重伴心悸1个月来诊。经诊断为缺铁性贫血。
贫血主要分为:缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血,另外还有新生儿溶血性贫血。
下列不属于巨幼细胞性贫血表现的是
本题解析:
巨幼细胞性贫血的临床表现有:①血液系统:起病缓慢,常有面色苍白、乏力、耐力下降、头昏、心悸等贫血症状。严重者全血细胞减少,反复感染和出血。少数患者可出现轻度黄疸。②消化系统:舌乳头萎缩,表现为舌面光滑呈“牛肉样舌”。胃肠道黏膜萎缩引起食欲下降、恶心、腹泻或便秘等。③神经精神症状:肢体麻木、深感觉障碍、共济失调或步态不稳等表现。精神症状可有抑郁、失眠、记忆力下降、幻觉、人格改变等。而“甲床苍白、反甲或脆裂”为缺铁性贫血的临床表现。故选C。
患者,女性,25岁,因面色苍白、头晕、乏力1年余,加重伴心悸1个月来诊。经诊断为缺铁性贫血。
贫血主要分为:缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血,另外还有新生儿溶血性贫血。
为减轻胃肠刺激,贫血患者服用铁剂应该在
本题解析:
口服铁剂剂型较多,宜选用二价铁,三价铁只有转化为二价铁剂后才能被吸收。为减轻胃肠刺激,贫血患者应该在餐后服用铁剂,可有较好的耐受性。故选C。
患者,48岁,胸痛部位在心前区,为压迫性疼痛,发作数秒钟,含服硝酸甘油1~2秒疼痛即消失。
经进一步检查,发现该患者有高血压,更合适的用药选择是
本题解析:
钙通道阻滞剂的作用机制:抑制钙离子进入细胞内,抑制心肌细胞兴奋-收缩耦联中钙离子的利用,从而抑制心肌收缩,减少心肌氧耗;扩张冠脉,解除冠脉痉挛,改善心内膜下心肌的供血;扩张周围血管,降低动脉压,减轻心脏负荷;同时还降低血液黏稠度,抗血小板聚集,改善心肌微循环。更适用于同时伴有高血压的患者。常用制剂有:硝苯地平控释片(30mg,qd)、氨氯地平(5~10mg,qd)、左旋氨氯地平(2.5mg,qd)、地尔硫革(普通片30~60mg,tid;缓释片90mg,qd),维拉帕米(普通片40~80mg,tid;缓释片240mg,qd)。故选A。
试卷分类:西药学综合知识与技能
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试卷分类:西药学专业一
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试卷分类:西药学专业一
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试卷分类:药事管理与法规
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试卷分类:中药学综合知识与技能
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试卷分类:中药学专业二
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试卷分类:中药学专业一
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试卷分类:西药学专业二
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试卷分类:药事管理与法规
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