2021年执业药师考试《药学综合知识与技能》模拟试卷2

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1 单选题 1分

患者，女，62岁，医师处方如下：

姓名：×××性别：女年龄：62岁。

临床诊断：2型糖尿病，2级高血压，高脂血症，PCI术后

R：

二甲双胍片0.25g×48×3盒／0.5g tid po餐中

阿卡波糖片50mg×30×3盒／50mg tid po与第一口饭同服

氯吡格雷片75mg×7×4盒／750mg qd po清晨

氨氯地平片5mg×7×4盒／5mg tid po餐后

辛伐他汀片20mg×7×4盒／20mg qd po清晨

本处方中，单次给药剂量错误的是

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正确答案：C

本题解析：

本题考查氯吡格雷的药物用量。氯吡格雷的首剂负荷量是300mg，预防维持剂量是75mg。处方中为750mg，即10片，是错误用量。

2 单选题 1分

患者，女，62岁，医师处方如下：

姓名：×××性别：女年龄：62岁。

临床诊断：2型糖尿病，2级高血压，高脂血症，PCI术后

R：

二甲双胍片0.25g×48×3盒／0.5g tid po餐中

阿卡波糖片50mg×30×3盒／50mg tid po与第一口饭同服

氯吡格雷片75mg×7×4盒／750mg qd po清晨

氨氯地平片5mg×7×4盒／5mg tid po餐后

辛伐他汀片20mg×7×4盒／20mg qd po清晨

本处方中，给药次数错误的是

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正确答案：D

本题解析：

本题考查氨氯地平的用药指导，该药属于长效降压药，“一天1次”即可，清晨服药。处方中为“tid”，即每天3次，是错误的。

3 单选题 1分

患者，女，62岁，医师处方如下：

姓名：×××性别：女年龄：62岁。

临床诊断：2型糖尿病，2级高血压，高脂血症，PCI术后

R：

二甲双胍片0.25g×48×3盒／0.5g tid po餐中

阿卡波糖片50mg×30×3盒／50mg tid po与第一口饭同服

氯吡格雷片75mg×7×4盒／750mg qd po清晨

氨氯地平片5mg×7×4盒／5mg tid po餐后

辛伐他汀片20mg×7×4盒／20mg qd po清晨

本处方中，给药时间错误的是

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正确答案：E

本题解析：

本题考查用药时间指导。辛伐他汀需要睡前服药，对肝脏的胆固醇合成抑制效果最强。

4 单选题 1分

患者，男，68岁，既往体健，因“受凉后咳嗽、咳黄脓痰，伴发热2天”入院。查体：体温39．1℃，血压138／80mmHg，心率102次／分，呼吸32次／分，左肺可闻及湿性哕音。化验结果：白细胞计数11．2×109／L，中性粒细胞百分比85％。胸部x线：左肺下叶渗出性阴影。痰培养结果待归。入院诊断：社区获得性肺炎。

患者治疗3天后，感染控制不佳，痰培养及药敏结果报告提示病原菌为对青霉素高水平耐药的肺炎链球菌。可将抗菌药物调整为

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正确答案：D

本题解析：

本题考查肺炎。对于耐青霉素性肺炎链球菌可用对呼吸道感染有特效的氟喹诺酮类（莫西沙星或左氧氟沙星）。

5 单选题 1分

患者，男，68岁，既往体健，因“受凉后咳嗽、咳黄脓痰，伴发热2天”入院。查体：体温39．1℃，血压138／80mmHg，心率102次／分，呼吸32次／分，左肺可闻及湿性哕音。化验结果：白细胞计数11．2×109／L，中性粒细胞百分比85％。胸部x线：左肺下叶渗出性阴影。痰培养结果待归。入院诊断：社区获得性肺炎。

关于该患者的治疗方案，错误的是

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正确答案：D

本题解析：

本题考查肺炎。通过阅读选项，发现C、D选项内容相互矛盾，故将解题重点放在这两个选项中。抗菌药物治疗48～72h后应对病情进行评价，治疗有效表现包括体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞计数逐渐降低或恢复正常，而x线胸片病灶吸收较迟。当体温正常48～72h且无肺炎任何一项临床不稳定征象后，可停用抗菌药物。

6 单选题 1分

患者，男，68岁，既往体健，因“受凉后咳嗽、咳黄脓痰，伴发热2天”入院。查体：体温39．1℃，血压138／80mmHg，心率102次／分，呼吸32次／分，左肺可闻及湿性哕音。化验结果：白细胞计数11．2×109／L，中性粒细胞百分比85％。胸部x线：左肺下叶渗出性阴影。痰培养结果待归。入院诊断：社区获得性肺炎。

对该患者进行初始经验性抗感染治疗，宜选用的药物是

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正确答案：C

本题解析：

本题考查肺炎。对于门诊轻症CAP患者，根据临床特征鉴别细菌性肺炎、支原体／衣原体肺炎和病毒性肺炎，门诊轻症支原体、衣原体和病毒性肺炎多呈自限性。尽量使用生物利用度好的口服抗感染药物治疗，建议口服阿莫西林或阿莫西林一克拉维酸治疗。考虑到患者年龄偏大，可联合大环内酯类药物覆盖衣原体、支原体治疗。

7 单选题 1分

患者，男，68岁，既往体健，因“受凉后咳嗽、咳黄脓痰，伴发热2天”入院。查体：体温39．1℃，血压138／80mmHg，心率102次／分，呼吸32次／分，左肺可闻及湿性哕音。化验结果：白细胞计数11．2×109／L，中性粒细胞百分比85％。胸部x线：左肺下叶渗出性阴影。痰培养结果待归。入院诊断：社区获得性肺炎。

该患者的社区获得性肺炎需要考虑的常见病原体不包括

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正确答案：D

本题解析：

本题考查肺炎。社区获得性肺炎的常见病原体为肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、流感嗜血杆菌和肺炎克雷伯杆菌及金色葡萄球菌。铜绿假单胞菌为医院获得性肺炎的常见病原体。

8 单选题 1分

患者，男，64岁，因“右足肿痛”就诊。查体：右足第一跖趾关节红肿、触痛明显。化验结果：血尿酸588．1μmol／L。诊断为“急性痛风性关节炎”。患者既往有高血压、高胆固醇血症、冠心病病史，目前正服用氢氯噻嗪片25mg qd、美托洛尔缓释片47.5mg qd、赖诺普利片20mg qd、辛伐他汀片10mg qd、阿司匹林肠溶片100mg qd。

患者正在使用的药物中，可使血尿酸水平升高的是

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正确答案：D

本题解析：

本题考查药物不良反应。NSAIDs如贝诺酯、阿司匹林，利尿剂如氢氯噻嗪等，胰岛素，免疫抑制剂如环孢素、巯嘌呤、吗替麦考酚酯等，抗菌药物如青霉素、洛美沙星、莫西沙星等，抗结核药如吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，维生素C、维生素B1，抗肿瘤药如环磷酰胺、白消安、噻替哌等，均可致血尿酸水平升高。阿司匹林也会使尿酸在体内潴留，引起血尿酸水平升高（小剂量阿司匹林尽管升高血尿酸，但作为心血管疾病的防治手段不建议停用）。

9 单选题 1分

患者，男，64岁，因“右足肿痛”就诊。查体：右足第一跖趾关节红肿、触痛明显。化验结果：血尿酸588．1μmol／L。诊断为“急性痛风性关节炎”。患者既往有高血压、高胆固醇血症、冠心病病史，目前正服用氢氯噻嗪片25mg qd、美托洛尔缓释片47.5mg qd、赖诺普利片20mg qd、辛伐他汀片10mg qd、阿司匹林肠溶片100mg qd。

患者首选的抗炎药是

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正确答案：D

本题解析：

本题考查痛风。秋水仙碱或NSAIDs是痛风急性发作的一线治疗药物。在NSAIDs中，首选对乙酰氨基酚、吲哚美辛，次选布洛芬，双氯芬酸可用，阿司匹林禁用。

10 单选题 1分

患者，女，69岁，体型偏胖，BMI30.1kg／m2，患者诉平卧时常有反酸、烧心、胸痛，偶感背痛半年，近1周出现夜间咳嗽、咽部有异物感。自用止咳糖浆无效。查体：咽红，声音嘶哑；双肺听诊未闻及干、湿性哕音，偶有哮鸣音。既往史：高血压病史12年，服用氨氯地平片5mg qd，平素血压可控制在140／85mmHg左右；高脂血症病史10年，服用阿托伐他汀钙片20mg qd。

针对该患者的教育，药师应告知其日常应尽量避免摄入的饮食不包括

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正确答案：E

本题解析：

本题考查胃食管反流病。降低食管下括约肌压力的食物和药物、直接刺激食管黏膜的食物和药物可以诱发、加重食管反流病，常见的食物有：脂肪餐、薄荷、巧克力、咖啡、可乐、茶、大蒜、洋葱、辣椒、酒精、辛辣食品、橙汁、番茄汁、烟草等。