2015年护士执业资格考试（实践能力）真题

试卷预览

1 单选题 1分

患者，男，65岁。支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷，反复咯血，24小时出血量约800mL。

目前患者饮食应（　　）。

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正确答案：A

本题解析：

大咯血者暂禁食，绝对卧床休息，减少翻动。协助患者取患侧卧位，有利于健侧通气。少量咯血者宜进少量温、凉流质饮食。

2 单选题 1分

患者，男，65岁。支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷，反复咯血，24小时出血量约800mL。

该患者的咯血程度属于（　　）。

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正确答案：E

本题解析：

少量咯血＜100mL/d；中等量咯血100～500mL/d；大量咯血＞500mL/d或一次＞300mL。该患者咳血量约800mL，属于大量咯血。

3 单选题 1分

患者，男，52岁。因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。

最有可能导致患者24小时内死亡的原因是（　　）。

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正确答案：C

本题解析：

心肌梗死患者24小时内易发生室性心率失常如室早、室速、室颤，其中室颤导致心脏无法有效泵出血液，组织细胞缺氧，超过10分钟脑细胞缺氧坏死，因此是急性心肌梗死患者的主要死因。

4 单选题 1分

患者，男，52岁。因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。

为减轻患者疼痛，首选的药物是（　　）。

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正确答案：C

本题解析：

急性心肌梗死应快速解除疼痛，一般可选哌替啶50～100mg肌内注射或吗啡5～10mg皮下注射，注意防止呼吸抑制。

5 单选题 1分

患者，男，52岁。因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。

升高最早也是恢复最早的心肌损伤标记物是（　　）。

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正确答案：C

本题解析：

心肌梗死患者，肌红蛋白测定升高最早；肌钙蛋白测定最有特异性，持续时间最长。肌酸磷酸激酶在血清心肌酶中特异性最高，是升高最早也是恢复最早的心肌损伤标记物，也是判断溶栓是否成功的指标。

6 单选题 1分

患者，女，30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3周”就诊，实验室检查：Hb 77g/L，WBC 61.8×109/L，PLT 183×109/L，异常细胞88%。为进一步诊治收入血液液科病房。

患者病情缓解拟于近日出院。护士为其进行健康教育，告知注意监测血常规指标。血小板开始低于多少时应限制活动？（　　）

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正确答案：C

本题解析：

血小板＜50×109/L时应限制活动，血小板＜20×109/L时应绝对卧床休息。

7 单选题 1分

患者，女，30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3周”就诊，实验室检查：Hb 77g/L，WBC 61.8×109/L，PLT 183×109/L，异常细胞88%。为进一步诊治收入血液液科病房。

患者被确诊为急性单核细胞白血病，即予DAH方案化疗（D-柔红霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯碱）。应用化疗药物后，护士应重点观察的是（　　）。

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正确答案：A

本题解析：

柔红霉素、三尖杉酯碱类药物可引起心肌及心脏传导损害，用药前后应监测患者心率、心律及血压。

8 单选题 1分

患者，女，30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3周”就诊，实验室检查：Hb 77g/L，WBC 61.8×109/L，PLT 183×109/L，异常细胞88%。为进一步诊治收入血液液科病房。

为明确诊断，需行骨髓穿刺术。护士对患者解释穿刺的注意事项时，错误的内容是（　　）。

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正确答案：B

本题解析：

胸骨及髂前上棘穿刺时取仰卧位。髂后上棘穿刺时应取侧卧位。腰椎棘突穿刺时取坐位或侧卧位。腰椎穿刺的目的是帮助明确诊断，穿刺后局部可能会有酸胀感，2～3天不宜洗澡，但可以正常活动，不影响生活质量。

9 单选题 1分

患儿，男，14个月。因“发热、流涕2天”就诊。查体：T 39.7℃，P 135次/分；神志清，咽部充血，心肺检查无异常。查体时患儿突然双眼上翻，四肢强直性、阵挛性抽搐。

为防止患儿外伤，错误的做法是（　　）。

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正确答案：B

本题解析：

抽搐患者不能用约束带束缚四肢，以免发生骨折或脱臼。

10 单选题 1分

患儿，男，14个月。因“发热、流涕2天”就诊。查体：T 39.7℃，P 135次/分；神志清，咽部充血，心肺检查无异常。查体时患儿突然双眼上翻，四肢强直性、阵挛性抽搐。

按医嘱静脉注射地西泮2mg（1mL含10mg地西泮），应抽取药液的量是（　　）。

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正确答案：A

本题解析：

1mL含10mg地西泮，需要2mg地西泮，应抽取药液的量是0.2mL。