2011年护士执业资格考试（专业实务）真题

试卷预览

1 单选题 1分

患者，男性，28岁。自幼好发扁桃体炎，8年前于劳动时出现呼吸困难，后咳粉红色泡沫痰及双下肢水肿，诊断为慢性风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全。

患者出现水冲脉，毛细血管搏动的原因是（　　）。

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正确答案：A

本题解析：

主动脉收缩压升高，舒张压降低，脉压增大，周围血管内压力迅速上升后又迅速下降，脉搏幅度增大，从而产生一系列周围血管体征，如水冲脉、明显颈动脉搏动、点头运动、毛细血管搏动、枪击音和双重杂音等。

2 单选题 1分

患者，男性，28岁。自幼好发扁桃体炎，8年前于劳动时出现呼吸困难，后咳粉红色泡沫痰及双下肢水肿，诊断为慢性风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全。

在心尖区可听到舒张期杂音，其瓣膜病变是（　　）。

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正确答案：E

本题解析：

心尖区舒张期杂音是诊断二尖瓣狭窄最重要的体征，典型特点是常局限于心尖区，呈舒张中晚期低调，递增型，隆隆样杂音。

3 单选题 1分

患者，男性，28岁。自幼好发扁桃体炎，8年前于劳动时出现呼吸困难，后咳粉红色泡沫痰及双下肢水肿，诊断为慢性风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全。

患者双下肢水肿的原因是（　　）。

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正确答案：D

本题解析：

患者由于慢性风湿性心脏病而导致右心衰竭，因此出现体循环淤血，下肢静脉回流不畅，血浆渗出生成组织液增多，故出现下肢水肿。

4 单选题 1分

患儿，8个月。因肺炎入院，现突然烦躁不安、发绀，进行性加重。体检：呼吸60次/分，脉搏170次/分，心音低钝，两肺布满细湿啰音，诊断为肺炎合并心力衰竭。

对该患儿的护理操作不妥的是（　　）。

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正确答案：D

本题解析：

患儿发生心力衰竭时，应保持患儿安静，减少刺激，必要时吸氧，给予半坐卧位，并立刻报告医生，按医嘱给予强心、利尿药物治疗。给患儿做体位引流以帮助排痰会增加心肌耗氧量，可能会加重病情。

5 单选题 1分

患儿，8个月。因肺炎入院，现突然烦躁不安、发绀，进行性加重。体检：呼吸60次/分，脉搏170次/分，心音低钝，两肺布满细湿啰音，诊断为肺炎合并心力衰竭。

若给患儿用强心苷，预防中毒的重要措施是（　　）。

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正确答案：B

本题解析：

强心苷可以治疗心力衰竭，但是过量会导致心脏毒性，造成室性早搏、房室结性、室性心动过速、房室传导阻滞等，每次用药前需测量患儿脉搏，必要时听心率；用药期间若婴儿心率＜90次/分，年长儿＜70次/分，应暂停用药，报告医生。

6 单选题 1分

患儿，8个月。因肺炎入院，现突然烦躁不安、发绀，进行性加重。体检：呼吸60次/分，脉搏170次/分，心音低钝，两肺布满细湿啰音，诊断为肺炎合并心力衰竭。

心力衰竭缓解的主要指标是（　　）。

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正确答案：C

本题解析：

洋地黄类药物是肺炎合并心力衰竭患儿治疗的首选，因为洋地黄类药物除正性肌力作用外，还具有负性传导、负性心率等作用。应用洋地黄观察心力衰竭缓解的主要指标是看心率是否减慢。

7 单选题 1分

患儿，8个月。因肺炎入院，现突然烦躁不安、发绀，进行性加重。体检：呼吸60次/分，脉搏170次/分，心音低钝，两肺布满细湿啰音，诊断为肺炎合并心力衰竭。

对该患儿应首先采取的护理措施是（　　）。

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正确答案：A

本题解析：

患儿为肺炎合并心力衰竭，应保持肺部氧气供应、减少心肌耗氧量，故应保持患儿安静，减少刺激；减慢输液速度，输液时滴速应控制在每小时5mL/kg；必要时给氧。

8 单选题 1分

患者，男性，25岁。因车祸撞伤腹部，患者主诉疼痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透可见膈下游离气体，拟诊断为胃肠道穿孔。

对于该患者下列检查中最具有确诊意义的是（　　）。

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正确答案：C

本题解析：

正常情况下腹腔内仅有少量干净的腹液起润滑作用。当发生胃肠道穿孔时，肠道内容物进入腹腔，腹腔穿刺可抽出浑浊液体。

9 单选题 1分

患者，男性，25岁。因车祸撞伤腹部，患者主诉疼痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透可见膈下游离气体，拟诊断为胃肠道穿孔。

为减少腹腔毒素吸收，可采取的体位是（　　）。

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正确答案：D

本题解析：

半坐卧位可以使腹腔内渗液流入盆腔，促使感染局限，便于引流。因为盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较弱，故可以防止炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒的反应，还可以减轻腹壁张力导致的疼痛。

10 单选题 1分

患者，男性，28岁。自感低热，乏力，食欲不振，有盗汗，体重下降，呼吸困难，胸痛等症状，就医诊断为浸润性肺结核，收入院行抗结核治疗。

链霉素的副作用为（　　）。

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正确答案：A

本题解析：

链霉素具有肾毒性和耳毒性，常可造成听力障碍、眩晕及肾功能损害。