2017主管护师外科护理考试专业知识真题精选

试卷预览

1 单选题 1分

患者女，62岁，结肠癌术后2日腹壁切口处出现肿块，站立和排便时加重，平卧时消失。出现该现象最常见的原因是（ ）。

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正确答案：D

本题解析：

腹部可复性肿块为腹外疝的典型特点，患者有腹部手术史，肿块出现于切口处，考虑腹壁切口疝。腹壁切口疝多见于腹部纵行切口者，临床表现为腹壁切口处逐渐膨隆，有大小不一的肿块出现，平卧休息时缩小或消失。较大的切口疝有腹部牵拉感，伴食欲减退、恶心、便秘、腹部隐痛等表现。疝内容物回纳后，多数能扪及切口裂开处形成的疝环边缘。切口疝的疝环一般比较宽大，故很少发生嵌顿。

2019年主管护师（外科护理学）考试（专业实践能力）真题精选及详解

2 单选题 1分

患者女，28岁，外伤后下腹部剧烈疼痛，患者有尿意但仅排出少量血尿。查体：全腹有压痛，腹肌紧张，移动性浊音阳性，疑有膀胱损伤。有助于诊断的检查项目是（ ）。

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正确答案：A

本题解析：

导尿试验是膀胱破裂的重要辅助检查。膀胱破裂时，导尿管虽可顺利插入膀胱，但仅流出少量血尿。经导尿管注入生理盐水200mL，5分钟后吸出，若液体进出量差异很大，提示膀胱破裂。

3 单选题 1分

患者男，55岁，头痛、呕吐进行性加重5个月，检查有视神经乳头水肿，首先考虑的疾病是（ ）。

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正确答案：D

本题解析：

头痛、呕吐、视乳头水肿为颅高压的三联征。颅高压的病因包括颅腔内容物体积增加、颅内占位性病变和颅腔容量缩小。患者中老年男性，无头部外伤史，无高血压病史，病程5个月，首先应考虑颅内肿瘤。

4 单选题 1分

患者男，35岁，因头面、颈部烧伤入院，查体：声音嘶哑，面部肿胀明显，鼻孔周围有碳末样颗粒，该患者的烧伤可能合并了（ ）。

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正确答案：D

本题解析：

吸入性损伤是指吸入有毒烟雾或化学物质对呼吸道所致的化学性损伤，严重者可直接损伤肺实质，多发生于大面积，尤其是伴有头面部烧伤患者。结合患者表现，考虑诊断为吸入性损伤。

5 单选题 1分

患者女，27岁，在甲状腺全切除后4小时，突感呼吸困难，颈部肿胀，口唇发绀，紧急处理的第一步是（ ）。

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正确答案：E

本题解析：

患者考虑出现了甲亢术后并发症：术后呼吸困难和窒息。须立即进行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开切口，迅速除去血肿，若呼吸仍无改善则立即行气管切开；待病情好转，再送手术室做进一步检查、止血和其他处理。

6 单选题 1分

患者男，63岁，左下肢浅表静脉迂曲成团3年，站立时明显。下肢彩超示大隐静脉曲张，1月前左下肢胫前皮肤出现溃疡，面积逐渐增大，护理措施不正确的是（ ）。

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正确答案：D

本题解析：

该患者皮肤出现溃疡，且面积逐渐增大，此时应卧床休息，避免活动，以促进皮肤伤口的愈合。

7 单选题 1分

患者女，30岁，诉乏力、心慌、步履不稳2年，期间3次发生癫痫样发作，1周前于凌晨4点突发四肢抽搐，神志不清，测血糖2.0mmol/L，静脉注射50%葡萄糖50mL后症状缓解，既往无头部外伤史，无其他阳性体征，诊断应考虑（ ）。

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正确答案：E

本题解析：

患者血糖偏低，补充葡萄糖后症状缓解，提示症状由低血糖引起。患者有低血糖症状、昏迷及精神神经症状（Whipple三联征），提示胰岛素瘤。

8 单选题 1分

患者男，70岁，近6个月出现尿频、尿急、排尿时间延长，夜尿增多，最可能的原因是（ ）。

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正确答案：C

本题解析：

前列腺增生为老年男性的常见病，典型临床表现为尿频、排尿困难和尿潴留。

9 单选题 1分

可以了解体内骨骼肌含量的营养指标是（ ）。

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正确答案：B

本题解析：

肌酐身高指数（%）＝尿肌酐排泄量/[（身高－100）×23或18]。肌酐是肌肉蛋白的代谢产物，尿中排出的肌酐量与体内骨骼肌群基本成正比，测定该指数即可了解体内骨骼肌含量。

10 单选题 1分

主动脉瓣关闭不全的病因不包括（ ）。

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正确答案：D

本题解析：

主动脉瓣关闭不全由风湿热、梅毒、细菌性心内膜炎（感染性心内膜炎），马凡综合征、先天性主动脉瓣畸形、主动脉夹层动脉瘤等引起，常伴有不同程度的主动脉瓣狭窄。主动脉瓣关闭不全既可单独存在，又可合并其他瓣膜的病变。