2010年研究生《西医综合》真题

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1 单选题 1分

腕管综合征损伤的神经是（　　）。

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正确答案：D

本题解析：

腕管综合征是由于腱鞘炎症、狭窄使正中神经受压，出现的拇短屈肌、拇收肌浅头及第一、二蚓状肌功能障碍。

2 单选题 1分

肘管综合征损伤的神经是（　　）。

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正确答案：C

本题解析：

肘管综合征是指尺神经在肘部尺神经沟内受卡压，是周围神经卡压综合征中最常见的一种。

3 单选题 1分

低位单纯性肛瘘的治疗方法是（　　）。

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正确答案：C

本题解析：

肛瘘手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤，防止肛门失禁，避免瘘的复发。高位单纯性肛瘘可采用挂线疗法，利用橡皮筋的机械切割作用，缓慢切开肛瘘，使肌肉组织一边坏死，一边愈合，从而避免被切断的肛管直肠环回缩引起肛门失禁。低位单纯性肛瘘，因瘘管在外括约肌深部以下，手术不会损伤肛门括约肌深部，不会出现术后肛门失禁，因此可一次性行肛瘘切除，切除瘘管及瘘管周围的瘢痕组织。A项，瘘管切开主要适用于低位复杂性肛瘘。D项，切开联合挂线主要适用于复杂性肛瘘。

4 单选题 1分

高位单纯性肛瘘的治疗方法是（　　）。

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正确答案：B

本题解析：暂无解析

5 单选题 1分

正常月经期时，常出现的乳头溢液是（　　）。

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正确答案：C

本题解析：

导管内乳头状瘤大多数发生于大乳管近乳头的壶腹部，瘤体很小，带蒂而有绒毛，且有很多壁薄的血管，故易出血，乳头溢液多为血性、暗棕色或黄色液体。正常月经期间常出现的乳头溢液为浆液性无色溢液。

6 单选题 1分

导管内乳头状瘤时，常出现的乳头溢液是（　　）。

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正确答案：A

本题解析：暂无解析

7 单选题 1分

对β-内酰胺类抗生素耐药的病原中，主要机制为青霉素结合蛋白结构改变的是（　　）。

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正确答案：A

本题解析：

青霉素结合蛋白为青霉素的作用靶位。肺炎链球菌可以改变抗生素作用靶位的青霉素结合蛋白的结构和数量，导致其与抗生素结合的有效部位发生改变，影响药物的结合，这是细菌产生耐药性基础。

8 单选题 1分

对β-内酰胺类抗生素耐药的病原中，主要机制为产生超广谱β-内酰胺酶的是（　　）。

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正确答案：D

本题解析：

β-内酰胺类抗生素是指化学结构中含有β-内酰胺环的一类抗生素。β-内酰胺酶能特异地打开药物分子结构中的β-内酰胺环，使其完全失去抗菌活性，故称灭活酶。β内酰胺酶分超广谱β-内酰胺酶和AmpC β-内酰羧酶两种。肺炎克雷伯杆菌（又称肺炎杆菌），可产生超广谱β-内酰胺酶，而对β-内酰胺类抗生素产生耐药性。铜绿假单胞菌主要通过产生羧苄青霉素酶而耐药。

9 单选题 1分

男性，47岁，心悸3年。动态心电图检查示：快心室率心房颤动。曾服用胺碘酮转复为窦性心律并维持。1个月前心房颤动再发，改用电复律成功。应诊断为（　　）。

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正确答案：C

本题解析：

房颤分急性和慢性两类，慢性房颤又分为阵发性、持续性和永久性房颤。A项，急性房颤是指初次发作的房颤且在24～48小时以内，短时间内可自行终止。B项，阵发性房颤是指房颤间断发作，每次发作持续时间≤7天（通常≤48h），可自动终止。C项，持续性房颤是指房颤持续发作时间＞7天，难以自动转复到窦律。D项，永久性房颤是指房颤持续时间＞1年，不能终止或终止后又复发。

10 单选题 1分

女性，45岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年。近1个月来多次突发心悸，心电图证实为心房颤动，持续几分钟至几小时不等，可自行恢复。应诊断为（　　）。

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正确答案：B

本题解析：暂无解析