2017年执业药师考试《药学综合知识与技能》真题

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1 单选题 1分

患者男,62岁,既往有高血压病史和磺胺药过敏史。近1年内出现阵发性胸痛多发生于劳累及情绪激动时每次发作持续时间约为4~5min,休息2~3min后可自缓解。体格检查:T36.3℃,P85次/min,R16次/min,BP150/80mmHq辅助检査提示血常规、尿常规、心肌酶谱均正常,总胆固醇6.8mmol/L、LDL-C4.0mmol/L，心电图检查提示：窦性心律,胸导联ST段下移，T波倒置。初步诊断为稳定型心绞痛、高血压、高脂血症。临床治疗方案如下

富马酸比索洛片 2.5mg qd po

单硝酸异山梨酯缓释片30mg tid po

瑞舒伐他汀钙片 40mg qd po

阿司匹林肠溶片 100mg qd po

吲达帕胺缓释片 1.5mg qd po

该患者服药20天后自觉全身肌肉酸痛化验结果显示肌酸激酶升高引起此不良反应的药物是( )

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正确答案：B

本题解析：

目前临床应用的他汀类药物不良反应较轻，少数患者出现腹痛、便秘、失眠、氨基转移酶升高、肌肉疼痛、血清肌酸激酶升高，极少数严重者发生横纹肌溶解而致急性肾衰竭。

2 单选题 1分

患者男,62岁,既往有高血压病史和磺胺药过敏史。近1年内出现阵发性胸痛多发生于劳累及情绪激动时每次发作持续时间约为4~5min,休息2~3min后可自缓解。体格检查:T36.3℃,P85次/min,R16次/min,BP150/80mmHq辅助检査提示血常规、尿常规、心肌酶谱均正常,总胆固醇6.8mmol/L、LDL-C4.0mmol/L，心电图检查提示：窦性心律,胸导联ST段下移，T波倒置。初步诊断为稳定型心绞痛、高血压、高脂血症。临床治疗方案如下

富马酸比索洛片 2.5mg qd po

单硝酸异山梨酯缓释片30mg tid po

瑞舒伐他汀钙片 40mg qd po

阿司匹林肠溶片 100mg qd po

吲达帕胺缓释片 1.5mg qd po

该患者应禁用的药物是( )

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正确答案：C

本题解析：

吲达帕胺具有磺胺类相似结构，可与其他磺胺类药发生交叉过敏反应，故该患者禁用。

3 单选题 1分

患者男,62岁,既往有高血压病史和磺胺药过敏史。近1年内出现阵发性胸痛多发生于劳累及情绪激动时每次发作持续时间约为4~5min,休息2~3min后可自缓解。体格检查:T36.3℃,P85次/min,R16次/min,BP150/80mmHq辅助检査提示血常规、尿常规、心肌酶谱均正常,总胆固醇6.8mmol/L、LDL-C4.0mmol/L，心电图检查提示：窦性心律,胸导联ST段下移，T波倒置。初步诊断为稳定型心绞痛、高血压、高脂血症。临床治疗方案如下

富马酸比索洛片 2.5mg qd po

单硝酸异山梨酯缓释片30mg tid po

瑞舒伐他汀钙片 40mg qd po

阿司匹林肠溶片 100mg qd po

吲达帕胺缓释片 1.5mg qd po

本处方中给药剂量错误的药物是( )

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正确答案：C

本题解析：

瑞舒伐他汀钙的给药剂量为10-20mg，可在每日任何固定时间服用。

4 单选题 1分

患者男,62岁,既往有高血压病史和磺胺药过敏史。近1年内出现阵发性胸痛多发生于劳累及情绪激动时每次发作持续时间约为4~5min,休息2~3min后可自缓解。体格检查:T36.3℃,P85次/min,R16次/min,BP150/80mmHq辅助检査提示血常规、尿常规、心肌酶谱均正常,总胆固醇6.8mmol/L、LDL-C4.0mmol/L，心电图检查提示：窦性心律,胸导联ST段下移，T波倒置。初步诊断为稳定型心绞痛、高血压、高脂血症。临床治疗方案如下

富马酸比索洛片 2.5mg qd po

单硝酸异山梨酯缓释片30mg tid po

瑞舒伐他汀钙片 40mg qd po

阿司匹林肠溶片 100mg qd po

吲达帕胺缓释片 1.5mg qd po

本处方中,给药次数错误的药物是( )

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正确答案：E

本题解析：

单硝酸异山梨酯缓释片为缓释制剂，每日用药一次。

5 单选题 1分

患者女，6岁，因发热体温38.6℃、头痛、鼻塞、流清涕咳嗽、无痰就诊。实验室检查:白细胞、中性粒细胞计正常。临床诊断为普通感冒。

根据该患者目前情况不宜选用的药物是( )

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正确答案：A

本题解析：

患者白细胞、中性粒细胞正常，无细菌感染指征，无需用抗菌药物。

6 单选题 1分

患者女，6岁，因发热体温38.6℃、头痛、鼻塞、流清涕咳嗽、无痰就诊。实验室检查:白细胞、中性粒细胞计正常。临床诊断为普通感冒。

治疗该患者咳嗽首选的药物是( )

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正确答案：D

本题解析：

对频繁、剧烈无痰性干咳及刺激性咳嗽，可考虑应用可待因。 对感冒所伴随的咳嗽常选用右美沙芬。 乙酰半胱氨酸、溴己新、氨溴索为祛痰药和黏痰调节剂。

7 单选题 1分

患者女，6岁，因发热体温38.6℃、头痛、鼻塞、流清涕咳嗽、无痰就诊。实验室检查:白细胞、中性粒细胞计正常。临床诊断为普通感冒。

治疗该患者发热、头痛,首选的药物是( )

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正确答案：A

本题解析：

对乙酰氨基酚作为退热药的首选，尤其适宜老年人和儿童服用。成人一次0.3~0.6g，每隔4小时1次，或一日4次，用于退热一日安全剂量不宜超过2g;儿童按体重一次10 ~ 15mg/kg,或按体表面积一日1.5g/m2, 每隔4-6小时重复用药1次，每日少于4次。用药不超过3天。

8 单选题 1分

患者，女，54岁。诊断为类风湿关节炎2年，目前服用甲氨蝶呤(15mgqw)和塞来昔布(200mgqd)。患者因担心药品不良反应用药规律时断时续近日出现腕关节肿胀和疼痛加重晨僵明显加用泼尼松10mgqd。

关于该患者健康教育的说法,错误的是( )

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正确答案：D

本题解析：

类风湿关节炎是一种慢性、以关节症状为主的全身性炎症疾病，需要早期治疗，长期治疗，避免致残。

9 单选题 1分

患者，女，54岁。诊断为类风湿关节炎2年，目前服用甲氨蝶呤(15mgqw)和塞来昔布(200mgqd)。患者因担心药品不良反应用药规律时断时续近日出现腕关节肿胀和疼痛加重晨僵明显加用泼尼松10mgqd。

关于该患者用药注意事项的说法错误的是( )

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正确答案：E

本题解析：

甲氨蝶呤口服、肌注或静注均有效。多采用每周1次给药。常用剂量为7.5~25mg/w。

10 单选题 1分

患者,男，72岁既往有高血压、心绞痛、心力衰竭、房室传导阻滞和胃溃疡病史。一个月前因出现哮喘症状就诊医师布地奈德气雾剂200 μg bid吸入沙丁胺醇气雾剂100 μg prn吸入,氨氯地平片5mg qd口服及硝酸甘油片0.5mg prn舌下含服治疗。

该患者血压控制不佳可考虑联合使用的抗高血压药是( )

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正确答案：A

本题解析：

二氢吡啶类钙通道阻滞剂（地平类）可以和ACEI（普利类）或ARB（沙坦类）类药物合用。

普萘洛尔的禁忌证有哮喘。

维拉帕米的禁忌证有心力衰竭。

利血平的不良反应有消化性溃疡。