2016年执业药师考试《药学专业知识一》真题

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1 单选题 1分

根据生理效应，肾上腺素受体分为α受体和β受体，α受体分为α，α等亚型，β受体分为β，β等亚型，α受体的功能主要为收缩血管平滑肌，增强心肌收缩力；α受体的功能主要为抑制心血管活动，抑制去甲肾上腺素、乙酰胆碱和胰岛素的释放，同时也具有收缩血管平滑肌作用体的功能，主要为增强心肌收缩力、加快心率等；β受体的功能主要为松弛平滑肌。人体中，心房以β受体为主，但同时含有四分之一的β受体，肺组织β和β之比为3：7，根据β受体分布并结合受体作用情况，下列说法正确的是( )

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正确答案：A

本题解析：

长期应用非选择性β受体阻断药可以增加血浆中极低密度脂蛋白(VLDL)，中度升高血浆甘油三酯，降低高密度脂蛋白(HDL)，而低密度脂蛋白(LDL)浓度无变化，减少游离脂肪酸自脂肪组织的释放，增加冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险性。选择性的β受体阻断药对脂肪代谢作用较弱，其作用机制尚待研究。非选择性β受体阻断药，具有较强抑制心肌收缩力作用，同时具有引起支气管痉挛及哮喘的副作用。答案选A

2 单选题 1分

根据生理效应，肾上腺素受体分为α受体和β受体，α受体分为α，α等亚型，β受体分为β，β等亚型，α受体的功能主要为收缩血管平滑肌，增强心肌收缩力；α受体的功能主要为抑制心血管活动，抑制去甲肾上腺素、乙酰胆碱和胰岛素的释放，同时也具有收缩血管平滑肌作用体的功能，主要为增强心肌收缩力、加快心率等；β受体的功能主要为松弛平滑肌。普萘洛尔是β受体阴断药的代表，属于芬氧丙醇胺类结构类型。普萘洛尔的结构是( )

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正确答案：B

本题解析：

长期应用非选择性β受体阻断药可以增加血浆中极低密度脂蛋白(VLDL)，中度升高血浆甘油三酯，降低高密度脂蛋白(HDL)，而低密度脂蛋白(LDL)浓度无变化，减少游离脂肪酸自脂肪组织的释放，增加冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险性。选择性的β受体阻断药对脂肪代谢作用较弱，其作用机制尚待研究。非选择性β受体阻断药，具有较强抑制心肌收缩力作用，同时具有引起支气管痉挛及哮喘的副作用。答案选A

3 单选题 1分

根据生理效应，肾上腺素受体分为α受体和β受体，α受体分为α，α等亚型，β受体分为β，β等亚型，α受体的功能主要为收缩血管平滑肌，增强心肌收缩力；α受体的功能主要为抑制心血管活动，抑制去甲肾上腺素、乙酰胆碱和胰岛素的释放，同时也具有收缩血管平滑肌作用体的功能，主要为增强心肌收缩力、加快心率等；β受体的功能主要为松弛平滑肌。胰岛细胞上的β受体属于β亚型，根据肾上腺素受体的功能分析，对于合并糖尿病的室上性心动过速患者，宜选用的抗心律失常药物类型是( )

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正确答案：A

本题解析：

长期应用非选择性β受体阻断药可以增加血浆中极低密度脂蛋白(VLDL)，中度升高血浆甘油三酯，降低高密度脂蛋白(HDL)，而低密度脂蛋白(LDL)浓度无变化，减少游离脂肪酸自脂肪组织的释放，增加冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险性。选择性的β受体阻断药对脂肪代谢作用较弱，其作用机制尚待研究。非选择性β受体阻断药，具有较强抑制心肌收缩力作用，同时具有引起支气管痉挛及哮喘的副作用。答案选A

4 单选题 1分

患者，男，因哮喘就诊。医生开具丙酸氟替卡松入气雾剂控制哮喘症状，建议使用2周，患者疑虑用激素药物会产生全身性糖皮质激素副作用，就此咨询药师。依据丙酸氟替卡松的结构和制剂的特点，对患者咨询问题的科学解释是( )

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正确答案：E

本题解析：

丙酸氟替卡松的分子结构中存在17位β羧酸的衍生物。由于仅17位β羧酸酯衍生物具有活性，而β羧酸衍生物不具活性，故丙酸氟替卡松经水解可失活，能避免皮质激素的全身作用。丙酸氟替卡松的上述性质，使其具有气道局部较高的抗炎活性和较少的全身副作用，成为治疗哮喘的吸入药物。答案为E

5 单选题 1分

患者，男，因哮喘就诊。医生开具丙酸氟替卡松入气雾剂控制哮喘症状，建议使用2周，患者疑虑用激素药物会产生全身性糖皮质激素副作用，就此咨询药师。下列关于丙酸氟替卡松吸入气雾剂的使用方法和注意事项，错误的是( )

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正确答案：C

本题解析：

丙酸氟替卡松的分子结构中存在17位β羧酸的衍生物。由于仅17位β羧酸酯衍生物具有活性，而β羧酸衍生物不具活性，故丙酸氟替卡松经水解可失活，能避免皮质激素的全身作用。丙酸氟替卡松的上述性质，使其具有气道局部较高的抗炎活性和较少的全身副作用，成为治疗哮喘的吸入药物。答案为E

6 单选题 1分

患者，男，因哮喘就诊。医生开具丙酸氟替卡松入气雾剂控制哮喘症状，建议使用2周，患者疑虑用激素药物会产生全身性糖皮质激素副作用，就此咨询药师。丙酸氟替卡松作用的受体属于( )

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正确答案：D

本题解析：

丙酸氟替卡松的分子结构中存在17位β羧酸的衍生物。由于仅17位β羧酸酯衍生物具有活性，而β羧酸衍生物不具活性，故丙酸氟替卡松经水解可失活，能避免皮质激素的全身作用。丙酸氟替卡松的上述性质，使其具有气道局部较高的抗炎活性和较少的全身副作用，成为治疗哮喘的吸入药物。答案为E

7 单选题 1分

盐酸多柔比星，有称阿霉素，是广谱抗肿瘤药物，气化学结构如下

盐酸多柔比星产生抗肿瘤活性的作用机制是( )

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正确答案：A

本题解析：

作用于拓扑异构酶Ⅱ的抑制剂主要有生物碱类和抗生素类。多柔比星(Doxorubicin)，又名阿霉素，是由Streptomycespeucetiumvar. caesius产生的蒽环糖苷抗生素，临床上常用其盐酸盐。由于结构共轭蒽醌结构，为桔红色针状结晶。盐酸多柔比星易溶于水，水溶液稳定，在碱性条件下不稳定易迅速分解。多柔比星的结构中具有脂溶性蒽环配基和水溶性柔红糖胺，又有酸性酚羟基和碱性氨基，易通过细胞膜进入肿瘤细胞，因此有很强的药理活性。多柔比星是广谱的抗肿瘤药物，临床上主要用于治疗乳腺癌、甲状腺癌、肺癌、卵巢癌、肉瘤等实体肿瘤。答案选A

8 单选题 1分

盐酸多柔比星，有称阿霉素，是广谱抗肿瘤药物，气化学结构如下

盐酸多柔比星毒性作用主要是骨髓抑制和心脏毒性，产生这一副作用的原因可能是( )

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正确答案：C

本题解析：

作用于拓扑异构酶Ⅱ的抑制剂主要有生物碱类和抗生素类。多柔比星(Doxorubicin)，又名阿霉素，是由Streptomycespeucetiumvar. caesius产生的蒽环糖苷抗生素，临床上常用其盐酸盐。由于结构共轭蒽醌结构，为桔红色针状结晶。盐酸多柔比星易溶于水，水溶液稳定，在碱性条件下不稳定易迅速分解。多柔比星的结构中具有脂溶性蒽环配基和水溶性柔红糖胺，又有酸性酚羟基和碱性氨基，易通过细胞膜进入肿瘤细胞，因此有很强的药理活性。多柔比星是广谱的抗肿瘤药物，临床上主要用于治疗乳腺癌、甲状腺癌、肺癌、卵巢癌、肉瘤等实体肿瘤。答案选A

9 单选题 1分

盐酸多柔比星，有称阿霉素，是广谱抗肿瘤药物，气化学结构如下

PEG-DSPE是一种PEG化脂质材料，常用语对脂质体进行PEG话，降低与单核巨噬细胞的亲和力。盐酸多柔比星脂质体以PEG-DSPE为脂质体属于( )

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正确答案：E

本题解析：

作用于拓扑异构酶Ⅱ的抑制剂主要有生物碱类和抗生素类。多柔比星(Doxorubicin)，又名阿霉素，是由Streptomycespeucetiumvar. caesius产生的蒽环糖苷抗生素，临床上常用其盐酸盐。由于结构共轭蒽醌结构，为桔红色针状结晶。盐酸多柔比星易溶于水，水溶液稳定，在碱性条件下不稳定易迅速分解。多柔比星的结构中具有脂溶性蒽环配基和水溶性柔红糖胺，又有酸性酚羟基和碱性氨基，易通过细胞膜进入肿瘤细胞，因此有很强的药理活性。多柔比星是广谱的抗肿瘤药物，临床上主要用于治疗乳腺癌、甲状腺癌、肺癌、卵巢癌、肉瘤等实体肿瘤。答案选A

10 单选题 1分

患者，男，因哮喘就诊。医生开具丙酸氟替卡松入气雾剂控制哮喘症状，建议使用2周，换着凝虑用激素药物会产生全身性糖皮质激素副作用，就此咨询药师。

丙酸氟替卡松的滑雪结构如下

丙酸氟替卡松作用的受体属于

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正确答案：D

本题解析：

丙酸氟替卡松属于肾上腺皮质激素类药物。肾上腺皮质激素在细胞核上有相应的受体，称之为细胞核激素受体，也称细胞内受体。由于这些激素或药物都是非极性分子，可以自由透过细胞膜，从而直接与细胞内的核激素受体发生反应，传递信息，在细胞核中产生调控基因转录的作用。因此丙酸氟替卡松作用的受体属于细胞核激素受体。