2022年护理学（师）相关专业知识模考试卷4

急性梗狙性化脓性胆管炎的基本病理改变为胆管完全梗阻、胆管内高压及胆管内化脓性感染,因此最主要的治疗措施是切开胆总管减压，并非抗感染或补充液体。纠正水、电解质紊乱及改善和维持主要脏器功能只是其一般的治疗措施。

细菌性肺炎时，白细胞总数及中性粒细胞均增高。

硫酸镁的的毒性反应首先表现为膝反射减弱或者消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。

一半以上脑瘫患儿合并智力低下，听力和语言发育障碍。其他还有视力障碍，小头畸形，癫痫。有的伴随症状如关节脱位与脑瘫自身运动功能障碍有关。

1．肺炎中毒症可用糖皮质激素，常用地塞米松，疗程3～5日。2．肺炎脓胸者应及时穿刺引流排出胸膜腔内渗液及气体，促进肺膨胀。

1．肺炎中毒症可用糖皮质激素，常用地塞米松，疗程3～5日。2．肺炎脓胸者应及时穿刺引流排出胸膜腔内渗液及气体，促进肺膨胀。

B超不仅能显示胎儿数目、胎方位、胎心搏动和胎盘位置，还能测量胎头双顶位，观察胎儿有无体表畸形。

淋病的潜伏期3～7天。

在输注对血管刺激性强的化疗药物时，应保护血管，防止外渗；出现外渗现象时，应马上处理：立即停止用药，局部封闭治疗，一方面局限药物，以免其对周围组织继、续损害，另一方面减轻患者的疼痛。给予冰袋局部冷敷，并嘱患者局部24小时内不可接触热物。

诊断性刮宫前，应告诉患者术前5天禁性生活；并应积极做好抢救准备，以防术中出现出血、子宫穿孔、感染等刮宫的主要并发症；刮出组织后应放入装有固定液的小瓶内，及时送检；并告知患者术后禁止性生活和盆浴2周，1周后来医院复查。

颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰时的主要体征，肝颈静脉回流征阳性则更具特征性。

因为碳酸氢钠溶液属于碱性药剂，可破坏真菌的生长环境，用于真菌感染。

血氨升高是肝性脑病的临床特征之一，氨代谢紊乱引起氨中毒是肝性脑病十分重要的发病机制。

肾衰竭患者常有消化系统的表现，食欲不振是常见的早期表现，病人多有恶心呕吐、腹胀、腹泻、舌和口腔黏膜溃疡，病人常口有尿味。

急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并浸润肝、脾、淋巴结等脏器，抑制正常造血所以骨髓象多为原始细胞和幼稚细胞。

慢作用抗风湿药见效时间比非甾体抗炎药缓慢，本类药物的副作用是胃肠道反应、肝功异常和骨髓抑制。

阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，对控制毒蕈碱样和中枢神经系统症状有效，能缓解平滑肌痉挛，抑制支气管腺体分泌，以利于呼吸道通畅，防止肺水肿．但对烟碱样症状恢复无效。

脑出血急性期治疗原则是：防止再出血、控制脑水肿、维持生命功能和防治并发症。

末梢型感觉障碍：表现为袜子或手套型痛觉、温觉、触觉减退，见于多发性周围神经病。

血清前列腺特异性抗原(PSA)主要用于诊断前列腺癌。血清甲胎蛋白(AFP)用于诊断肝癌，人绒毛膜促性腺激素(hCG)用于诊断早孕及妊娠滋养细胞疾病，HIV为人类免疫缺陷病毒，ESR为血沉。

术中因出血造成的血压下降，导致血容量不足，应首选快速输血输液补充血容量。

前列腺癌中95%都是腺癌。

1.只要清醒者突然意识丧失、颈动脉搏动消失、没有呼吸动作三点即可诊断呼吸、心搏骤停。2．呼吸、心搏骤停的体征尚有心音消失、血压测不到，瞳孔散大，反射消失等体征。3．大动脉搏动消失是指颈动脉、股动脉搏动消失。

1.只要清醒者突然意识丧失、颈动脉搏动消失、没有呼吸动作三点即可诊断呼吸、心搏骤停。2．呼吸、心搏骤停的体征尚有心音消失、血压测不到，瞳孔散大，反射消失等体征。3．大动脉搏动消失是指颈动脉、股动脉搏动消失。

骨髓外造血是指肝、脾、淋巴结恢复到胎儿时期的造血状态，出现肝、脾、淋巴结肿大，外周血中可见幼红细胞和（或）幼稚粒细胞。正常情况下，骨髓外造血极少，在婴幼儿期因缺乏黄骨髓，其造血的代偿潜力甚小，当发生感染或溶血性贫血等需要增加造血时，易出现骨髓外造血。这是小儿造血器官的一种特殊反应，感染或贫血矫正后即恢复正常。

此试验为大隐静脉瓣功能试验，即曲氏试验。

甲状腺术后手足抽搐，说明甲状旁腺受损，患者发生低血钙的症状。有效的方法是双氢速固醇油剂，但在发作当时，最有效快捷的方法是静脉注射10%的葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml。

川畸病的治疗原则除对症、支持疗法外，要预防冠状动脉瘤及动脉栓塞。主要减轻血管炎症和对抗血小板聚集。

脑挫伤指暴力作用头部后，脑组织遭受破坏较轻，软脑膜尚完整者；脑裂伤指软脑膜、血管及脑组织同时破裂，伴有外伤性蛛网膜下腔出血。两者同时存在，故合称为脑挫裂伤。意识障碍是脑挫裂伤最突出的症状，伤后立即出现昏迷，昏迷时间超过30分钟，可达数小时、数天严重者长期持续昏迷。因继发脑水肿和颅内出血引起颅内压增高，可使早期意识障碍或偏瘫。

风湿性心脏病最常见的是二尖瓣狭窄及关闭不全。二尖瓣狭窄可导致左心房扩大，左心房附壁血栓形成；二尖瓣关闭不全时，左心室血流反流入左心房，使左心房负荷增加、扩大，也容易出现房颤，故风湿性心脏病最常见的心律失常为心房颤动。

宫腔镜检查用于子宫异常出血的探查、原发性或继发性不孕的子宫内病因诊断；宫内节育器的定位与取出，宫内异物取出，输卵管粘连的治疗等。腹腔镜检查用于诊断不清的盆腔包块、肿瘤、炎症、不孕症、异位妊娠、子宫内膜异位；生殖道发育异常；不明原因的急慢性下腹痛；不孕症及内分泌疾病；人流放环术后可疑子宫穿孔；恶性肿瘤手术和化疗后的效果评价。

宫腔镜检查用于子宫异常出血的探查、原发性或继发性不孕的子宫内病因诊断；宫内节育器的定位与取出，宫内异物取出，输卵管粘连的治疗等。腹腔镜检查用于诊断不清的盆腔包块、肿瘤、炎症、不孕症、异位妊娠、子宫内膜异位；生殖道发育异常；不明原因的急慢性下腹痛；不孕症及内分泌疾病；人流放环术后可疑子宫穿孔；恶性肿瘤手术和化疗后的效果评价。

异丙肾上腺素为β-肾上腺素能受体激动剂，主要对心率和心搏量的影响较肾上腺素显著；利多卡因为酰胺类局麻药，低剂量时具有抗室性心律失常的作用；去甲肾上腺素兴奋α-肾上腺素受体，增加心肌收缩力作用弱于肾上腺素，但有较强的缩血管作用；阿托品是抗胆碱药，有增加心率和抑制腺体分泌的作用。

子宫异常出血怀疑恶变者，随时可行诊刮，刮宫时应小心轻刮；若刮出物经肉眼检查高度疑为癌时，只要刮出部分组织够病理检查用即可，不必全面刮宫，以防子宫穿孔、出血或癌组织扩散。若未见明显癌组织，则应全面刮宫，防止漏诊。

上尿路结石非手术治疗适用于结石小于0.6cm，光滑、无尿路梗阻或感染、肾功能正常者。

角膜反射、腹壁反射、跖反射、肛门反射均属于浅反射，膝腱反射属于深反射。

食管癌晚期X线表现可出现充盈缺损、管腔狭窄、梗阻等。

控制惊厥时首要用镇静剂。

关节脱位的特征表现为：畸形、弹性固定、关节盂空虚。

治疗三叉神经痛的关键是迅速有效地止痛，方法有药物治疗、手术治疗、射频电凝治疗、封闭治疗等。

骨髓移植的白血病患者抵抗力差，容易感染，采取保护性隔离，应安置在无菌层流室进行治疗；大量白血病细胞破坏产生尿酸结石，甚至肾衰竭，因此要求多饮水，给予别嘌醇抑制尿酸合成。

水过多和水中毒的治疗原则为治疗原发病，限制水的摄入量，应用脱水利尿药，可减轻脑细胞水肿和加速水的排出。高渗盐水有利尿作用，故选择高渗盐水治疗水中毒。

长期或反复多种抗生素联合治疗慢性盆腔炎往往并无显著疗效。

伤口按清洁度分为三类：清洁伤口通常指无菌手术切口，可获一期愈合；污染伤口指异物或细菌沾染、但未发生感染的伤口，一般至伤后8小时以内处理的伤口；感染伤口指已发生感染的伤口。

癌胚抗原测定对消化系统恶性肿瘤诊断有意义，而对前列腺癌诊断无意义。

血生化检查与免疫学检查属于实验室检查辅助诊断，血清尿淀粉酶是急性胰腺炎的诊断指标，影像学检查是胰腺或壶腹周围癌定位和定性诊断的重要方法。

出现羊水栓塞应抗过敏、纠正呼吸循环功能和改善低氧血症、抗休克、防止DIC和肾衰竭。故B错误。

难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘完全排出。

新生儿坏死性小肠结肠炎多见于早产儿和小于胎龄儿，常有窒息史。于生后4～10天发病，早期出现反应差、拒食、呕吐、腹胀、腹泻和便血等表现。轻症仅有中度腹胀，可无呕吐，大便2～3/d，稀薄，颜色深或带血，隐血试验阳性。重症腹胀明显，可见肠型，大便如果酱样或柏油样，或带鲜血有腥臭味。若不积极治疗，病情急剧恶化，患儿面色苍白、四肢发凉、体温不升、代谢性酸中毒、黄疸加深、呼吸不规则、心率减慢。严重者出现休克、DIC、肠穿孔、腹膜炎等，但无贫血。

乳汁的分泌与产妇的营养、睡眠、情绪及健康状况密切相关，不断排空乳房，也是维持泌乳的重要条件，但在诸多因素中，吸吮是保持不断泌乳的关键。

尿比重测定是最简单的肾功能测定方法。正常尿比重1.015～1.025，尿比重固定或接近1.010，提示肾浓缩功能严重受损。而血肌酐和血尿素氮的增高程度与肾实质损害程度成正比，可判断病情和预后。

血红蛋白尿时尿液呈酱油色，见于阵发性睡眠性血红蛋白尿、蚕豆病、血型不合的输血反应。

红细胞增多见于严重的慢性心肺疾病，如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病。

人体维生素D的主要来源是紫外线照射皮肤产生。

急性支气管炎细菌感染者白细胞增高。

甲亢患者的治疗原则：青少年患者症状轻的原发性甲亢以抗甲状腺药物为首选。对中度以上的原发性甲亢，腺体较大伴压迫症状或胸骨后甲状腺肿，经抗甲状腺药物或¹³¹Ⅰ治疗后复发，继发性甲亢，高功能性腺瘤以及妊娠甲亢患者均已手术治疗为宜。对老人，伴有严重器质性疾病不宜手术或手术治疗后复发者可选用¹³¹Ⅰ治疗。

分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，称晚期产后出血。以产后1～2周发病最常见。

功能失调性子宫出血时，子宫的大小通常和正常大小相同。

行阴道前后壁修补或盆底修补术后的患者应以平卧位为宜，禁止半卧位，以降低外阴阴道张力，促进伤口的愈合。

洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多呈二联律或三联律，其他如房性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞等；胃肠道反应，如食欲不振、恶心、呕吐；神经系统症状，如头痛、倦怠、视力模糊、黄视、绿视等。水肿蛋白尿不是洋地黄中毒的表现。

胰岛素剂量较大，易造成血糖下降速度过快，导致血浆渗透压降低，而细胞内为高渗状态，细胞内、外渗透压差悬殊，引起水分子向细胞内扩散，造成细胞水肿，不利于细胞功能恢复。

原发性支气管肺癌（中央型）的X线检查多为一侧肺门类圆形阴影，边缘大多毛糙，有时有分叶表现，或为单侧不规则的肺门部肿块，为肺癌本身与转移性肺门或纵隔淋巴结融合而成的表现。

膈下游离气体表明有空腔脏器发生穿孔性病变。

结核性腹膜炎腹水多为草黄色渗出液，少数为淡血色，偶见乳糜性，比重一般超过1.018。

肠外营养指经静脉途径供给营养，包括胃肠道消化吸收功能障碍的患者；腹泻、呕吐严重的；因疾病或治疗需要胃肠道休息的；高代谢状态，胃肠营养不能满足的；肿瘤放、化疗时期等。

平均＞3个/HP即称镜下血尿。

总产程即分娩全过程，临床上分为3个产程：第一产程又称宫颈扩张期，从出现间歇5～6分钟的规律宫缩开始至宫口开全；第二产程又称胎儿娩出期，从宫口开全至胎儿娩出止；第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出至胎盘娩出止。

因患儿惊厥，喷射性呕吐颅压高，补液要慎重。

维生素D缺乏性佝偻病，早期1,25-(OH)₂D₃下降。

目前，供体器官的处理和保存方法是采用特制的器官灌洗液(0～4℃)快速灌洗，使被灌洗器官的温度迅速而又均匀地降到10℃以下，并尽可能将其内血液洗净；然后保存于2～4℃保存液中直至移植（称为冷缺血）。

异型增生是胃癌的癌前病变，因此，对重度异型增生则宜进行预防性手术，目前多采用内镜下胃黏膜切除术。对于胃黏膜之肠化和不典型增生，β-胡萝卜素、维生素C、维生素E和叶酸等抗氧化维生素，以及锌、硒等微量元素可助其逆转。

直肠指检是最简单也是最重要的检查之一，可触到增大的前列腺。

偏瘫多见于一侧大脑半球病变，如内囊出血、大脑半球肿瘤、脑梗死等。

有活动性出血时，血红蛋白与血细胞比容持续降低。

硬膜外麻醉穿刺时不穿透蛛网膜，不会引起头痛，但因交感神经阻滞后，血压多受影响，故术后需要平卧4～6小时，但不必去枕。

桡骨远端伸直型骨折局麻下手法复位后，以小夹板或背侧石膏托固定在屈腕、尺偏、旋前位2周，之后改用中立位2周。

无论是双人或是单人操作时，心外按压与人工呼吸次数的比例均为30:2(15:1)。

由于ARDS病变的不均匀性，传统的机械通气潮气量可以使顺应性较好的处于非下垂位肺区的肺泡过度充气而造成肺泡破坏，称为容积伤。同时，处于下垂位肺区的已经萎陷的肺泡可由于机械通气使之反复开放和关闭造成剪切力损伤，使肺损伤进一步加重。因此，ARDS患者的机械通气需采用肺保护性通气，如呼气末正压通气、小潮气量通气等，但不可延长机械通气时间。

贫血的严重程度分类是以血红蛋白定量为标准。

Ⅰ～Ⅱ期内痔治疗可选用胶圈套扎法或注射疗法，热水坐浴、敷消炎止痛药物用于痔的初期治疗，痔核切除术用于Ⅲ期内痔和混合痔的治疗，挂线疗法用于肛瘘的治疗。

肘关节脱位时明显畸形，肘部弹性固定在半屈位，肘后空虚，可摸到凹陷，肘后三点关系失常。

内生肌酐清除率是较早反映肾小球滤过率(GFR)的敏感指标。

关节腔穿刺病变早期抽出液呈浆液性，中期关节液浑浊，后期关节液为黄白色脓性；镜下可见大量脓细胞，细菌培养可明确致病菌。

慢性肺源性心脏病右心衰时，利尿剂的使用原则为选用作用轻的利尿剂，小剂量应用。尿量多时注意复查血钾，预防低钾低氯性碱中毒。注意勿过度利尿导致血液浓缩，从而痰液黏稠不易咳出。

考查学生对于阵发性室上性心动过速心电图特点的掌握，心电图特点为：心率150～250次/分，节律规则；QRS波群形态正常；P波为逆行性，与QRS波群保持恒定关系；起始突然发生。

少尿为急性肾衰竭的表现，肺水肿、呼吸困难为急性左心衰，消化道出血考虑为应激性溃疡，因此诊断为多器官功能不全综合征。

因为急性肾炎伴高血压脑病时静点硝普钠即起降压效果。

早产儿，出生时有窒息史，并出现颅内高压的症状，结合脑脊液化验检查，应诊断为新生儿颅内出血。

新生儿惊厥首选苯巴比妥钠，肝功不全者改用苯妥英钠，顽固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛。

患儿的临床表现和血钠值，属于低渗重度脱水。

该患儿血钠低于正常，为低渗性脱水，应给高张液体。4：3:2液的组成为4份0.9%氯化钠、3份5%～10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠，为2/3张液，常用于重度低渗性脱水。

补液的速度取决于脱水的程度，原则上先快后慢。累计损失量应在8～12小时内补足。滴速为每小时8～10ml/kg。重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或静脉快速滴入2:1等张含钠液20ml/kg，总量不超过300ml，于30～60分钟静脉输入，以扩充血容量，改善血循环和肾功能。

患儿的临床表现和血钠值，属于低渗重度脱水。

该患儿血钠低于正常，为低渗性脱水，应给高张液体。4：3:2液的组成为4份0.9%氯化钠、3份5%～10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠，为2/3张液，常用于重度低渗性脱水。

补液的速度取决于脱水的程度，原则上先快后慢。累计损失量应在8～12小时内补足。滴速为每小时8～10ml/kg。重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或静脉快速滴入2:1等张含钠液20ml/kg，总量不超过300ml，于30～60分钟静脉输入，以扩充血容量，改善血循环和肾功能。

孕36周，头痛，视物不清1天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐2次，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒，即测血压180/120mmHg(26/16kPa)，考虑为妊娠高血压导致子痫发作。

子痫患者应安置于单人暗间，因有抽搐，不宜置胃管，防窒息，应去枕侧卧，严密观察胎心胎动，留置导尿，测定24小时尿蛋白。

孕36周，头痛，视物不清1天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐2次，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒，即测血压180/120mmHg(26/16kPa)，考虑为妊娠高血压导致子痫发作。

子痫患者应安置于单人暗间，因有抽搐，不宜置胃管，防窒息，应去枕侧卧，严密观察胎心胎动，留置导尿，测定24小时尿蛋白。

诊断心肌梗死最具特征性的实验室检查指标是肌钙蛋白I(cTnI)或肌钙蛋白T(cTnT)，次选指标为血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)。

急诊介入治疗可使闭塞的冠脉再通，多在起病6小时内，最多12小时内进行。

诊断心肌梗死最具特征性的实验室检查指标是肌钙蛋白I(cTnI)或肌钙蛋白T(cTnT)，次选指标为血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)。

急诊介入治疗可使闭塞的冠脉再通，多在起病6小时内，最多12小时内进行。

本题考核了支气管哮喘的特征，该患者有外出春游的诱因，表现为呼吸困难，有广泛哮鸣音。

本题考核了支气管哮喘的诱因，该患者外出春游，可能为花粉吸入引起。

本题考核了支气管哮喘的特征，该患者有外出春游的诱因，表现为呼吸困难，有广泛哮鸣音。

本题考核了支气管哮喘的诱因，该患者外出春游，可能为花粉吸入引起。

患儿的临床表现和血钠值，属于低渗重度脱水。

该患儿血钠低于正常，为低渗性脱水，应给高张液体。4：3:2液的组成为4份0.9%氯化钠、3份5%～10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠，为2/3张液，常用于重度低渗性脱水。

补液的速度取决于脱水的程度，原则上先快后慢。累计损失量应在8～12小时内补足。滴速为每小时8～10ml/kg。重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或静脉快速滴入2:1等张含钠液20ml/kg，总量不超过300ml，于30～60分钟静脉输入，以扩充血容量，改善血循环和肾功能。