2018年护理学（师）基础知识真题

一岁时小儿头围胸围几乎相等。

滴虫阴道炎分泌物典型特点为：稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味；外阴阴道假丝酵母菌病的分泌物特征为：白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。

1.胆道疾病、酗酒和暴饮暴食均是急性胰腺炎的诱因。

2.与肝硬化发病有直接关系的是慢性肝炎。

3.病毒性肝炎与原发性肝癌的发病密切相关，尤其是乙型肝炎。

1.胆道疾病、酗酒和暴饮暴食均是急性胰腺炎的诱因。

2.与肝硬化发病有直接关系的是慢性肝炎。

3.病毒性肝炎与原发性肝癌的发病密切相关，尤其是乙型肝炎。

1.胆道疾病、酗酒和暴饮暴食均是急性胰腺炎的诱因。

2.与肝硬化发病有直接关系的是慢性肝炎。

3.病毒性肝炎与原发性肝癌的发病密切相关，尤其是乙型肝炎。

3周岁后到入小学前（6～7岁）为学龄前期。

从月经初潮开始至生殖器官发育成熟的时期称青春期，大约在10～19岁。女性特征开始出现，乳房开始发育。月经初潮是女性进入青春期的标志。

麻疹全年均可发病，以冬、春两季为主，高峰在2～5月份。自麻疹疫苗普遍接种以来，发病的周期性消失，发病年龄明显后移，青少年及成人发病率相对上升。

骨髓微环境是最具特征性的“土壤”之一，正常微环境是造血干细胞再生、分化的必备条件，它由巨噬细胞、网状组织及微血管构成。

呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现，食管、胃、十二指肠及胆道系统的出血是上消化道出血的常见部位。

高血压、动脉硬化、血液病、外伤、脑血管畸形等均为出血原因，以高血压、动脉硬化所致的脑出血最为常见。

目前认为慢性胃炎约90%由幽门螺杆菌感染所引起。

卡介苗接种是预防小儿结核病的有效措施。目前我国计划免疫要求在全国城乡普及新生儿卡介苗接种。

预防逆行性颅内感染，具体措施有：①每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球过湿导致液体逆流颅内；②在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球，棉球渗湿及时更换，并记录24小时浸湿的棉球数，以此估计漏出液量；③禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药，脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧；④避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便，以免颅内压骤然升降导致气颅；⑤禁忌做腰椎穿刺；⑥按医嘱应用抗生素和破伤风抗毒素，预防颅内感染。C项，腰椎穿刺测颅内压有引发颅内感染的风险，因此C项做法有误。

患者为青春期女性，月经周期规则，但经期时间长，失血量多导致贫血，无经期腹痛症状，符合无排卵性功血的诊断。

缺铁性贫血以6个月至2岁的婴幼儿最多见，为我国儿童重点防治的“四病（维生素D缺乏性佝偻病、小儿营养性缺铁性贫血、肺炎、婴幼儿腹泻）”之一。

心跳呼吸骤停是临床上最危重的急症，表现为呼吸、心跳停止，意识丧失或抽搐，脉搏消失，血压测不出。B项，窒息是小儿心跳呼吸骤停的主要直接原因，见于各种原因所致的新生儿窒息。

室颤可致心跳骤停，一旦发生应立即作非同步直流电除颤，同时配合胸外心脏按压及人工呼吸，保持呼吸道通畅，迅速建立静脉通路，并经静脉注射复苏和抗心律失常药物等抢救措施。ABDE四项均不导致呼吸心跳骤停。

膀胱结石主要临床表现是膀胱刺激症状，如尿频、尿急和排尿终末疼痛。

十二指肠及空肠上段是铁的主要吸收部位，胃大部切除术后，由于胃酸缺乏、肠道功能紊乱、小肠黏膜病变等均可使铁吸收障碍。

阿托品作为麻醉前用药，其作用为抑制腺体分泌，常用剂量为0.5mg，解除平滑肌痉挛，抑制迷走神经兴奋。

急性尿潴留的病因分为：①机械性梗阻：任何导致膀胱颈部及尿道梗阻的病变，如前列腺增生、尿道损伤、尿道狭窄、膀胱尿道结石、异物、肿瘤等，均可引起急性尿潴留。②动力性梗阻：是由排尿功能障碍所致，而膀胱尿道并无器质性梗阻病变，如中枢和周围神经系统病变、脊髓麻醉和肛管直肠手术后、松弛平滑肌的药物如阿托品等；也可见于高热、昏迷、低血钾或不习惯卧床排尿者。C项属于动力性梗阻，是由排尿功能障碍所致。

（1）腹膜透析绝对禁忌证：①腹膜的广泛粘连和纤维化大于50%，以致可供透析的腹膜表面积减少，不能充分透析；②腹壁广泛地存在炎症病灶，无法置管。（2）相对禁忌证：①腹部手术3日内；②腹部有外科引流管者；③腹腔血管疾患；④晚期妊娠或腹内有巨大肿瘤；⑤未修补的疝；⑥严重营养不良；⑦严重高分解代谢；⑧高度腹水；⑨严重肺功能不全；⑩腹腔内有局部炎症病灶。另外，食管裂孔疝，腹腔与胸腔有交通者、精神病及不合作者均不宜做腹膜透析。

血栓闭塞性脉管炎，是一种周围血管慢性非化脓性病变。主要累及四肢中小动静脉，尤其是下肢血管，好发于青壮年男性。长期吸烟史，长期在湿、冷环境下生活和工作亦诱发本病。因此答案选E。

急性肾小球肾炎最常见的病因是A组β溶血性链球菌引起的急性上呼吸道感染或皮肤感染后的一种免疫复合物性肾小球肾炎。

哺乳动物骨骼肌膜两侧存在离子浓度差，其中细胞外液Na＋浓度约为其细胞内液浓度的10倍；而细胞内液K＋浓度约为其细胞外液浓度的30倍。

急性呼吸衰竭，指原来呼吸功能正常，由于突发因素，如药物中毒、脑血管意外、溺水、电击、神经肌肉疾患等。C项，阻塞性肺气肿一般可出现慢性呼吸衰竭。

大面积烧伤患者出现血压偏低等情况时，考虑为大量体液渗出导致的低血容量性休克，所以其主要病理生理改变是休克。

子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，雌激素是促使肌瘤生长的主要因素。肌瘤在生育年龄期间可继续生长和发展，至绝经期停止生长，随后萎缩，提示子宫肌瘤的发生和生长可能与雌激素有关。

A项，上腹痛和上腹饱胀不适是胰腺癌最常见的首发症状，早期由于胰、胆管梗阻，管腔内压增高，呈上腹钝痛、胀痛。B项，黄疸是胰头癌最主要的症状和体征，呈进行性加重。CD两项，胰腺癌可出现消化道症状如食欲不振、腹胀、消化不良、腹泻或便秘。部分病人可有恶心呕吐。E项，患病初期即有乏力、消瘦、体重下降，是由于饮食减少、消化不良、休息、睡眠不足和癌瘤增加消耗等因素所致。因此答案选A。

颈椎间盘退行性变是颈椎病的基本原因。而损伤急性或慢性损伤均可诱发颈椎间盘退行性改变。

慢性心力衰竭常见的诱因是感染，特别是呼吸道感染。

由于胆红素代谢特点，60%足月儿和80%以上早产儿在生后2～3日即出现生理性黄疸，4～5日最重，足月儿一般2周内消退，未成熟儿可延迟至3～4周。

我国相关法律规定患者对于自己的病情和治疗享有知情权。

慢性肺源性心脏病多数继发于慢性支气管、肺疾病，尤其是慢阻肺，约占80%～90%。

SLE的病因尚不清楚，目前认为与遗传、性激素、环境因素（阳光照射）、药物（普鲁卡因胺、肼苯达嗪、氯丙嗪）等有关。

引发哮喘的诱因有：①过敏原：以吸入为主，如花粉、尘螨、动物的毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性的吸入物；②感染也是哮喘急性发作常见的诱因，如病毒、细菌、原虫、寄生虫等感染。③鱼、虾蟹、蛋类、牛奶等食物。④其他：气候变化、某些药物、剧烈运动以及精神因素等均可诱发哮喘。因此答案选A。

冠状动脉粥样硬化所致的冠脉管腔狭窄和（或）部分分支闭塞时，冠状动脉扩张能力减弱，血流量减少，当心脏负荷突然增加或是各种原因引起冠状动脉痉挛时，冠状动脉不能相应扩张以满足心肌需血量，心肌在缺血、缺氧情况下产生的代谢产物，刺激心脏内的传入神经末梢而产生心绞痛。

门静脉高压症根据阻力增加的部位分为肝前型、肝内型和肝后型三型，肝内型是最常见的病因，其中肝炎后肝硬化是引起肝窦和窦后阻塞性门静脉高压症的常见病因。

胎儿窘迫是指胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命。胎儿宫内窘迫的基本病生理变化是缺血缺氧引起的一系列变化。

为避免损伤乳管而形成乳瘘，乳房脓肿切开引流时应做放射状切开。

良性前列腺增生是引起老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。

有机磷农药毒性作用机制是与体内胆碱酯酶迅速结合，形成磷酸化胆碱酯酶而使酶失活，无法分解乙酰胆碱而在体内大量蓄积，引起胆碱能神经先兴奋后抑制，从而产生一系列临床中毒症状。

小儿心率较快，随年龄增长心率逐渐减慢。新生儿心率为120～140次/分，1岁以内为110～130次/分，2～3岁为100～120次/分，4～7岁为80～100次/分，8～14岁为70～90次/分。

新生儿寒冷损伤综合征的病因尚未完全清楚，但寒冷、早产、低体重、感染和窒息可能是其致病因素。

引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠杆菌最多见，其次为厌氧拟杆菌、链球菌等；大多为混合性感染，故毒性较强。

麻疹病毒潜伏在麻疹病人的眼泪、鼻、口、咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等飞沫传播，属于呼吸道传播，传染性极强且传播快速。

ICU的设备必须配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、血气分析仪、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材。

自发性气胸常继发于肺与胸膜疾病，如慢性阻塞性肺疾病、肺结核、尘肺、肺癌、肺脓肿等。

尿道球部损伤的常见原因是会阴部骑跨伤，尿道膜部损伤的常见原因是骨盆骨折。

一氧化碳进入血液后与血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白（COHb）。由于CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍，而碳氧血红蛋白的解离较氧合血红蛋白的解离速度慢3600倍，故易造成碳氧血红蛋白在体内的蓄积。COHb不能携氧，而且还影响氧合血红蛋白正常解离，从而导致组织和细胞的缺氧。

各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足及由此导致的微循环、代谢改变和内脏器官继发性损害等。

原发性肝癌的原因包括：①病毒性肝炎；②肝硬化；③黄曲霉菌的代谢物黄曲霉毒素B1（AFB1），有强的致癌作用。AFB1与乙型肝炎病毒感染有协同作用；④饮用水污染；⑤一些化学物质如亚硝胺类、有机氯农药、偶氮芥等为可疑致癌物质，嗜酒、缺硒和遗传易感性也是重要的危险因素，华支睾吸虫感染可引起胆管细胞癌。C项，饮食中含多量粗纤维不属于引发原发性肝癌的原因。

护理不良事件是指在护理工作中，发生的不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，可能影响患者的诊疗结果，增加患者痛苦负担，并引发护理纠纷，包含护理差错、护理事故及护理缺陷等。当发现不良事件时，应积极进行上报，这是促进临床合理治疗、保障病人健康安全的重要手段。

引起细菌性肺炎最常见的病原菌是肺炎球菌，其次为葡萄球菌、肺炎杆菌。

肾盂肾炎的易感因素有：①尿路梗阻：如结石，肿瘤等；②尿路畸形：如肾、肾盂、输尿管畸形，多囊肾、马蹄肾等；③机体抵抗力降低：如糖尿病或长期应用肾上腺皮质激素的病人等；④女性：由于女性尿道的生理结构特点和经期、妊娠期、绝经期因内分泌等因素改变更易发病；⑤泌尿系统局部损伤与防御机制的破坏：如外伤、手术、导尿导致黏膜损伤，使细菌进入深部组织而发病。

患者车祸致右上腹损伤、腹膜刺激征、失血性休克表现及器官解剖结构，可考虑为肝破裂。肝破裂后可有胆汁进入腹腔，引起明显的腹痛和腹膜刺激征。

在缺氧环境中，破伤风杆菌迅速繁殖并产生大量外毒素，即痉挛毒素与溶血毒素，是导致破伤风病理生理改变的原因。痉挛毒素经血液循环和淋巴系统至脊髓前角灰质或脑干的运动神经核，使运动神经系统兴奋性增强，导致随意肌紧张与痉挛，可表现为张口困难、牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、角弓反张。

Graves病停药指征为：①甲亢症状缓解，肿大的甲状腺明显缩小，血管杂音消失，突眼改善；②FT3、FT4、TSH正常，TSAb或TRAb转阴；③药物维持剂量小。甲状腺受体抗体（TRAb）或甲状腺兴奋性抗体（TSAb）阳性有助于Graves病的早期诊断、判断病情活动和复发，还可作为治疗停药的重要指标。

高血压和尿蛋白是加速肾小球硬化，促使肾功能恶化的重要因素，因此应积极控制高血压和减少尿蛋白。慢性肾小球肾炎患者应采用低蛋白低磷饮食，限制蛋白质每日每千克体重0.5～0.8g，以减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态，延缓肾小球硬化和肾功能的减退。

根据患者消瘦、乏力、怕热、多汗的症状，以及心率增快，脉压增大，甲状腺弥漫性、对称性肿大等体征，考虑诊断为弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病），属甲状腺功能亢进症。

结合患者的病史、临床表现和体征，考虑为失衡综合征。失衡综合征是透析过程中或透析结束后不久出现的以神经系统症状为主要表现的综合征。症状轻者仅有焦虑不安、头痛、恶心、呕吐、视力模糊、血压升高；重者出现肌肉阵挛、震颤、失定向、嗜睡，进一步可引起癫痫样大发作、昏迷甚至死亡。

关节脱位是指构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置，发生了错位，多为暴力作用所致。肩关节是人体活动度最大的关节，也是人体内最易发生脱位的关节。

窦性心动过缓是指心率低于60次/分，常见于健康青年人、运动员与睡眠状态；亦可见于颅内疾患、严重缺氧、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸、服用洋地黄及抗心律失常药物，以及窦房结病变、急性下壁心肌梗死等器质性心脏病等。B项，甲亢患者心率多数增快，安静时心率常常超过90次/分，因此不发生窦性心动过缓。

速发型及迟发型哮喘发生均与气道的变应性炎症有关，气道的变应性炎症直接损伤气道上皮、上皮内神经末梢裸露，引起气道高反应性，使哮喘反复发作，难以缓解。

急性脓胸多为混合性细菌感染，最主要的致病菌为金黄色葡萄球菌，其次为肺炎球菌、链球菌、大肠埃希菌和厌氧菌。首先应做微生物培养以及药敏实验，确定病原菌，选择敏感的抗生素治疗。

E项，凡疝内容物易回纳入腹腔的，称为易复性疝。该患者腹股沟直疝站立时出现平卧时消失，说明疝内容物易回纳，故为易复性疝。A项，疝内容不能或不能完全回纳入腹腔内，称难复性疝。B项，嵌顿若未能及时解除，肠管及其系膜受压程度不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。C项，疝环较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性收缩，将内容物卡住，使其不能回纳，称为嵌顿性疝。D项，腹腔内脏下移成为疝囊壁的一部分，此种疝称为滑动疝，属难复性疝。

每个月经周期中子宫内膜的变化可分为3个阶段，即月经期、增生期和分泌期。螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死，内膜下血肿为月经期的生理特点。

患者骨盆骨折，且腹腔穿刺抽出不凝血，提示有腹腔内出血，不能为了进行某种检查而搬动病人，以免加重病情。

营养不良主要分为三类：消瘦型营养不良、低蛋白型营养不良和混合型营养不良。A项，低蛋白型营养不良，以蛋白质缺乏为主，多为低蛋白水肿，又称水肿型营养不良。BD两项，混合型营养不良，能量和蛋白质均有不足，又称蛋白质-能量缺乏型营养不良。CE两项，消瘦型营养不良，以能量缺乏为主，又称能量缺乏型营养不良。

风湿性心脏病最易受累的瓣膜是二尖瓣，其次为主动脉瓣。

A项，胆管结石一般不造成穿孔。BD两项，胆管结石导致胆道梗阻，继发感染可造成肝细胞损害，甚至可发生肝细胞坏死及形成胆源性肝脓肿，反复感染和肝损害最终可致胆汁性肝硬化和门静脉高压。C项，胆管在结石、炎症及胆汁中致癌物质的长期刺激下，可发生癌变。E项，结石嵌顿于壶腹时可引起胰腺的急性和（或）慢性炎症。

孕妇心排出量约自妊娠10周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，维持此水平直至分娩。临产后，特别在第二产程期间，心排出量显著增加。如孕妇合并心脏病，在妊娠32～34周、分娩期（尤其是第二产程）及产褥期最初3天之内，因心脏负荷较重，易发生心力衰竭。

手术的部位和范围不同，术后应采取的体位也有所不同。①处女膜闭锁及有子宫的先天性无阴道病人，术后应采取半卧位，以利于经血的流出；②外阴根治术后的病人则应取平卧位，双腿屈膝外展，膝下垫软枕，以减轻腹股沟及外阴部的张力，有利于切口的愈合；③行阴道前后壁修补术或盆底修补术后的病人以平卧位为宜，禁止半卧位，从而降低外阴、阴道张力，促进切口的愈合。

绝大多数妇科手术对肠道干扰较小。①在肛门未排气前，若无明显腹胀者，可进食少量开水、米汤、菜汤等流质，但应避免牛奶、豆浆、糖水等产气流质；②在肛门排气后可进粥、鸡蛋羹、面条等半流质饮食；③排便后开始进普食。该患者肛门未排气且无腹胀表现，故应进食流质。因此答案选A。

肿瘤的三级预防包括：（1）一级预防（病因学预防）：指对于一般人群消除或降低致癌因素，促进健康，防患于未然的预防措施，包括：①加强放射防护；②治疗慢性炎症；③保护和净化生活、工作环境，消除环境中的致癌因素；④讲究卫生，注意营养，纠正不良饮食习惯，预防肝炎，提倡食用新鲜蔬菜和维生素含量丰富的食物；⑤慎用药物，特别是激素类药物；⑥追踪检查高癌家族成员；⑦锻炼身体，增强体魄，避免持续过度的精神紧张或精神压力。目的是降低肿瘤的发病率。（2）二级预防是肿瘤的早期发现、早期诊断、早期治疗，其目的是降低癌症死亡率。（3）三级预防为肿瘤诊断及治疗后的康复，目的在于提高病人生存质量、减轻痛苦、延长生命，如癌痛的管理等。

早产儿体温中枢调节功能差，体表面积相对较大，皮下脂肪薄，容易散热。加之棕色脂肪少，无寒战反应，产热不足，保暖性能差，体温易随环境温度变化而变化。因此答案选E。

门静脉正常压力为13～24cmH2O，门静脉高压症时，压力大都增至30～50cmH2O。

产后出血是分娩期的严重并发症，是产妇死亡的重要原因之一，在我国居产妇死亡原因首位，其发生率约占分娩总数的2%～3%。

患者的自主权是指患者在面对医疗或护理相关的选择时，有权接受或拒绝。在不违反患者生命健康权的情况下，应充分尊重患者的自主权。

A项，类风湿性关节炎（RA）多累及手、足等小关节。B项，肾脏损害并不多见，但肾衰仍是RA的常见死因。D项，RA多数病人起病缓慢，在明显的关节症状前多有一段乏力，全身不适，发热，食欲不振、手足发冷等全身症状；少数病人起病较急，在数天内出现多个关节的症状。E项，女性好发，发病率为男性的2～3倍。

压力负荷即后负荷，压力负荷过重常见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等，以及左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。

《护士条例》第十七条明确规定护士有核查医嘱的义务：护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。

小儿前囟闭合的时间是1～1.5岁，最迟不能超过2岁。

肛裂是肛管皮肤的全层裂伤后所形成的慢性溃疡，常发生在肛管后正中线。肛裂“三联征”是指同时存在肛裂、“前哨痔”及肛乳头肥大。

社区获得性肺炎主要病原菌为肺炎链球菌、非典型病原体（衣原体、支原体）、流感嗜血杆菌等。医院获得性肺炎常见的病原菌为革兰阴性杆菌，包括铜绿假单胞菌、肺炎杆菌、肠杆菌等。

4～6个月小儿可加的辅食为泥状食物，如蛋黄、米汤、米糊、稀粥、菜泥、水果泥等；7～9个月小儿可添加的辅食为粥、烂面、肉末、饼干等；10～12个月小儿可添加的辅食为稠粥、碎肉、馒头、软饭等。

肝癌患者突发剧烈右上腹痛迅速波及全腹，出现血性腹水，考虑为癌肿破裂出血。

一旦癫痫持续状态形成，应首先给地西泮10～20mg静脉注射，注射速度不超过2mg/min，以免抑制呼吸。

根据急性阑尾炎的临床过程和病理解剖学变化，可分为四种病理类型：急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。

甲状旁腺：很小，位于甲状腺侧叶的后面，有时藏于甲状腺实质内，呈圆形或椭圆形。一般具有两对（4个）甲状旁腺，分为上下两对。

由于胆红素代谢特点，60%足月儿和80%以上早产儿在生后2～3日即出现黄疸，4～5日最重，足月儿一般2周内消退，未成熟儿可延迟至3～4周。

发展中国家小儿肺炎病原以细菌为主，如肺炎链球菌、葡萄球菌、链球菌等。

咽-结合膜热病原体为腺病毒（3、7型），好发于春夏季，可在集体小儿机构中流行。临床以发热、咽炎、结合膜炎为特征，主要表现为高热、咽痛、眼部刺痛、畏光、流泪等。

外阴阴道假丝酵母菌的阴道分泌物典型特点为干酪样白带或豆渣样白带。

胚胎发育初具人形的时间是8周末，可分辨出眼、耳、鼻、口，四肢已具雏形。

妊娠期16周末时，部分孕妇自觉有胎动。

发生开放性气胸后，吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与患侧压力差增大，纵隔向健侧进一步移位；呼气时，两侧胸膜腔压力差减少，纵隔移回患侧，这种反常运动称为纵隔扑动。纵隔扑动在开放性气胸中常见，能影响静脉血回流入心脏，引起循环功能严重障碍。

张力性气胸是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣。吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，腔内空气不能排出，胸膜腔内压力不断升高，导致胸膜腔压力高于大气压。