2022年护理学（中级）专业知识考前特训1

根据PPD试验结果判断标准。

根据PPD试验结果判断标准。

呼吸衰竭的治疗原则包括A、B、C、E，每日测体重只是一般的护理措施。

A、C、D、E是休克晚期表现。

DIC早期用肝素。

金黄色葡萄球菌是化脓菌，易破坏肺泡引起脓胸、脓气胸。出现呼吸困难但吸氧不缓解应考虑合并脓气胸。

早期血管还未完全闭塞，只是运动后血管痉挛，引起病人疼痛，表现为间歇性行。

一般情况下肺炎球菌肺炎炎症消散后，肺组织完全恢复正常。

肺炎时表现为患侧呼吸运动减弱，语颤增强，语音传导增强，叩诊浊音，听诊出现支气管呼吸音，干、湿性啰音。

抗生素治疗宜持续8～12周，直至X线胸片上空洞和炎症完全消失，或仅有少量稳定的残留纤维化。

病态窦房结综合征的治疗原则：无症状者应做密切临床观察，有症状者应选择心脏起搏器治疗。

引起缺铁性贫血原因有多种，但最常见的是摄入不足。

慢性胃窦胃炎病人血清学检查血清促胃液素水平可降低或正常，可存在抗壁细胞抗体，但滴度低。

一期（前驱期）轻度性格改变和行为失常。病人应答尚准确，但有时吐字不清且较缓慢。可有扑翼样震颤，脑电图多数正常。

青年男性，典型高颅压表现（剧烈头痛，伴频繁呕吐），有意识障碍，脑膜刺激征阳性，肢体无偏瘫，符合蛛网膜下腔出血的临床表现特点。

本题考查了除颤时电量的选择。一般房颤150～250J；房扑和室速100～150J；室上速50～100J；室颤200～360J。

本题考查了房室传导阻滞的治疗。一度和二度I型：无症状时不需治疗；二度Ⅱ型和三度：心室率缓慢，伴血流动力学障碍，有阿一斯综合征的，可采用药物治疗如阿托品或异丙肾上腺素静注，但不能永久应用，因此需要安装起搏器治疗。

左向右分流使右心室血量增多，致肺循环血量增加，肺处于充血状态，易于发生肺部感染。

保持呼吸道通畅是心肺复苏第一步。

空腔脏器破裂的主要表现是腹膜炎，而实质脏器破裂的主要表现是出血。

癌变是胃溃疡较少见的并发症。少数胃溃疡可癌变，应加强观察，特别是老年患者．症状顽固，疼痛持久，失去原来的规律性，厌食，消瘦，胃酸缺乏，粪便隐血试验持续阳性，经内科积极治疗无效，应考虑癌变的可能性。

胃肠道分泌液中含钾较多，腹泻患儿都有不同程度的缺钾，在脱水未纠正之前．钾的总量虽减少，但由于血液浓缩酸中毒等原因，血钾多数正常，随着脱水的纠正，血钾被稀释，酸中毒纠正后钾由细胞外向细胞内转移，钾还随大便继续丢失，钾继续降低而出现低钾。腹泻患儿进食少及从大便中丢失钙，在脱水和酸中毒时由于血液的浓缩和离子钙的增加，可不出现低血钙的症状，输液后血钙被稀释和酸中毒被纠正，离子钙减少，易出现低钙症状。

其他不属于牵引的目的。

十二指肠外伤病人可能存在十二指肠瘘，通过胃造口注入食物可能漏入到腹腔。

头围48cm应是2岁小儿的头围正常值。

防止急产的发生：①对有急产史的产妇提前住院待产；②发现宫缩过频、过强时，立即报告医师，并做好接生和抢救新生儿的准备；③左侧卧位，吸氧等。

【该题针对“产力异常.”知识点进行考核】

子宫底部收缩力最强、最持久，向下则逐渐减弱、变短，宫缩的这种下行性梯度称为宫缩的极性。

发育先快而后回缩的是淋巴系统，生殖系统是先慢后快。

胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致，称为内旋转。

革兰阴性杆菌多见于老年人、久病体弱者。

麻疹疫苗的初次年龄是出生后8个月以上。

念珠菌阴道炎阴道灌洗用2%～4%碳酸氢钠。

婴儿应按每日每千克110kcal计算能量，故6kg小儿每日总热量是660kcal。

张力性气胸需要进行排气治疗。

分娩的全过程是从规律性宫缩开始至胎儿胎盘娩出，称为总产程。

硝普钠可同时扩张小动脉及静脉，同时降低心脏前后负荷。

急性期应首选同步电复律治疗。心室率不快，发作时间短暂者无需特殊治疗；如心率快且发作时间长，可用洋地黄减慢心室率，维拉帕米、地尔硫等药物也可终止心房颤动。对持续性心房颤动病人，如有恢复正常窦性心律指征时，可用同步直流电复律或药物复律。

【该题针对“心律失常﹡.”知识点进行考核】

法洛四联症属右向左分流型；房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭属左向右分流型；主动脉缩窄属无分流型先天性心脏病。

硝酸酯类药物是最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物，可扩张冠脉，增加冠脉血流量，同时扩张外周血管，减轻心脏负担而缓解心绞痛。如舌下含化硝酸甘油0.3～0.6mg。

肝炎对孕妇的影响包括孕早期可加重妊娠反应，晚期则使妊娠期高血压疾病发生率增高。分娩时易发生产后出血。重症肝炎时，常并发DIC。

于发病24～48小时起有发热，体温在38℃左右，多由坏死组织吸收引起，多在1周内恢复正常。

妊娠20周末：胎儿身长约25cm，体重约300g。临床可听到胎心音，出生后已有心跳、呼吸、排尿及吞咽运动。妊娠24周末各脏器均已发育；妊娠36周末指（趾）甲已达指（趾）尖。

病态窦房结综合征最理想的治疗是安装心脏起搏器。

为防止产后出血过多，可遵医嘱输血、输液，仔细调整滴速。

【该题针对“心脏病.”知识点进行考核】

奥美拉唑是H⁺-K⁺-ATP酶泵抑制药。

原发性肝癌起病隐匿，早期缺乏典型表现。早期病人可无任何症状和体征。中晚期可出现肝区疼痛。

检测羊水含脂肪细胞出现率，该值达20%，提示胎儿皮肤成熟。

腹壁柔韧感是腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症引起腹壁紧张度增加的一种表现，触之似揉面团一样，故又称揉面感，可见于结核性腹膜炎各型。

有机磷中毒的死因主要为呼吸衰竭，其原因是肺水肿、呼吸肌瘫痪或呼吸中枢抑制所致。

癌症早期尽量行手术治疗。

前列腺增生严重者膀胱残余尿增多，长期可导致膀胱收缩无力，发生尿潴留，并可出现充溢性尿失禁。

有机磷农药中毒忌用抑制呼吸中枢的药物如吗啡、巴比妥类。

热痉挛（中暑痉挛）大量出汗后大量饮水，盐分补充不足，使血中钠、氯浓度降低，病人常感到四肢无力.阵发性肌肉痉挛和疼痛，常呈对称性，以腓肠肌痉挛最为多见，体温多正常。

对于发作多在夜晚和清晨的病人，用药可以集中在下午和入睡前。

正常血清钠的范围是135～145mmol/L，此病人为157mmol/L，属于典型高渗性脱水。

开放性骨折最大的危险是由于创口被污染，大量细菌侵入并迅速繁殖而导致骨感染。严重者可导致肢体功能障碍、残疾，甚至引起生命危险。因此其治疗原则就是及时正确地处理创口，尽可能地防治感染。处理原则：清创越早，感染机会越小，预后越好。

病人为中度低渗性脱水，丢失盐为每千克体重0.5g，病人体重65kg，0.5g×65=32.5g。

病人血压低、尿少说明病人血容量不足。

ERCP检查的并发症是急性胆管炎和急性胰腺炎，病人出现腹痛症状，护士应该按急腹症处理，先暂时禁食。

原发性醛固酮增多症病人由醛固酮增多导致轻度血钠升高和血容量增加、低血钾和轻度碱中毒。血压增高，尿中钾丢失增加。

肺气肿的主要症状是在慢性支气管炎的基础上出现进行性加重的呼吸困难。【该题针对“慢性阻塞性肺气肿”知识点进行考核】

根据病史、特征性的临床表现及X线胸片可作出判断。

主动脉瓣关闭不全体检第2主动脉瓣区可听到舒张早期叹气样杂音。

为降低颅内压而进行的处理包括ABCE及控制性过度通气。用人工呼吸机增加通气量，降低PaCO，可使脑血管收缩，脑血流量下降而减低颅内压，是对进展迅速的颅内高压的有效抢救措施。故选D。

痛觉为浅感觉。【该题针对“神经系统疾病概述”知识点进行考核】

急性中毒者有时经急救好转后，突然出现病情反复，病人可再度陷入昏迷，或出现肺水肿而死亡。反复原因可能与洗胃及皮肤去除毒物不彻底或过早停药有关。

给予对肝损害较小的抗生素预防感染，而红霉素对肝损害较大。

破伤风病人的典型症状是出现肌肉强直性痉挛和阵发性抽搐。最初受影响的肌群是咀嚼肌，以后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群，膈肌和肋间肌。故病人起始表现为咀嚼不便、张口困难。

月经期盆浴易引起感染，所以月经期间禁止盆浴，故本题选B。

手法复位后，必须严密观察腹部体征，一旦出现腹膜炎或肠梗阻的表现，应尽早手术探查。

骨和关节疼痛为白血病细胞浸润常见症状，胸骨下端局部压痛较为常见。中枢神经系统白血病系白血病细胞浸润脑膜和中枢神经系统引起，多发生在缓解期，以急淋白血病最多见，儿童尤甚。肝、脾、淋巴结肿大，以急淋白血病多见。睾丸受浸润时多表现为一侧无痛性肿大，常见于急淋白血病化疗缓解后的男性幼儿或青年，引起髓外复发。眼部常见白血病细胞浸润眼眶骨膜(称为粒细胞肉瘤或绿色瘤)。白血病细胞浸润可使牙龈增生、肿胀，皮肤出现皮肤粒细胞肉瘤、弥漫性斑丘疹、皮下结节、多形红斑、结节性红斑等。

急性黄疸型肝炎的临床分期依次为：黄疸前期、黄疸期、恢复期。

本题要选出的是不属于支持疗法的内容，答案E为对症治疗，不属于支持疗法。

从题干可知，骨盆外测量正常，胎儿大小也属正常，头先露，应该能够经阴道分娩，此时宫口开大1cm，可用温肥皂水灌肠，既能清除粪便，避免分娩时污染消毒区，又能通过反射作用刺激宫缩，加速产程进展。

分段诊断性刮宫术是目前早期诊断子宫内膜癌最常用的刮取子宫内膜的方法，通过病理检查可以确定疾病的原发部位是在子宫颈或子宫腔。

1.胃溃疡的表现为餐后痛。

2.消化性溃疡的治疗目的在于消除病因，缓解疼痛，促进溃疡愈合，减少复发、避免并发症的发生。首先给予根除Hp治疗。

3.穿孔应早期发现，立即禁食、补血、补液，迅速做好术前准备，置胃管予以胃肠减压，争取6～12小时紧急手术。

4.胃镜检查与黏膜活检是鉴别该溃疡是良性溃疡还是恶性溃疡的主要根据。

1.胃溃疡的表现为餐后痛。

2.消化性溃疡的治疗目的在于消除病因，缓解疼痛，促进溃疡愈合，减少复发、避免并发症的发生。首先给予根除Hp治疗。

3.穿孔应早期发现，立即禁食、补血、补液，迅速做好术前准备，置胃管予以胃肠减压，争取6～12小时紧急手术。

4.胃镜检查与黏膜活检是鉴别该溃疡是良性溃疡还是恶性溃疡的主要根据。

1.胃溃疡的表现为餐后痛。

2.消化性溃疡的治疗目的在于消除病因，缓解疼痛，促进溃疡愈合，减少复发、避免并发症的发生。首先给予根除Hp治疗。

3.穿孔应早期发现，立即禁食、补血、补液，迅速做好术前准备，置胃管予以胃肠减压，争取6～12小时紧急手术。

4.胃镜检查与黏膜活检是鉴别该溃疡是良性溃疡还是恶性溃疡的主要根据。

1.胃溃疡的表现为餐后痛。

2.消化性溃疡的治疗目的在于消除病因，缓解疼痛，促进溃疡愈合，减少复发、避免并发症的发生。首先给予根除Hp治疗。

3.穿孔应早期发现，立即禁食、补血、补液，迅速做好术前准备，置胃管予以胃肠减压，争取6～12小时紧急手术。

4.胃镜检查与黏膜活检是鉴别该溃疡是良性溃疡还是恶性溃疡的主要根据。

1.胃肠破裂可见膈下游离气体。【该题针对“专业知识-外科休克病人的护理概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

2.脾破裂可伴失血性休克症状。【该题针对“专业知识-外科休克病人的护理概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

3.结肠内液体少而细菌多，结肠破裂病人一般早期症状轻而晚期症状重。【该题针对“专业知识-外科休克病人的护理概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

1.胃肠破裂可见膈下游离气体。【该题针对“专业知识-外科休克病人的护理概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

2.脾破裂可伴失血性休克症状。【该题针对“专业知识-外科休克病人的护理概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

3.结肠内液体少而细菌多，结肠破裂病人一般早期症状轻而晚期症状重。【该题针对“专业知识-外科休克病人的护理概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

1.胃肠破裂可见膈下游离气体。【该题针对“专业知识-外科休克病人的护理概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

2.脾破裂可伴失血性休克症状。【该题针对“专业知识-外科休克病人的护理概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

3.结肠内液体少而细菌多，结肠破裂病人一般早期症状轻而晚期症状重。【该题针对“专业知识-外科休克病人的护理概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

前庭大腺炎是病原体侵入前庭大腺引起的炎症，包括前庭大腺脓肿和前庭大腺囊肿。前庭大腺位于大阴唇后部，因此可行外阴检查。

三合诊：经直肠、阴道、腹部联合检查称三合诊。检查内容除与双合诊相同外，还可扪清后倾或后屈子宫的大小，清楚地了解盆腔后壁的情况，可发现子宫后壁、直肠子宫凹陷、子宫骶韧带及双侧盆腔后壁的病变，以及扪诊阴道直肠隔、骶骨前方及直肠内有无病变等。

前庭大腺炎是病原体侵入前庭大腺引起的炎症，包括前庭大腺脓肿和前庭大腺囊肿。前庭大腺位于大阴唇后部，因此可行外阴检查。

三合诊：经直肠、阴道、腹部联合检查称三合诊。检查内容除与双合诊相同外，还可扪清后倾或后屈子宫的大小，清楚地了解盆腔后壁的情况，可发现子宫后壁、直肠子宫凹陷、子宫骶韧带及双侧盆腔后壁的病变，以及扪诊阴道直肠隔、骶骨前方及直肠内有无病变等。

对传染病而言，皮疹出现的时间和先后次序对诊断和鉴别诊断有重要参考价值。天花一般于第3天。伤寒于第6天开始，部分病人在胸、腹、肩背等部位的皮肤分批出现直径约2～4mm淡红色小斑丘疹，压之褪色，多在10个以下，约2～4天内消退。

对传染病而言，皮疹出现的时间和先后次序对诊断和鉴别诊断有重要参考价值。天花一般于第3天。伤寒于第6天开始，部分病人在胸、腹、肩背等部位的皮肤分批出现直径约2～4mm淡红色小斑丘疹，压之褪色，多在10个以下，约2～4天内消退。

2.硫脲类药物适用于年龄在25岁以下、甲状腺轻至中度肿大的患者。放射性核素Ⅰ适用于25岁以上、药物治疗无效或反复复发及不宜手术患者，对中度甲状腺功能亢进、年龄在25岁以下的患者禁用。手术治疗适用于中、重度甲状腺功能亢进的患者。甲状腺激素和肾上腺皮质激素均适用于甲状腺功能低下的患者。

2.硫脲类药物适用于年龄在25岁以下、甲状腺轻至中度肿大的患者。放射性核素Ⅰ适用于25岁以上、药物治疗无效或反复复发及不宜手术患者，对中度甲状腺功能亢进、年龄在25岁以下的患者禁用。手术治疗适用于中、重度甲状腺功能亢进的患者。甲状腺激素和肾上腺皮质激素均适用于甲状腺功能低下的患者。

乳果糖口服后在结肠被乳酸杆菌等细菌分解为乳酸、醋酸而降低肠道pH值，使肠道细菌产氨减少，同时，酸性环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出；肝性脑病的发生与血氨基酸比例失调有关，主要为支链氨基酸含量下降，芳香族氨基酸水平上升。支链氨基酸可纠正氨基酸代谢不平衡，抑制大脑中假性神经递质的形成，从而改善肝性脑病的症状。

乳果糖口服后在结肠被乳酸杆菌等细菌分解为乳酸、醋酸而降低肠道pH值，使肠道细菌产氨减少，同时，酸性环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出；肝性脑病的发生与血氨基酸比例失调有关，主要为支链氨基酸含量下降，芳香族氨基酸水平上升。支链氨基酸可纠正氨基酸代谢不平衡，抑制大脑中假性神经递质的形成，从而改善肝性脑病的症状。

乳腺癌患者乳房肿块质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，且不易被推动；乳房纤维腺瘤表现为无痛性乳房肿块，肿块质韧有弹性，表面光滑，活动度大、易推动；乳房囊性增生病表现为周期性乳房胀痛和肿块；乳管内乳头状瘤表现为乳头溢液，溢液可为血性、暗棕色或黄色。

乳腺癌患者乳房肿块质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，且不易被推动；乳房纤维腺瘤表现为无痛性乳房肿块，肿块质韧有弹性，表面光滑，活动度大、易推动；乳房囊性增生病表现为周期性乳房胀痛和肿块；乳管内乳头状瘤表现为乳头溢液，溢液可为血性、暗棕色或黄色。

乳腺癌患者乳房肿块质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，且不易被推动；乳房纤维腺瘤表现为无痛性乳房肿块，肿块质韧有弹性，表面光滑，活动度大、易推动；乳房囊性增生病表现为周期性乳房胀痛和肿块；乳管内乳头状瘤表现为乳头溢液，溢液可为血性、暗棕色或黄色。

乳腺癌患者乳房肿块质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，且不易被推动；乳房纤维腺瘤表现为无痛性乳房肿块，肿块质韧有弹性，表面光滑，活动度大、易推动；乳房囊性增生病表现为周期性乳房胀痛和肿块；乳管内乳头状瘤表现为乳头溢液，溢液可为血性、暗棕色或黄色。

此题重点考查对分娩意义重大的骨盆径线。

此题重点考查对分娩意义重大的骨盆径线。

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根据PPD试验结果判断标准。